CARDIO 2
PRAKTIJK
1 MA REVAKI
Kaat Francken
Universiteit Antwerpen | Academiejaar 2021-2022
, Cardiaal onderzoek
1 Palpaties van arteriën
1.1 In rust
Stappenplan:
- Lokaliseer de arterie
- Bepaalde hartslag met de 15 sec techniek laag/normaal/hoog
- Amplituden van pulsatie evalueren
o 0 = niet aanwezig, niet palpeerbaar
o 1 = moeilijk palpeerbaar, zwak
o 2 = gemakkelijk palpeerbaar
o 3 = iets verhoogd, vol
o 4 = sterk
- Symmetrie zelfde aan beide zijden?
1.2 Tijdens inspanning
Laat de patiënt 30 sec squats uitvoeren en evalueren tijdens de pulsaties en hartfrequentie
ter hoogte van de A. radialis.
1.3 Na inspanning
Na inspanning de hartfrequentie en pulsatie evalueren ter hoogte van de A. radialis.
2 Auscultatie hartgeluiden
2.1 Locatie
- Aorta rechter 2de intercostale ruimte
- Pulmonair linker 2de intercostale ruimte
- Tricuspidalisklep linker 4de intercostale ruimte
- Mitralisklep linker 5de intercostale ruimte mediaal van de middellijn van de
clavicula
2.2 Geluiden
- S1 = sluiten van de arterioventriculaire kleppen tricuspidalisklep en mitralisklep
- S2 = sluiten van de aorta en pulmonaire kleppen
3 Meten bloeddruk
3.1 Inschatting systolische bloeddruk
- Palpeer A. brachialis
- Plaats de markering op de band op de A. brachialis
- Plapeer de A. radialis
- Blaas de band op tot je de A. radialis niet meer voelt
De druk waarbij de A. radialis puls wegvalt is een inschatting van de systolische bloeddruk.
2
,3.2 Meten van de systolische en diastolische bloeddruk
- Palpeer de A. brachialis
- Plaats de stethoscoop op de A. brachialis
- Blaas de band op tot 20-30 mmHg boven de ingeschatte systolische bloeddruk
- Open de klep en laat heel traag de lucht uit de band 2 mmHg/ sec
Interpretatie:
- Eerste Korotkoff geluid = systolische bloeddruk
- Laatste Korotkoff geluid = diastolische bloeddruk
3
, Hyperventilatie
4 Onderzoek
4.1 Anamnese
Er zijn verschillende vragen die aan de patiënt gesteld kunnen worden. Maar laat vooral hun
verhaal doen.
- Welke symptomen en wanneer komen voor
- Hoe vaak komen de symptomen voor
- Welke factoren lokken de symptomen uit
- Zijn er aanvallen of is het een constant probleem
- Hoe lang zijn de klachten al aanwezig
- Zijn er andere aandoeningen aanwezig
- Wat doet de patiënt aan de hyperventilatie kunnen ze een aanval stoppen
- Welke activiteiten kunnen ze niet meer uitvoeren door de hyperventilatie
- Werk, hobbys en sport
- Wordt de patiënt al behandeld zo ja, hoe
- Wat ziet de patiënt als oorzaak
- Wat verwacht de patiënt van de therapie
Checklist zie samenvatting theorie.
4.2 Inspectie
- Afwijkingen in postuur vooral ter hoogte van de thorax
- Symptomen van tensie
- Tics veel knipperen met ogen, snel en veel praten
- Ademhaling tijdens rust en inspanning
- Ademfrequentie tijdens rust en inspanning
- Waar ligt het accent tijdens de ademhaling
- Pauze tijdens ademteugen
- Diepte van de ademteug tijdens rust en inspanning
- Adempatroon continu
- Zuchten
4.3 Bewegingsonderzoek
We onderzoeken de mobiliteit van:
- Thorax
- Schoudergordel
- Wervelkolom
Is er een balans tussen de musculatuur?
4
PRAKTIJK
1 MA REVAKI
Kaat Francken
Universiteit Antwerpen | Academiejaar 2021-2022
, Cardiaal onderzoek
1 Palpaties van arteriën
1.1 In rust
Stappenplan:
- Lokaliseer de arterie
- Bepaalde hartslag met de 15 sec techniek laag/normaal/hoog
- Amplituden van pulsatie evalueren
o 0 = niet aanwezig, niet palpeerbaar
o 1 = moeilijk palpeerbaar, zwak
o 2 = gemakkelijk palpeerbaar
o 3 = iets verhoogd, vol
o 4 = sterk
- Symmetrie zelfde aan beide zijden?
1.2 Tijdens inspanning
Laat de patiënt 30 sec squats uitvoeren en evalueren tijdens de pulsaties en hartfrequentie
ter hoogte van de A. radialis.
1.3 Na inspanning
Na inspanning de hartfrequentie en pulsatie evalueren ter hoogte van de A. radialis.
2 Auscultatie hartgeluiden
2.1 Locatie
- Aorta rechter 2de intercostale ruimte
- Pulmonair linker 2de intercostale ruimte
- Tricuspidalisklep linker 4de intercostale ruimte
- Mitralisklep linker 5de intercostale ruimte mediaal van de middellijn van de
clavicula
2.2 Geluiden
- S1 = sluiten van de arterioventriculaire kleppen tricuspidalisklep en mitralisklep
- S2 = sluiten van de aorta en pulmonaire kleppen
3 Meten bloeddruk
3.1 Inschatting systolische bloeddruk
- Palpeer A. brachialis
- Plaats de markering op de band op de A. brachialis
- Plapeer de A. radialis
- Blaas de band op tot je de A. radialis niet meer voelt
De druk waarbij de A. radialis puls wegvalt is een inschatting van de systolische bloeddruk.
2
,3.2 Meten van de systolische en diastolische bloeddruk
- Palpeer de A. brachialis
- Plaats de stethoscoop op de A. brachialis
- Blaas de band op tot 20-30 mmHg boven de ingeschatte systolische bloeddruk
- Open de klep en laat heel traag de lucht uit de band 2 mmHg/ sec
Interpretatie:
- Eerste Korotkoff geluid = systolische bloeddruk
- Laatste Korotkoff geluid = diastolische bloeddruk
3
, Hyperventilatie
4 Onderzoek
4.1 Anamnese
Er zijn verschillende vragen die aan de patiënt gesteld kunnen worden. Maar laat vooral hun
verhaal doen.
- Welke symptomen en wanneer komen voor
- Hoe vaak komen de symptomen voor
- Welke factoren lokken de symptomen uit
- Zijn er aanvallen of is het een constant probleem
- Hoe lang zijn de klachten al aanwezig
- Zijn er andere aandoeningen aanwezig
- Wat doet de patiënt aan de hyperventilatie kunnen ze een aanval stoppen
- Welke activiteiten kunnen ze niet meer uitvoeren door de hyperventilatie
- Werk, hobbys en sport
- Wordt de patiënt al behandeld zo ja, hoe
- Wat ziet de patiënt als oorzaak
- Wat verwacht de patiënt van de therapie
Checklist zie samenvatting theorie.
4.2 Inspectie
- Afwijkingen in postuur vooral ter hoogte van de thorax
- Symptomen van tensie
- Tics veel knipperen met ogen, snel en veel praten
- Ademhaling tijdens rust en inspanning
- Ademfrequentie tijdens rust en inspanning
- Waar ligt het accent tijdens de ademhaling
- Pauze tijdens ademteugen
- Diepte van de ademteug tijdens rust en inspanning
- Adempatroon continu
- Zuchten
4.3 Bewegingsonderzoek
We onderzoeken de mobiliteit van:
- Thorax
- Schoudergordel
- Wervelkolom
Is er een balans tussen de musculatuur?
4
