ACI: PROGRESSIES NA OPERATIE (Ebert et al.)
Inleiding
- Kraakbeendefecten in de knie komen vaak voor
- Kraakbeencellen zijn na een letsel niet in staat om te regenereren
- Er bestaan technieken om kleine letsels te vervangen/herstellen
- Nieuwe methoden concentreren zich op celgeneratie
- Bij chondrocyten implantatie is de post operatieve revalidatie cruciaal voor het
optimale herstel van het weefsel
- Doel: terugkeer van de patiënt naar een volledig gewichtsdragend looppatroon
- Artikel gaat dus over progressieve oefenprogramma’s na een ACI operatie
Autologe chondrocyten implantatie
- Weefselregeneratie techniek die gericht is op het isoleren en het kweken van
kraakbeencellen en ze daarna weer te implementeren
- Eerste fase: een biopsie van gezonde kraakbeencellen
- Tweede fase: open artrotomie waarbij het defecte deel van het KB weer wordt
opgevuld
Eerste generatie ACI
- Periostale flap van de proximale mediale tibia werd geoogst
- Deze flap werd dan over het defect gedekt
- De flap fungeert als een bedekking en een waterdichte afscherming van het
defect
- De flap is semi-permeabel voor synoviale vloeistof om de chondrocyten te
voeden
- Interactie tussen groeifactoren van het bot en het kraakbeen
- Effecten: vroeg klinisch succes gemeld, echter wel een techniek waar veel
complicaties aan verbonden zijn
Tweede generatie ACI
- Collageen bedekte ACI
- Maakt gebruik van een biologisch afbreekbare 3D scaffold om de
chrondrocyten te bevatten
- Elimineert de complicaties verbonden aan de periostale flap
- Maar nog steeds mogelijke complicaties die blijven bestaan
Inleiding
- Kraakbeendefecten in de knie komen vaak voor
- Kraakbeencellen zijn na een letsel niet in staat om te regenereren
- Er bestaan technieken om kleine letsels te vervangen/herstellen
- Nieuwe methoden concentreren zich op celgeneratie
- Bij chondrocyten implantatie is de post operatieve revalidatie cruciaal voor het
optimale herstel van het weefsel
- Doel: terugkeer van de patiënt naar een volledig gewichtsdragend looppatroon
- Artikel gaat dus over progressieve oefenprogramma’s na een ACI operatie
Autologe chondrocyten implantatie
- Weefselregeneratie techniek die gericht is op het isoleren en het kweken van
kraakbeencellen en ze daarna weer te implementeren
- Eerste fase: een biopsie van gezonde kraakbeencellen
- Tweede fase: open artrotomie waarbij het defecte deel van het KB weer wordt
opgevuld
Eerste generatie ACI
- Periostale flap van de proximale mediale tibia werd geoogst
- Deze flap werd dan over het defect gedekt
- De flap fungeert als een bedekking en een waterdichte afscherming van het
defect
- De flap is semi-permeabel voor synoviale vloeistof om de chondrocyten te
voeden
- Interactie tussen groeifactoren van het bot en het kraakbeen
- Effecten: vroeg klinisch succes gemeld, echter wel een techniek waar veel
complicaties aan verbonden zijn
Tweede generatie ACI
- Collageen bedekte ACI
- Maakt gebruik van een biologisch afbreekbare 3D scaffold om de
chrondrocyten te bevatten
- Elimineert de complicaties verbonden aan de periostale flap
- Maar nog steeds mogelijke complicaties die blijven bestaan
