Samenvatting Kinderverpleegkunde

Kinderverpleegkunde

Bijeenkomst 1: Normale groei en ontwikkeling

De student kan:
1. De verschillende levensfasen van het kind beschrijven met daarbij de
kenmerkende aspecten van groei en ontwikkeling;

Neonaat 0-28 dagen
Zuigeliu ng 0-1 jaar
Peuter 1-4 jaar
Kleuter 4-6 jaar
Schoolkind 6-12 jaar
Tiener 12-18 jaar
Adolescent 18-24 jaar

Groei  Algemene kenmerken
- Gelijkmatige lengtegroei
- Individuele verschillen in groei
- Genetische verschillen in groei
- Groeicurves voor gewicht, lengte en schedelomtrek
- Groeicurves met percentiel of SD-lijnen

Ontwikkeling  Algemene kenmerken
- Stapsgewijze motorische ontwikkeling
- Stapsgewijze verbale ontwikkeling
- Stapsgewijze emotionele ontwikkeling
- Stapsgewijze sociale ontwikkeling
- Individuele verschillen in ontwikkeling

Groei en ontwikkeling  Fysiek lengtegroei
- Primair groeiproces (in de botten)
- Secundaire groeiproces (hormonen en groeifactoren)
- Uitwendige factoren (omgevingsinvloeden)
- Gebitsontwikkeling
- Hormonale veranderingen
- Secundaire geslachtskenmerken
- Ontwikkeling vitale parameters (verandering, pols, hartslag, ademfrequentie)


2. Een onderscheid maken tussen primaire en secundaire lengtegroei alsmede het
benoemen van externe factoren die daarop van invloed zijn;

Groei  primair groeiproces

,Enchondrale verbening
- Bontaanmaak vanuit kraakbeencellen
- Vanuit epifyse via groeischijf naar diafyse
- Lange pijpbeenderen
- Wervellichamen

Epifysair schijf verdwijnt bij meisjes bij 18e ongeveer en bij jongens 20 jaar. Een witte lijn
(zodat er lengte groei plaatsvindt).

Groei  secundair groeiproces
Hormonen en groeifactoren
- Groeihormoon
- Insuline-like-growth-factor
- Schildklierhormoon
- Insuline
- Geslachtshormonen (androgenen, oestrogenen)
- Vitamine D

Groei  Uitwendige factoren
- Zuurstof
- Voedingsstoffen
- Emotionele factoren
- Sociaaleconomische factoren (waar staat je wieg?)
- Toxische invloeden (roken etc.)

3. De anatomische kenmerken benoemen van de verschillende levensfasen;

Peuter, groeikenmerken:
 Meer geleidelijke groei
 Lengte toename van 75 cm tot 110 cm
 Gewichtstoename van 10 kg tot 17 kg
 Ledematen blijven nog achter t.o.v. verdere lichaam
 Mollig
 Buikje
 Kuiltjes bij elle bogen en handjes
 Overheersen buikademhaling
 Maagdarmstelsel geschikter voor normaal voedsel

Kleuter, groeikenmerken:
 Lengtetoename van 110 cm tot 120 cm
 Gewichtstoename 2kg/jaar tot 22 kg
 Hoofd nog relatief groot
 Nog geen taille
 Armen en benen nog wat achter, lijkt gedrongen
 Lichte mate X-benen
 Maagdarmstelsel normaal ontwikkeld

,  Nieren normaal ontwikkeld

Schoolkind, lichamelijk:
Hoofd
 Uitgroei hoofd en gezicht
 Boven- en onderkaak groter voor ruimte blijvende gebit
 Gelaatsuitdrukking markanter
Romp
 Verlies kinderlijke rondingen
 Borst en heupen breder
 Taillevorming
Ledematen
 Armen en benen langer
 Spierontwikkeling
 Jongens langer dan meisjes tot puberteit

Tiener, lichamelijk:
 Meisjes aanvang puberteit rond 10 jaar
 Jongens aanvang puberteit rond 12 jaar
 Ontwikkeling secundaire geslachtskenmerken
 Groeispurt
 Toename van lengte en gewicht
 Uitgroei beenderen gezicht
 Groei skelet en spieren niet synchroon
 Coördinatieproblemen (slungelig en houterig)

4. De verandering in vitale parameters benoemen van de verschillende
levensfasen;




5. Het belang aangeven van de ontwikkeling van de afweer en het belang van
preventieve bescherming hierbij doormiddel van vaccinaties;

Afweersysteem- fysieke barrière (uitwendig niet specifiek)
1. Lysozym  in traanvocht, speeksel en slijmvlies
2. Trilhaarslijmvlies  in luchtwegen
3. Fysieke barrière  opperhuid
4. Bacterieflora  in dikke darm

, 5. Urine  spoelt urinewegen schoon
6. Sterk zuur  in de maag
7. Zwak zuur en bacterieflora  in de vagina
8. Melkzuur en vetzuren  van zweet en talgklieren

Inwendige afweer

Door te vaccineren worden besmettelijke infectieziekten, met mogelijk ernstige
gevolgen, voorkomen. De GGD adviseert om kinderen te laten vaccineren volgens
het Rijksvaccinatieprogramma (RVP). Een aantal vaccinaties wordt op deze manier
gratis aan alle kinderen in Nederland aangeboden.

De meeste kinderen in Nederland zijn gevaccineerd. Op deze manier krijgen
besmettelijke virussen en bacteriën weinig kans zich te verspreiden. Niet alleen het kind
zelf wordt zo beschermd, maar ook kinderen en andere kwetsbare personen in de
omgeving van het kind. Zo worden bijvoorbeeld ook kinderen beschermd die zelf nog te
jong zijn voor een vaccinatie of mensen die door een ziekte niet gevaccineerd kunnen




worden. Om deze groepsimmuniteit te creëren en te behouden, is het belangrijk dat
zoveel mogelijk kinderen gevaccineerd zijn. Als bijna alle kinderen gevaccineerd zijn, kan
een ziekte zelfs helemaal verdwijnen. Maar wanneer de vaccinatiegraad daalt, bestaat er
een groter risico op uitbraken van besmettelijke ziekten.



6. Het Rijksvaccinatieschema in hoofdlijnen beschrijven.




Complicaties vaccinaties