samenvatting

Integrale dermatologie
De huid
 De huid = volwaardig orgaan
 Oppervlakte: 1,6m²
 Cosmetische producten: jong en mooi
- Leeftijd
- Geslacht
- Huidtype

Bouw van de huid
 De opperhuid / epidermis
 De basale membraan
 De lederhuid / dermis
 De onderhuid / hypodermis

De opperhuid / epidermis
 Buitenste laag van de huid
 Bestaat uit epitheelweefsel
 De papillen van de lederhuid = coriumpapillen die passen in de holten van de opperhuid
 Bestaat uit 2 soorten cellen: ook melanocyten komen voor
- Keratinocyten
- Dendritische cellen

 De opperhuid bestaat van binnen naar buiten uit 5 lagen:
- De basaallaag / stratum basale
- De stekellaag / stratum spinosum
- De korrellaag / stratum granulosum
- De doorschijnende laag / stratum lucidum
- De hoornlaag / stratum corneum

 Basaallaag + stekellaag = moederlaag =
laag van Malpighi
 Opperhuid bestaat uit een levend en
dood gedeelte
- Basaallaag, stekellaag en
korrellaag = levend gedeelte
- Doorschijnende laag en hoornlaag
= dood gedeelte

 Geen bloedvaten, wel in dermis en
hypodermis
 Nieuwe epidermis: 25 – 45 dagen
 Veel wrijving: productie van
keratinocyten en keratine verhoogd,
dus eeltvorming

, De basaallaag
 Eenlagig
 Opgebouwd uit cilindervormige epitheelcellen = keratinocyten en melanocyten
 Voedingsstoffen en O² moeten aanwezig zijn: aanvoer door papillen van de dermis
 Celdeling stratum basale : ontstaan van 2 cellagen
 2e cellaag = stekellaag : 1 cellaag wordt naar boven geschoven

De stekellaag
 3 tot 4 cellagen dik
 Keratinocyten, uitlopers van melanocyten en cellen van langerhans
 Lage levensvoorwaarden
 Geen celdeling
 Alle voedingsstoffen en O² verbruikt in de basaallaag
 Protoplasma van de cellen droogt uit en vormt stekels
 Stekels = desmosomen = celbruggen
 Rol stekels: onderlinge fixatie van de cellen
 Merkelcel: gevoel van aanraking
 Cellen van langerhans
- Geen desmosomen
- Dendritische vorm
- Herkennen van vreemde indringers  immuunsysteem
 Aanvoer nieuwe cellagen stekellaag door celdeling van basaallaag
 Bovenste deel stekellaag schuift op en komt terecht in de korrellaag

Korrellaag
 3 cellagen
 Cytoplasma bevat korrels
- Keratohvalinekorrels
- MCG-korrels door exocytose korrels vrijgeven, functie: vetachtige film op de korrellaag
= verhoornde protoplasmakorrels
 Uitdroging van deze cellen door slechte levensvoorwaarden
 Chemische verandering in de eiwitmoleculen van het plasma = verhoorningsproces

Doorschijnende laag
 Doorschijnend glazig
 Geen levensverrichtingen in de cellen (= dood celmateriaal)
 Verhoorningsproces zet zich verder
 Desmosomen duidelijk zichtbaar
- Organellen afgebroken door lysosomen
 Celinhoud herleid tot filamenten
 Enkel bij dikke huid is deze laag waar te nemen (handpalm, voetzool)




Hoornlaag
 Tussen de hoorncellen liggen de epidermale lipiden

, Schematische weergave van de hoornlaag: het baksteen- en cementmodel

1. Hoorncellen (corneocyten)
2. Epidermale lipiden




 Bestaat uit dood, verhoornd, gekeratiniseerd celmateriaal
 Bedekt met hydrolipidefilm
 2 lagen
- Stratum disjunctum (oppervlaktelaag)
 Schilfert gemakkelijk af
- Stratum compactus (compacte laag)

Verhoorningsproces
 E wordt gehaald uit glycogeen (glycogeen oorspronkelijk aanwezig in basaallaag = stratum
basale)
 Uiterst langzaam proces startend bij de korrellaag/stratum granulosum met
keratohyalinekorrels
 Vorming van keratine (hoornstof)
 Uittreden van vocht en vet
 Tussen hoorncellen liggen epidermale lipiden
 Keratine wordt in de hoornlaag bijeengehouden door kitsubstantie
 Kitsubstantie = vetachtige stoffen afkomstig uit de korrellaag
 Hoorncellen hebben taai celmembraan met binnenin keratinevezels en omgeven door een
matrix met S-verbindingen
 Verhoornde celresten schilferen aan het huidoppervlak regelmatig af
 De hoornlaag is bedekt met hydrolipidefilm, zure schuttingsmantel van de huid

Verschil levende en dode deel van de epidermis
 Levend: 60 – 70% water, celdeling, pigment, vetachtige stoffen
 Dood: 10% water, geen celdeling, geen pigment, enkel vetachtige stoffen buiten de deels
verhoornde cellen




Doorlaatbaarheid
 Bovenste lagen van de huid = dood materiaal
 Functie van het dood materiaal is toch belangrijk