BVP: samenvatting verzorging chirurgisch patiënt

Samenvatting verzorging chirurgische patiënt
Hoofdstuk 1: Opname, dossier en ontslag
Hoofdstuk 2: Verbandleer
Hoofdstuk 3: Complicaties bedverpleging
Hoofdstuk 4: Medicatie/ basisfarmacologie
Hoofdstuk 5: Hygiënische verzorging
Hoofdstuk 6: Uitscheiding en vochtbalans
Hoofdstuk 7: Vitale functies
Hoofdstuk 8: Pre en postoperatieve zorg
Hoofdstuk 9: Injectie en infusie
Hoofdstuk 10: Houding en tiltechnieken

,Hoofdstuk 1: Opname, dossier en ontslag

Leerdoel 1: Je kunt het verband tussen het verpleegkundig dossier en het verpleegkundig
proces uitleggen.

Het verpleegkundig proces
 Gegevens verzamelen
 Diagnose stellen
 Plannen en evalueren
 Gegevens verzamelen door literatuur te lezen, observeren en bespreken
Het proces omvat ook de wijze waarop deze persoon, gezin of groep reageert op een situatie
en de persoonlijke betekenis die men aan gebeurtenissen hecht.

Het verpleegkundig dossier
Verslaglegging (dossier) is van belang voor:
 Vaststellen
 Verlenen
 Voortzetten
 Evalueren
 Overdragen
 Controleren
Van de zorg

Het doel is EVD:
o Waarborgen van de continuïteit en kwaliteit van de zorg en een goede
samenwerking.
o Kunnen reconstrueren van de gang van zaken.
o Voorkomen van fouten.
o Honoreren van de rechten van een cliënt.
o Afleggen van verantwoording van het handelen.

Leerdoel 2: Je kunt het verpleegkundig dossier plaatsen binnen het toekomstig beroep.

Het nut/belang van het dossier is:
- Continuïteit van zorg
- Doorlopend
- Goed op elkaar afgestemd
- Vaste volgorde
- Geen hiaten
- Overlappingen
Als iemand zegt last te hebben van een allergie, kun je dit snel systematisch opzoeken in het
dossier.

Leerdoel 3: Je kunt het verpleegkundig dossier plaatsen binnen de ketenzorg.

Belang van EPD:
- Dossiers raken niet zoek

, - Leesbaar handschrift
- Meerdere disciplines in hetzelfde dossier
- Eenduidig & sneller
- Gegevens makkelijk terug te vinden
- Overdracht naar andere afdelingen gaat vlotter

Leerdoel 4: Je kunt de mogelijkheden van het elektronisch patiëntendossier benoemen.

Het EPD bevat informatie over de patiënt zelf. Vooral van belang zijn de fysieke, psychische
en sociale toestand van de patiënt.

Wat staat er in het EPD:
- Reden voor opname
- DBC
- Anamnese
- Zorgplan
- Rapportage
- Vochtbalans
- Infuuslijst
- Operatie?
- Sondevoeding?
- Ontslag
- Uitslagen

Leerdoel 5: Je kunt de vereiste gegevens bij anamnese, verblijf en ontslag, die voor het
verplegen van een patiënt nodig zijn uitleggen naar de functie.

Gezondheidspatroon volgens Marjory Gordon
- Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding
 Hoe is het gesteld met u gezondheid?
 Bent u eerder opgenomen in het ziekenhuis?
 Welke medicijnen gebruikt u?
 Gebruikt u tabak, alcohol of drugs?
 Wat zijn uw verwachtingen van de ziekenhuisopname?
- Voedings- en stofwisselingspatroon (vocht inname, gevarieerd eten?)
- Uitscheidingspatroon (wijze van ontlasting, stoma, katheter)
- Activiteitenpatroon (energie voor activiteiten, lichaamsbeweging)
- Slaap- en rustpatroon (uitgerust wakker worden, ontspanning, doorslapen)
- Cognitie- en waarneming patroon (gehoor, zien, onthouden, concentratie)
- Zelfbelevingspatroon (lichaamshouding, motoriek, oogcontact, beleving eigen
vaardigheden)
- Rollen- en relatiepatroon (kinderen, eenzaam, alleenstaand of samenwonend)
- Seksualiteit- en voortplantingspatroon (seksueel misbruik, voorbehoedsmiddelen,
menstruatie, zwanger)
- Stressverwerkingspatroon (omgang met stress)
- Waarde- en levensovertuigingenpatroon (normen en waarden, overtuigingen)