Samenvatting Circulatie Long - nier

Circulatie Long-Nier 2e BA BMW



1 Hart en circulatiesysteem
Functie van lymfevaten
 Drainage van lichaamsvocht
 Transport van immunocompetente cellen en eiwitten
1.1 Hart
 Anatomie en histologie
o Atriaal syncytium
 T-systeem is beperkt ontwikkeld (diaden thv Z-lijn versus triaden thv grens
A/I band in skeletspier)
 Frequent aanwezigheid van gap junctions
 Atriale granulen die natriuretrische factor (ANF) bevatten:
 Bloeddruk verlagend
 Elektrolietenhuishouding: voorkomt reabsorptie van Na en H 2O;
stimuleert diuresis en natriuresis en voorkomt aldus hypervolumie
en hypertensie wat zou leiden tot hartfalen
o Ventriculair syncytium
 Linker ventrikel vele dikker
o Pariëtaal blad en visceraal blad
o Endocard, myocard, epicard
o Sarcomeren lopen van Z tot Z-lijn
o Hartspiercellen die gespecialiseerd zijn in prikkeloverdracht  Purkinje-vezels

Skeletspierweefsel Hartspierweefsel

Meerkernig Een/twee kernen
Wandstandige kernen Centraal gelegen
Triaden Diaden
Goed gevasculariseerd Zeer rijk gevasculariseerd
Mitochondria = 2-8% cytoplasma Mitochondria = 23% cytoplasma
Geleidingssysteem
o Sinusknoop (nodus sinutrialis)
 Subepicardiaal gelegen thv overgang van vena cava cranioalis in RA
o Atrioventriculaire knoop (nodus atrioventricularis)
 Subendocardiaal gelegen in laagste deel van interatriaal septum
SA- en AV-knoop zijn met elkaar elektrisch gekoppeld via nodale banen
o Bundel van His (fasciculus atrioventricularis)
 Ontspringt uit atrioventriculaire knoop, doorboort het atrioventriculair
septum en splitst in crus dexter & crus sinister
 Beide takken verlopen endocardiaal of oppervlakkig in myocard
beiderzijds van het interventriculair septum en rafelen uit in de
vezels van Purkinje
o Purkinje-vezels
 In beide crura & eindvertakkingen
 Zwaarder dan gewone hartcellen
 Centrale zone van celrijk aan glycogeen en MT – blekere aankleuring
 Myofibrillen liggen enkel perifeer
 Onduidelijke intercalair schijven
 Geen transversaal tubulair systeem
 Cellen zijn door nexusbindingen elektrisch gekoppeld
o Nodale cellen:
 Liggen in beide nodi en in begin fasciculus

1

,Circulatie Long-Nier 2e BA BMW


 Gemodifieerde hartcellen, kleiner, rijker aan glycogeen
 Onduidelijke intercalaire schijven, onduidelijke dwarsspreping
 Niet altijd van fibroblasten te onderscheiden
 Vormen een weinig georiënteerd netwerk
 Innervatie
o Orthosympathisch (versnelling hartslag)
 Indien hartfalen kan men adrenaline shot toevoegen
o Parasympathisch (vertraging hartslag)
o Sensibele banen (pijn- en stretchvezels)
 Regulatie
o Baro- en chemoreceptoren  carotis sinus en -lichaampje (nervus
glossopharyngeus) & aortaboog (nervus vagus)
 Baroreceptoren: bloeddruk
 Chemoreceptoren staan in voor O2, CO2 en H+ (zuurtegraad)




1.2
Bloedvaten
Functie bloedvaten:
 Weefsel voorzien van zuurstof en voedingsstoffen + afvoer afvalstoffen
 Transportsysteem: verzorgt communicatie en coördinatie tussen cellen en weefsels op grote
afstand van elkaar
 Transport van hormonen
 Warmtehuishouding
Verschillen tussen arteriën en venen
 Dikte verschillende lagen
o Tunica intima
 Endotheel & lamina basalis
 Subendotheliaal bindweefsel
 Lamina elastica interna (enkel arteriën)
o Tunica media (hoofdzakelijk uit gladde musculatuur)
 Circulair gerangschikte gladde spiercellen
 Extracellulaire matrix
 Lamina elastica externa

2

, Circulatie Long-Nier 2e BA BMW


o Tunica adventitia (hoofdzakelijk uit bindweefsel)
 Bindweefsel met vasa vasorum (vaten van vaten)
 Zenuwbundels, vetweefsel, bloedvaten, lymfevaten
Circulatiesysteem
 Macrocirculatie (met blote oog waarneembaar; 0,2mm is resolutie (oplossend vermogen)
menselijk oog
 Microcirculatie (microscoop)
1.2.1 Capillairen
Bestaan uit:
 Endotheel: 1-lagig plaveiselepitheel
o Occludensverbindingen (tihgtjunctions)
o Adhesiemoleculen (selectines) zullen bij ontsteking verhoogde expressie van ICAM-I
zodat adhesie en extravasatie wordt bevordert (diapedesis = uittreden bloedbaan)
o Soms fenestrae/poriën aanwezig (soms met diafragma)
 Basale membraan
o Lamina basalis
o Lamina reticularis
 Pericyten
o Omsloten door lamina basalis van endotheel
o Zijn ongedifferentieerde mesenchymale cellen die kunnen differentiëren tot BW
cellen of spiercellen
o Bevatten actinefilamenten en kunnen contraheren

Capillairbed = anastomoserend netwerk tussen terminale arteriolen en postcapillaire venulen
Capillairen zijn meestal niet volledig met bloed doorstroomd
De groei van endotheel en capillairen staat onder de invloed van VEGF (Vascular endothelial growth
factor)

Functie endotheel:
 Permeabiliteitsbarrière
 Synthese elementen (proteoglycanen & collageen)
 Productie stollingsfactoren
 Productie factoren die thrombusvorming promoten en tegengaan
 Productie vasoactieve stoffen (NO, endotheline, ATP) die invloed hebben op gladde spieren
 Productie moleculen die betrokken zijn bij inflammatoire reacties (cadhesiemoleculen)
 Inactiveert bradykinine, serotonine, prostaglandinen, noradrenaline, thrombine

Grotere molecule passeren endotheel via:
1) Pericellulaire passage: intracellulaire spleten tussen de ocludensverbindingen
2) Diacytose of transcytose (vesikeltransport)

Verschillende typen capillairen
Continue capillairen (spier- en zenuwweefsel):
 7-9 micrometer
 Ononderbroken endotheellaag
 Transport via transcytose
Gefenestreerde capillairen:
 Poriën (fenestrae) voor porositeit v/d wand
 Diafragma in de fenestrae (endocriene organen, GI-tractus): verhinderd doorgang van
vloeistoffen en/of deeltjes
Gefenestreerde capillairen:

3