Cariologie 1 pijnklachten tgv caries

Cariologie 1 pijnklachten tgv caries

Leerdoelen:
1. Je kunt pijnklachten ten gevolge van cariës herkennen, beschrijven en
diagnosticeren.
2. Je bent op basis van achtergrondkennis in staat om bij de verschillende diagnoses en
behandelingen te benoemen


Inhoud:
 Pijn:
Wat is pijn
Hoe kom je ervan af
Signaalfunctie
Functie thk-professional
 Odontogene ontsteking
Gevolgen indien niet tijdige diagnostiek
Richtlijnen
… en nog dit


Wat is pijn?
 Onplezierig waarschuwingssignaal bij te sterke prikkeling
 Verschillende type pijn
 Verschillende aandoeningen geven pijn (symptoom)
 Bij lichamelijke pijn komen stoffen vrij zoals prostaglandines. De pijnreceptoren van
pijn zijn de prikkel. Wanneer een pijnzenuw wordt geprikkeld dan gaat er een signaal
naar het ruggenmerg en vervolgens naar de hersenen. In de hersenen vindt er
bewustwording plaats.

Verschillende type pijn:
 Acute pijn
 Subacute pijn
 Chronische pijn
 Nociceptieve pijn = hoofdpijn, rugpijn, buikpijn etc.
 Neuropathische pijn = schade aan zenuwstelsel
 Viscerale pijn = diepgewortelde pijn
 Vasculaire pijn
 Oncologische pijn

, Pijn kan door verschillende soorten lichamelijke prikkels worden opgewekt zoals hitte of kou,
verwonding of beschadiging van het weefsel. Er bestaan verschillende soorten somatische
(=lichamelijke pijn) weefselpijn en nociceptieve pijn zoals hoofdpijn, rugpijn, buikpijn,
oorpijn, spierpijn, krampen, noem maar op. De pijn kan ook worden veroorzaakt door
schade aan het zenuwstelsel, dit noemen we neuropathische pijn. Dit kan onder andere
veroorzaakt worden door gordelroos of een hernia, maar schadelijke stoffen zoals alcohol
kunnen dit ook veroorzaken. Een combinatie van weefsel en zenuwpijn kan ook voorkomen,
dit is een gemengde pijn. Pijn kan hiernaast een psychische oorzaak hebben, dan wordt het
lichamelijk en geestelijk gevoelt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen pijn van korte duur (=
acute pijn), bij bv. een verwonding. En pijn van lange duur (=chronische pijn), wanneer een
patiënt bv. leert te leven met reuma. Pijn bij een dodelijke ziekte hoort vaak ook bij
chronische pijn.


Doel pijnformatie:
 Vaststellen van pijn
 Vaststellen mate van pijn (pijnscore)
 Beslissing nemen over de te volgen interventies
 Signaalfunctie
Pijn heeft een signaalfunctie, het geeft aan dat er iets mis is in het lichaam. Pijn kan ervoor
zorgen dat je minder goed slaapt, minder eetlust hebt en dat dat je stemming beïnvloed. Pijn
kan het geneesproces vertragen. Hoe sneller de pijn wordt opgemerkt, hoe sneller de
behandeling aangepast kan worden of ingesteld kan gaan worden.


Meten van pijn
 Beschrijven
 Anders
Om pijn goed te kunnen behandelen moet eerst duidelijk zijn hoe ernstig de pijn is, daarvoor
zijn een aantal meetinstrumenten uitgewerkt; bv. de Vas schaal maar ook de Numeric Rating
Scale die bestaat uit een 10cm lange horizontale lijn en die gaat van ‘’geen pijn’’ tot een
‘’ondragelijke pijn’’. Nadelen van het gebruik zijn dat de bepaling en de ernst van de pijn op
dat moment een simpele een dimensionale wijze plaatsvindt en dat er altijd patiënten zijn
die de test niet begrijpen. Een andere manier om pijn te meten is om na te gaan hoeveel
medicatie een patiënt gebruikt en de frequentie van dit gebruik en het aantal uren en dagen
dat men beperkt wordt door de pijn voor de normale dagelijkse bezigheden. Pijnmeting
heeft op zich onvoldoende informatie over de toestand van diegene die aan de pijn leidt.
Een vermindering van pijn volgens de Vas schaal heeft slechts een geringe betekenis als het
weinig tot geen invloed heeft op de algemene kwaliteit van leven. Om de kwaliteit van leven
te meten zijn veel andere testen ontwikkeld. Bij chronische pijn patiënten kan het bijhouden
van pijn via een dagboek veel informatie over de pijnbeleving en pijngedrag opleveren.