Praktische toepassing anesthesie – lokale anesthesie
Lesdoel:
- Je kan in een voorbeeld praktijksituatie de uitvoering van lokale anesthesie
beschrijven en rekening houden met de wet- en regelgeving.
Inhoud:
- Wanneer geef je lokale anesthesie (indicaties)
- Contra-indicaties
- Soorten lokale anesthesie
- Bepalen soort lokale anesthesie bij welke behandeling
- Werkwijze oppervlakte anesthesie
- Een carpulespuit klaarmaken voor gebruik
- Aspireren en waarom het belangrijk is
- Wet- en regelgeving waar de mondhygiënist mee te maken heeft
Wanneer geef je lokale anesthesie
- Preventief
- Op moment dat pijn optreedt
- Patiënt kan het niet verdragen
Dit is afhankelijk van het type behandeling die je wilt uitvoeren. Je bepaalt dan ook de
soort lokale anesthesie dat je wilt geven.
Voorbeelden
- Extractie > JA
- Subgingivale gebitsreiniging, pockets 8-10 mm met bloeding en pus > JA
- Subgingivale gebitsreiniging, pockets 4-5 mm met bloeding > JA/NEE
Soorten lokale anesthesie
Wanneer je bepaalt welke type behandeling uitgevoerd wordt. Kan je kiezen welke type
anesthesie je geeft.
De locatie van de behandeling in combinatie van het type behandeling bepaald mede welke
vorm van anesthesie er toegediend wordt.
Type anesthesie in tandheelkunde:
- Oppervlakte anesthesie
- Infiltratie anesthesie
- Geleidingsanesthesie
- Intraligamentaire anesthesie
Bepaal mogelijke contra-indicaties op basis van:
- Een recente en volledige medische anamnese
, o Overgevoeligheidsreactie voor bepaald anesthesie vloeistof etc.
- Tandheelkundige anamnese
o Eerdere ervaringen met lokale anesthesie
o Vervelende ervaringen
o Lokale complicaties
o Ongewenste reacties
Stel je indicatie en aanpak bij
Wanneer je informatie vanuit de medische en tandheelkundige anamnese verkregen hebt kun
je een indicatie (= aanwijzing) en aanpak vaststellen.
Bijvoorbeeld:
- Articaïne is contra-geïndiceerd bij patiënten met een hartinfarct, ik kies dan voor de
anesthesievloeistof prilocaïne met felypressine.
- Patiënt vond het aanprikken van de naald erg pijnlijk. Ik kies dit keer voor oppervlakte
anesthesie vooraf aan de infiltratieanesthesie.
- De patiënt wil absoluut niet verdoofd worden.
Goede uitleg
- Waarom is verdoving noodzakelijk
- Heeft de patiënt de uitleg begrepen
- Toestemming aan de patiënt vragen in je zorg/behandelplan (informed consent)
Dus: anesthesie geven is een beslissing dat je met de patiënt samen maakt.
Oppervlakte anesthesie
- Alleen de zenuwuiteinden op het slijmvlies worden
verdoofd
, Indicaties voor toedienen oppervlakte anesthesie:
- Verlichten van de pijn bij een prik
- Wanneer er een biopsie wordt afgenomen van wekendelen
- Bij verlichten van pijnlijk zweertje of aften op het slijmvlies
Infiltratie anesthesie
- Alleen de eindvertakkingen van een zenuw in het
operatiegebied worden uitgeschakeld. Hierbij is
het mogelijk dat de zenuw van een hele element
tijdelijk uitgeschakeld wordt daarom is het een
effectieve pijnverlichting om toe te passen.
Geleidingsanesthesie
- Door een lokaal anestheticum vlak bij een
zenuwbundel te injecteren wordt het gehele
verzorgingsgebied van deze zenuw geblokkeerd. Dit
houdt in dat alle uiterste zenuwvertakkingen en
zenuwuiteinde daarbij ook verdoofd raken. Daarbij
gaat het vaak om meerdere elementen tegelijk
omdat een zenuwbundel een groter gebied
innerveert.
Indicaties voor toedienen oppervlakte anesthesie:
- Wanneer een groter gebied behandeld moet worden of meerdere elementen in dezelfde
zitting behandelen.
Oppervlakte anesthesie
Oppervlakte anesthesie is een van de soorten anesthesie die in de tandheelkunde toegepast
worden.
Waarom wordt het gebruikt:
- Als voorverdoving
- Zinvol bij infiltratieanesthesie, niet effectief bij geleidingsanesthesie
- Psychologisch werking
Als spray of zalf op watje (smaakt bitter)
Lesdoel:
- Je kan in een voorbeeld praktijksituatie de uitvoering van lokale anesthesie
beschrijven en rekening houden met de wet- en regelgeving.
Inhoud:
- Wanneer geef je lokale anesthesie (indicaties)
- Contra-indicaties
- Soorten lokale anesthesie
- Bepalen soort lokale anesthesie bij welke behandeling
- Werkwijze oppervlakte anesthesie
- Een carpulespuit klaarmaken voor gebruik
- Aspireren en waarom het belangrijk is
- Wet- en regelgeving waar de mondhygiënist mee te maken heeft
Wanneer geef je lokale anesthesie
- Preventief
- Op moment dat pijn optreedt
- Patiënt kan het niet verdragen
Dit is afhankelijk van het type behandeling die je wilt uitvoeren. Je bepaalt dan ook de
soort lokale anesthesie dat je wilt geven.
Voorbeelden
- Extractie > JA
- Subgingivale gebitsreiniging, pockets 8-10 mm met bloeding en pus > JA
- Subgingivale gebitsreiniging, pockets 4-5 mm met bloeding > JA/NEE
Soorten lokale anesthesie
Wanneer je bepaalt welke type behandeling uitgevoerd wordt. Kan je kiezen welke type
anesthesie je geeft.
De locatie van de behandeling in combinatie van het type behandeling bepaald mede welke
vorm van anesthesie er toegediend wordt.
Type anesthesie in tandheelkunde:
- Oppervlakte anesthesie
- Infiltratie anesthesie
- Geleidingsanesthesie
- Intraligamentaire anesthesie
Bepaal mogelijke contra-indicaties op basis van:
- Een recente en volledige medische anamnese
, o Overgevoeligheidsreactie voor bepaald anesthesie vloeistof etc.
- Tandheelkundige anamnese
o Eerdere ervaringen met lokale anesthesie
o Vervelende ervaringen
o Lokale complicaties
o Ongewenste reacties
Stel je indicatie en aanpak bij
Wanneer je informatie vanuit de medische en tandheelkundige anamnese verkregen hebt kun
je een indicatie (= aanwijzing) en aanpak vaststellen.
Bijvoorbeeld:
- Articaïne is contra-geïndiceerd bij patiënten met een hartinfarct, ik kies dan voor de
anesthesievloeistof prilocaïne met felypressine.
- Patiënt vond het aanprikken van de naald erg pijnlijk. Ik kies dit keer voor oppervlakte
anesthesie vooraf aan de infiltratieanesthesie.
- De patiënt wil absoluut niet verdoofd worden.
Goede uitleg
- Waarom is verdoving noodzakelijk
- Heeft de patiënt de uitleg begrepen
- Toestemming aan de patiënt vragen in je zorg/behandelplan (informed consent)
Dus: anesthesie geven is een beslissing dat je met de patiënt samen maakt.
Oppervlakte anesthesie
- Alleen de zenuwuiteinden op het slijmvlies worden
verdoofd
, Indicaties voor toedienen oppervlakte anesthesie:
- Verlichten van de pijn bij een prik
- Wanneer er een biopsie wordt afgenomen van wekendelen
- Bij verlichten van pijnlijk zweertje of aften op het slijmvlies
Infiltratie anesthesie
- Alleen de eindvertakkingen van een zenuw in het
operatiegebied worden uitgeschakeld. Hierbij is
het mogelijk dat de zenuw van een hele element
tijdelijk uitgeschakeld wordt daarom is het een
effectieve pijnverlichting om toe te passen.
Geleidingsanesthesie
- Door een lokaal anestheticum vlak bij een
zenuwbundel te injecteren wordt het gehele
verzorgingsgebied van deze zenuw geblokkeerd. Dit
houdt in dat alle uiterste zenuwvertakkingen en
zenuwuiteinde daarbij ook verdoofd raken. Daarbij
gaat het vaak om meerdere elementen tegelijk
omdat een zenuwbundel een groter gebied
innerveert.
Indicaties voor toedienen oppervlakte anesthesie:
- Wanneer een groter gebied behandeld moet worden of meerdere elementen in dezelfde
zitting behandelen.
Oppervlakte anesthesie
Oppervlakte anesthesie is een van de soorten anesthesie die in de tandheelkunde toegepast
worden.
Waarom wordt het gebruikt:
- Als voorverdoving
- Zinvol bij infiltratieanesthesie, niet effectief bij geleidingsanesthesie
- Psychologisch werking
Als spray of zalf op watje (smaakt bitter)
