HBO-V 4e leerjaar
Studentennummer:
Student:
CASUS DHR.WILLEM
Minor High Care
,Inhoudsopgave
Inleiding 2
Patiëntgegevens 2
2.1 Voorgeschiedenis 2
2.1.1 Uitleg belangrijke begrippen voorgeschiedenis 2
2.2 Actuele medicatie 2
2.2.1 Uitleg belangrijke begrippen actuele medicatie 3
Situatie bij opname 3
3.1 Belangrijkste begrippen 4
3.2 Sociaal 5
Taak complexe zorg 6
Actie: ABCDE methodiek gedurende de opname 6
Reflectie 8
Bronnenlijst 9
1
, 1. Inleiding
Mijn minor stage vindt plaats in het ziekenhuis Rivierenland Tiel op de afdeling Intense Care.
Gedurende mijn stage periode heb ik verschillende hoog- midden complexe situaties meegemaakt.
Ik heb gekozen voor de casus van Dhr. W, omdat ik hierbij actief betrokken was. In dit verslag zal de
casus aan de hand van de ABCDE methodiek worden toegelicht.
2. Patiëntgegevens
Dhr. Willem, 78 jaar
2.1 Voorgeschiedenis
2021 POK phaco met lensimplantatie (L-R)
2019 TIA’s (gevoelsstoornis rechter been, evenwichtsstoornis)
2019 Pacemakerimplantatie in verband met 2 e graads AV blok type 2
2019 Ischemisch CVA
2014 TIA’s
2.1.1 Uitleg belangrijke begrippen voorgeschiedenis
CVA: Staat voor Cerebrovasculair accident ofwel een beroerte. Een beroerte (CVA) is een
verzamelnaam voor problemen die optreden in de bloedvoorziening van de hersenen. Een CVA
wordt onderverdeeld in een herseninfarct of een hersenbloeding. Een herseninfarct (ischemie) wordt
veroorzaakt door een afsluiting van een bloedvat in de hersenen waardoor er een te kort aan
zuurstof in de hersenen optreden. Indien er een bloedvaatje openbarst en er een bloeding optreedt
in de hersenen spreken we van een hersenbloeding. In beide gevallen zal er uitvalverschijnselen
optreden (Ziekenhuis Rivierenland, 2022).
TIA: Ook wel een trans ischemisch accident genoemd, waarbij een bloedvat in de hersenen tijdelijk
afgesloten wordt. De uitvalsverschijnselen bij een TIA zijn van korte duur en niet langer dan 24 uur
(Ziekenhuis Rivierenland, 2022).
Pacemaker: Dit is een apparaatje zorgt ervoor dat het hart in het juiste ritme blijft kloppen.
Voortdurend wordt het hartritme door de pacemaker bewaakt door een sensor. Een pacemaker
wordt meestal gebruikt bij mensen met een te langzame hartritme (Hartstichting, z.d.-c).
2e graads AV blok type 2: Een hartritmestoornis die redelijk vaak voorkomt is een AV- blok
(atrioventriculair blok). Hierbij gaat er iets mis in de AV-knoop, waardoor de hartslag vertraagd
wordt. Er bestaan verschillende graads AV-blokken. Bij een tweedegraads AV-blok worden de
prikkels niet goed doorgegeven door de AV-knoop. Echter wordt er onderscheid gemaakt tussen een
type 1 of type 2. De tweedegraads AV- blok type 2 wordt ook wel Mobitz II AV-blok genoemd. Hierbij
doet de prikkel er steeds even lang over om van de boezems naar de kamers te komen. Sommige
prikkels komen niet aan in de kamers, doordat de AV-knoop deze blokkeert. De behandeling van een
Mobitz II is het plaatsen van een pacemaker (Hartstichting, z.d.-a).
2.2 Actuele medicatie
Clopidogrel tablet 75mg (oraal) 1x per dag 75 milligram
Simvastatine tablet 40mg (oraal), 1x per dag 40 milligram
2
Studentennummer:
Student:
CASUS DHR.WILLEM
Minor High Care
,Inhoudsopgave
Inleiding 2
Patiëntgegevens 2
2.1 Voorgeschiedenis 2
2.1.1 Uitleg belangrijke begrippen voorgeschiedenis 2
2.2 Actuele medicatie 2
2.2.1 Uitleg belangrijke begrippen actuele medicatie 3
Situatie bij opname 3
3.1 Belangrijkste begrippen 4
3.2 Sociaal 5
Taak complexe zorg 6
Actie: ABCDE methodiek gedurende de opname 6
Reflectie 8
Bronnenlijst 9
1
, 1. Inleiding
Mijn minor stage vindt plaats in het ziekenhuis Rivierenland Tiel op de afdeling Intense Care.
Gedurende mijn stage periode heb ik verschillende hoog- midden complexe situaties meegemaakt.
Ik heb gekozen voor de casus van Dhr. W, omdat ik hierbij actief betrokken was. In dit verslag zal de
casus aan de hand van de ABCDE methodiek worden toegelicht.
2. Patiëntgegevens
Dhr. Willem, 78 jaar
2.1 Voorgeschiedenis
2021 POK phaco met lensimplantatie (L-R)
2019 TIA’s (gevoelsstoornis rechter been, evenwichtsstoornis)
2019 Pacemakerimplantatie in verband met 2 e graads AV blok type 2
2019 Ischemisch CVA
2014 TIA’s
2.1.1 Uitleg belangrijke begrippen voorgeschiedenis
CVA: Staat voor Cerebrovasculair accident ofwel een beroerte. Een beroerte (CVA) is een
verzamelnaam voor problemen die optreden in de bloedvoorziening van de hersenen. Een CVA
wordt onderverdeeld in een herseninfarct of een hersenbloeding. Een herseninfarct (ischemie) wordt
veroorzaakt door een afsluiting van een bloedvat in de hersenen waardoor er een te kort aan
zuurstof in de hersenen optreden. Indien er een bloedvaatje openbarst en er een bloeding optreedt
in de hersenen spreken we van een hersenbloeding. In beide gevallen zal er uitvalverschijnselen
optreden (Ziekenhuis Rivierenland, 2022).
TIA: Ook wel een trans ischemisch accident genoemd, waarbij een bloedvat in de hersenen tijdelijk
afgesloten wordt. De uitvalsverschijnselen bij een TIA zijn van korte duur en niet langer dan 24 uur
(Ziekenhuis Rivierenland, 2022).
Pacemaker: Dit is een apparaatje zorgt ervoor dat het hart in het juiste ritme blijft kloppen.
Voortdurend wordt het hartritme door de pacemaker bewaakt door een sensor. Een pacemaker
wordt meestal gebruikt bij mensen met een te langzame hartritme (Hartstichting, z.d.-c).
2e graads AV blok type 2: Een hartritmestoornis die redelijk vaak voorkomt is een AV- blok
(atrioventriculair blok). Hierbij gaat er iets mis in de AV-knoop, waardoor de hartslag vertraagd
wordt. Er bestaan verschillende graads AV-blokken. Bij een tweedegraads AV-blok worden de
prikkels niet goed doorgegeven door de AV-knoop. Echter wordt er onderscheid gemaakt tussen een
type 1 of type 2. De tweedegraads AV- blok type 2 wordt ook wel Mobitz II AV-blok genoemd. Hierbij
doet de prikkel er steeds even lang over om van de boezems naar de kamers te komen. Sommige
prikkels komen niet aan in de kamers, doordat de AV-knoop deze blokkeert. De behandeling van een
Mobitz II is het plaatsen van een pacemaker (Hartstichting, z.d.-a).
2.2 Actuele medicatie
Clopidogrel tablet 75mg (oraal) 1x per dag 75 milligram
Simvastatine tablet 40mg (oraal), 1x per dag 40 milligram
2
