Bijeenkomst 2 – Hoofdstuk 8: Enuresis en Encopresis
Enuresis
Onwillekeurig of opzettelijk lozen van urine in bed ( enuresis nocturna) of overdag in
de broek ( enuresis diurna). Tenminste vijf jaar en een frequentie van twee keer per
week gedurende tenimsnte drie maanden (DSM 4). En/of, geringere frequentie,
indien er duidelijke problemen door bestaan op het gebied van asociaal functioneren,
op school of op het werk.
Het onwillekeurige lozen van urine als gevolg van lichamelijke afwijking, heet
incontinentie.
Er bestaat een onderscheid: primaire enuresis en secundaire enuresis. Primaire
enuresis zijn kinderen die nooit zindelijk zijn geweest en secundaire enuresis zijn
kinderen die na een periode van ziindelijkheid weer onzindelijk worden.
Enuresis is op zich geen psychiatrishce stoornis, hoewel enuresis wel geaasocieerd
is met een grotere kans op een psychiatrische stoornis. Dit kan doordat enuresis de
oorzaak is, maar ook omdat enuresis en de psychiatrische stoornis dezelfde oorzaak
hebben.
Vóórkomen
Op hun vierde jaar vertoont nog ongeveer 17% van de jongens en meisjes uit de
algemene bevolking enuresis nocturna.
Etiologie
Zowel biologische rijpingsprocessen als leerprocessen zijn verantwoordelijk voor het
verwerven van de willekeurige controle over de mictiereflex. Zo niet:
Mogelijk hebben genetische factoren invloed op rijpingsprocessen die
verantwoordelijk zijn voor dde ontwikkeling van neuronale mechanismen die van
belang zijn voorde controle over de mictie. Gaat vaak ook gepaard met achterstand
van de botleeftijd, vertraagde intrede in puberteit en vertraagde lengte-ontwikkeling.
Ook kan er sprake zijn van andere organische factoern: de enuresis kan de oorzaak
zijn van de infecties van de urinewegen, de infecties kunnen de enuresis
veroorzaken, of beide met een onderliggende oorzaak. Ook een geringe functionele
baladcapaciteit kan de oorzaak zijn van enuresis.
Een andere oorzaak kan worden bepaald door psychologsiche factoren. Ook deze
spelen namelijk een rol bij de zelfcontrole over de blaasfunctie.
Secundaire enuresis is wat duidelijker dan primaire enuresis gerelateerd aan
emotionele stress zoals ziekenhuisopnamen of andere scheidingen van de ouders,
dood of ziekte van een gezinsled, echtscheiding van de ouders en allerlei
gebeurtenissen die angst of onzekerheid kunnen oproepen.
Enuresis
Onwillekeurig of opzettelijk lozen van urine in bed ( enuresis nocturna) of overdag in
de broek ( enuresis diurna). Tenminste vijf jaar en een frequentie van twee keer per
week gedurende tenimsnte drie maanden (DSM 4). En/of, geringere frequentie,
indien er duidelijke problemen door bestaan op het gebied van asociaal functioneren,
op school of op het werk.
Het onwillekeurige lozen van urine als gevolg van lichamelijke afwijking, heet
incontinentie.
Er bestaat een onderscheid: primaire enuresis en secundaire enuresis. Primaire
enuresis zijn kinderen die nooit zindelijk zijn geweest en secundaire enuresis zijn
kinderen die na een periode van ziindelijkheid weer onzindelijk worden.
Enuresis is op zich geen psychiatrishce stoornis, hoewel enuresis wel geaasocieerd
is met een grotere kans op een psychiatrische stoornis. Dit kan doordat enuresis de
oorzaak is, maar ook omdat enuresis en de psychiatrische stoornis dezelfde oorzaak
hebben.
Vóórkomen
Op hun vierde jaar vertoont nog ongeveer 17% van de jongens en meisjes uit de
algemene bevolking enuresis nocturna.
Etiologie
Zowel biologische rijpingsprocessen als leerprocessen zijn verantwoordelijk voor het
verwerven van de willekeurige controle over de mictiereflex. Zo niet:
Mogelijk hebben genetische factoren invloed op rijpingsprocessen die
verantwoordelijk zijn voor dde ontwikkeling van neuronale mechanismen die van
belang zijn voorde controle over de mictie. Gaat vaak ook gepaard met achterstand
van de botleeftijd, vertraagde intrede in puberteit en vertraagde lengte-ontwikkeling.
Ook kan er sprake zijn van andere organische factoern: de enuresis kan de oorzaak
zijn van de infecties van de urinewegen, de infecties kunnen de enuresis
veroorzaken, of beide met een onderliggende oorzaak. Ook een geringe functionele
baladcapaciteit kan de oorzaak zijn van enuresis.
Een andere oorzaak kan worden bepaald door psychologsiche factoren. Ook deze
spelen namelijk een rol bij de zelfcontrole over de blaasfunctie.
Secundaire enuresis is wat duidelijker dan primaire enuresis gerelateerd aan
emotionele stress zoals ziekenhuisopnamen of andere scheidingen van de ouders,
dood of ziekte van een gezinsled, echtscheiding van de ouders en allerlei
gebeurtenissen die angst of onzekerheid kunnen oproepen.
