paragraaf 11.1: Het hart
Pomp
Het hart is een holle spier met een linker- en rechterhelft die volledig van elkaar gescheiden
zijn. het slagvolume is de hoeveelheid bloed die per hartslag een hartkamer verlaat. De
linkerharthelft pomp zuurstofrijk bloed naar de weefsels en organen, de rechterharthelft
pompt zuurstofarm bloed naar de longen. De hoeveelheid bloed die een hart rondpompt,
hangt af van zowel de hartslagfrequentie (aantal hartslagen per minuut) als van het
slagvolume. Dit hartminuutvolume (hartslagfrequentie x slagvolume) geeft aan hoeveel
bloed er per minuut het lichaam rondgaat.
AED
Een AED bestaat uit een microprocessor met een accu die via elektronen op het lichaam van
de man de samentrekken van het hart registreert. Bij defibrilleren, onregelmatigheden in de
hartslag, geeft de AED een stroomstoot af, waardoor het hart heel kort stopt met pompen.
Door een vernauwing in een kransslagader die de hartspier van bloed voorziet, krijgt een
deel van de hartspier onvoldoende zuurstof. Als dit gebeurt heeft iemand een hartinfarct.
Ecg
Een hartslag begint bij de boezems. De rechterboezem ontvang bloed uit beide holle aders,
de linkerboezem uit de longaders. Via de boezems loop het bloed de kamers in. Een groep
speciale spiercellen in de wand van de rechterboezem, de sinusknoop, geeft een elektrische
prikkel af waardoor de spiervezels van de boezems samentrekken. De boezems verkleinen
en persen bloed de kamers in. De sinusknoop is het begin van het prikkelgeleidingssysteem
van het hart. De systeem van gespecialiseerde spiervezels leidt de elektrische prikkel uit de
sinusknoop naar een tweede groep speciale cellen in de wand tussen de beide boezems, de
AV-knoop. Vandaar leiden andere spiervezels de prikkel naar de onderkant van de kamers.
De kamers trekken vanaf de hartpunt naar boven toe samen en persen het bloed de
slagaders in. De elektrische activiteit die ontstaat door het samentrekken en ontspannen van
de hartspier, is via elektrodes op de huid van onder andere de borstkas te meten.
Apparatuur maakt er een ecg (elektrocardiogram) van. Het samentrekken van de boezems
levert een P-top van het ecg. Het krachtig samentrekken van de boezems levert de grote
QRS-top op. De T-top ontstaat door ontspannen van beide kamers.
Herstel voor het hart
De kransslagaders zijn de eerste zijtakken van de aorta, de grote lichaamsslagader. Het
zuurstofrijke bloed dat kransslagaders vervoeren is voor de hartspier zelf. Kransaders voeren
het zuurstofarme bloed rechtstreeks af naar de rechterboezem, waar het bloed vlak boven
de hartkleppen binnenkomt. Een kransslagader kan vernauwd raken door vetachtige stoffen,
bijvoorbeeld cholesterol, die een plaque vormen aan de binnenkant van het bloedvat. Een
dotterbehandeling kan een kransslagader weer wijder maken. De arts kan dan ook
eventueel een stent in de slagader plaatsen om het bloedvat voortaan open te houden. Lukt
deze behandeling niet of onvoldoende, dan kan de arts besluiten tot een bypassoperatie
met behulp van een stukje slagader uit de borstkas of een beenader maakt de arts een
nieuwe verbinding tussen de aorta en de kransslagader.
1
, Bloedstoom door het hart
Het bloed in de holle aders is zuurstofarm en bevat veel CO2. Het bloed stroomt via de
rechterboezem de rechterkamer in: de vulfase. Aan het einde van de vulfase perst de
rechterboezem het resterende bloed bij dat van de rechterkamer. Tussen de boezem en de
kamer bevinden zich de hartkleppen. Dit zijn sterke vliezen die dankzij sterke peesdraden
maar in één richting open kunnen. De hartkleppen staan open tijdens de vulfase, wanneer
het bloed van de boezem naar de kamer stroomt. Daarna, tijdens het samentrekken van de
kamer, duwt het bloed in de kamer de hartkleppen dicht. Het samentrekken van de kamers
is de pompfase. De rechterkamer perst het bloed de longslagadder in. Deze splitst in twee
takken, één voor de linker- en één voor de rechterlong. In de longen geeft het bloed CO 2 af
en neemt het O2 op. Longaders voeren het O2-rijke bloed terug naar de linkerboezem van
het hart. Via de hartkleppen van de linkerharthelft gaat het bloed naar de linkerkamer, van
waaruit de linkerkamer het de aorta inpomp. Beide harthelften vullen tegelijkertijd en
pompen ook tegelijk. Slagaderkleppen tussen de slagadders en de kamers verhinderen dat
het bloed kan terugstromen naar de kamers.
Openen en sluiten van kleppen
In de vulfase staan de hartkleppen open en
zijn de slagaderkleppen dicht. Het bloed
stroomt via de boezems de kamers in. Bij het
samentrekken van de boezems zijn de
hartkleppen nog steeds open en de
slagaderkleppen dicht door het
samentrekken van de kamers bij de
pompfase neemt de druk in de kamers toe.
De hartkleppen sluiten ende slagaderkleppen
gaan open. In de ontspannigsfase neemt de
druk in de kamers af. De slagaderkleppen
sluiten, de hartkleppen gaan weer open en
de vulfase start opnieuw.
2
Pomp
Het hart is een holle spier met een linker- en rechterhelft die volledig van elkaar gescheiden
zijn. het slagvolume is de hoeveelheid bloed die per hartslag een hartkamer verlaat. De
linkerharthelft pomp zuurstofrijk bloed naar de weefsels en organen, de rechterharthelft
pompt zuurstofarm bloed naar de longen. De hoeveelheid bloed die een hart rondpompt,
hangt af van zowel de hartslagfrequentie (aantal hartslagen per minuut) als van het
slagvolume. Dit hartminuutvolume (hartslagfrequentie x slagvolume) geeft aan hoeveel
bloed er per minuut het lichaam rondgaat.
AED
Een AED bestaat uit een microprocessor met een accu die via elektronen op het lichaam van
de man de samentrekken van het hart registreert. Bij defibrilleren, onregelmatigheden in de
hartslag, geeft de AED een stroomstoot af, waardoor het hart heel kort stopt met pompen.
Door een vernauwing in een kransslagader die de hartspier van bloed voorziet, krijgt een
deel van de hartspier onvoldoende zuurstof. Als dit gebeurt heeft iemand een hartinfarct.
Ecg
Een hartslag begint bij de boezems. De rechterboezem ontvang bloed uit beide holle aders,
de linkerboezem uit de longaders. Via de boezems loop het bloed de kamers in. Een groep
speciale spiercellen in de wand van de rechterboezem, de sinusknoop, geeft een elektrische
prikkel af waardoor de spiervezels van de boezems samentrekken. De boezems verkleinen
en persen bloed de kamers in. De sinusknoop is het begin van het prikkelgeleidingssysteem
van het hart. De systeem van gespecialiseerde spiervezels leidt de elektrische prikkel uit de
sinusknoop naar een tweede groep speciale cellen in de wand tussen de beide boezems, de
AV-knoop. Vandaar leiden andere spiervezels de prikkel naar de onderkant van de kamers.
De kamers trekken vanaf de hartpunt naar boven toe samen en persen het bloed de
slagaders in. De elektrische activiteit die ontstaat door het samentrekken en ontspannen van
de hartspier, is via elektrodes op de huid van onder andere de borstkas te meten.
Apparatuur maakt er een ecg (elektrocardiogram) van. Het samentrekken van de boezems
levert een P-top van het ecg. Het krachtig samentrekken van de boezems levert de grote
QRS-top op. De T-top ontstaat door ontspannen van beide kamers.
Herstel voor het hart
De kransslagaders zijn de eerste zijtakken van de aorta, de grote lichaamsslagader. Het
zuurstofrijke bloed dat kransslagaders vervoeren is voor de hartspier zelf. Kransaders voeren
het zuurstofarme bloed rechtstreeks af naar de rechterboezem, waar het bloed vlak boven
de hartkleppen binnenkomt. Een kransslagader kan vernauwd raken door vetachtige stoffen,
bijvoorbeeld cholesterol, die een plaque vormen aan de binnenkant van het bloedvat. Een
dotterbehandeling kan een kransslagader weer wijder maken. De arts kan dan ook
eventueel een stent in de slagader plaatsen om het bloedvat voortaan open te houden. Lukt
deze behandeling niet of onvoldoende, dan kan de arts besluiten tot een bypassoperatie
met behulp van een stukje slagader uit de borstkas of een beenader maakt de arts een
nieuwe verbinding tussen de aorta en de kransslagader.
1
, Bloedstoom door het hart
Het bloed in de holle aders is zuurstofarm en bevat veel CO2. Het bloed stroomt via de
rechterboezem de rechterkamer in: de vulfase. Aan het einde van de vulfase perst de
rechterboezem het resterende bloed bij dat van de rechterkamer. Tussen de boezem en de
kamer bevinden zich de hartkleppen. Dit zijn sterke vliezen die dankzij sterke peesdraden
maar in één richting open kunnen. De hartkleppen staan open tijdens de vulfase, wanneer
het bloed van de boezem naar de kamer stroomt. Daarna, tijdens het samentrekken van de
kamer, duwt het bloed in de kamer de hartkleppen dicht. Het samentrekken van de kamers
is de pompfase. De rechterkamer perst het bloed de longslagadder in. Deze splitst in twee
takken, één voor de linker- en één voor de rechterlong. In de longen geeft het bloed CO 2 af
en neemt het O2 op. Longaders voeren het O2-rijke bloed terug naar de linkerboezem van
het hart. Via de hartkleppen van de linkerharthelft gaat het bloed naar de linkerkamer, van
waaruit de linkerkamer het de aorta inpomp. Beide harthelften vullen tegelijkertijd en
pompen ook tegelijk. Slagaderkleppen tussen de slagadders en de kamers verhinderen dat
het bloed kan terugstromen naar de kamers.
Openen en sluiten van kleppen
In de vulfase staan de hartkleppen open en
zijn de slagaderkleppen dicht. Het bloed
stroomt via de boezems de kamers in. Bij het
samentrekken van de boezems zijn de
hartkleppen nog steeds open en de
slagaderkleppen dicht door het
samentrekken van de kamers bij de
pompfase neemt de druk in de kamers toe.
De hartkleppen sluiten ende slagaderkleppen
gaan open. In de ontspannigsfase neemt de
druk in de kamers af. De slagaderkleppen
sluiten, de hartkleppen gaan weer open en
de vulfase start opnieuw.
2
