COOK ET AL. (2008) over peespathologie
Introductie
- Overbelaste pezen resulteren in pijn, verminderde inspanningstolerantie
van de pees en een verminderde functie
- Veranderingen binnen de pees → pees is minder goed in staat om
trekbelasting op te vangen
- De meeste ontstekingen zijn op de insertieplaats, bij de achillespees is dit
meestal in het midden van de pees
- Oorzaken van tendinopathie: repetitieve compressie repetitieve opslag-
recoil van energie
- Het is belangrijk dat er genoeg tijd is voor de pees om te rusten tussen
trainingssessies
- Intrinsieke factoren kunnen ook een rol spelen bij het ontstaan van een
tendinopathie
- 1 bepaalde behandeling voor elke tendinopathie zal niet doeltreffend zijn
- Dit artikel brengt evidentie samen die reeds bestaat over de pathologie van
pezen en bundelt deze in één model
Concepten die reeds bestaan
- Wanneer ontstekingsproces verdwijnt, wordt de pees als degeneratief
beschouwd
- Degeneratieve pezen worden gekenmerkt door onomkeerbare cel
veranderingen en desintegratie van de matrix
- Auteurs suggereren dat wanneer de pees zich in de ‘mislukte’ genezingsfase
bevindt, er dan aanwezigheid is van cellen met verhoogde eiwitproductie en
er alsnog een desorganisatie is van de matrix
- Degeneratie en failed healing zijn gevolg van overbelasting
- Volgens een ander model is pathologie ook gelinkt aan het ontladen van de
pees: “Het ontlasten van een pees induceert cel en matrixverandering die
vergelijkbaar is met die in een overbelaste toestand en vermindert de
mechanische integriteit van de pees.”
- Er mist een model dat al deze elementen samenbrengt en ze met elkaar
verbindt
, Een nieuw model dat de peespathologie volledig beschrijft
- Cook et al. stelt een model voor bestaande uit 3 stadia: reactieve
tendinopathie, pees dysrepair (mislukte genezing) en degeneratieve
tendinopathie
- Er is een samenhang/continuïteit tussen de drie stadia
- Het toevoegen/ afnemen van de belasting op de pees laat het toe om van
het ene stadium naar de andere te gaan
Introductie
- Overbelaste pezen resulteren in pijn, verminderde inspanningstolerantie
van de pees en een verminderde functie
- Veranderingen binnen de pees → pees is minder goed in staat om
trekbelasting op te vangen
- De meeste ontstekingen zijn op de insertieplaats, bij de achillespees is dit
meestal in het midden van de pees
- Oorzaken van tendinopathie: repetitieve compressie repetitieve opslag-
recoil van energie
- Het is belangrijk dat er genoeg tijd is voor de pees om te rusten tussen
trainingssessies
- Intrinsieke factoren kunnen ook een rol spelen bij het ontstaan van een
tendinopathie
- 1 bepaalde behandeling voor elke tendinopathie zal niet doeltreffend zijn
- Dit artikel brengt evidentie samen die reeds bestaat over de pathologie van
pezen en bundelt deze in één model
Concepten die reeds bestaan
- Wanneer ontstekingsproces verdwijnt, wordt de pees als degeneratief
beschouwd
- Degeneratieve pezen worden gekenmerkt door onomkeerbare cel
veranderingen en desintegratie van de matrix
- Auteurs suggereren dat wanneer de pees zich in de ‘mislukte’ genezingsfase
bevindt, er dan aanwezigheid is van cellen met verhoogde eiwitproductie en
er alsnog een desorganisatie is van de matrix
- Degeneratie en failed healing zijn gevolg van overbelasting
- Volgens een ander model is pathologie ook gelinkt aan het ontladen van de
pees: “Het ontlasten van een pees induceert cel en matrixverandering die
vergelijkbaar is met die in een overbelaste toestand en vermindert de
mechanische integriteit van de pees.”
- Er mist een model dat al deze elementen samenbrengt en ze met elkaar
verbindt
, Een nieuw model dat de peespathologie volledig beschrijft
- Cook et al. stelt een model voor bestaande uit 3 stadia: reactieve
tendinopathie, pees dysrepair (mislukte genezing) en degeneratieve
tendinopathie
- Er is een samenhang/continuïteit tussen de drie stadia
- Het toevoegen/ afnemen van de belasting op de pees laat het toe om van
het ene stadium naar de andere te gaan
