SPIJSVERTERING
Examenleidraad op basis van examenreconstructies
MA1 • examens 2023–2024, 2024–2025 en 2025–2026
DOEL VAN DIT DOCUMENT
Een compacte, examen-gerichte leidraad met de onderwerpen, klinische clues, beelden en valkuilen die in de
voorbije examens herhaaldelijk werden bevraagd. De antwoorden zijn gebaseerd op studentenreconstructies en zijn
dus geen officiële verbetersleutel.
HOE GEBRUIKEN?
Prioriteit 1 = herhaalde vragen en histologiebeelden. Prioriteit 2 = klinische casussen met vaste associaties.
Twijfelvragen uit de reconstructies staan apart aangeduid: controleer die in je eigen slides/boek.
Spijsvertering — examenleidraad • gebaseerd op examenreconstructies
, Snelle prioriteitenlijst
• Histologie: Candida-oesofagitis, granulomateuze gastritis/Crohn, PBC-granulomen, alcoholische steatohepatitis,
pseudomembraneuze colitis.
• Lever: PT, SAAG, HBV-serologie, HCC, PBC/PSC, fibrosepatronen, zwangerschapsleverziekten.
• IBD: CU versus Crohn, acute severe UC, toxisch megacolon, onderhoud versus inductie.
• Pancreas/galwegen: pNET versus ductaal adenocarcinoom, cholangitis, pancreatitis, PSC.
• Maag/slokdarm: H. pylori, reflux, endoscopie-indicaties, eosinofiele oesofagitis, bariatrie.
• Chirurgie: Hartmann, sigmoidvolvulus, appendiculair plastron, perianale pathologie.
1. Lever — zeer hoge opbrengst
EXAMENANKER
“Beste leverfunctietest?” → PT. Deze vraag komt letterlijk meerdere jaren terug.
Beste leverfunctietest: PT (prothrombin time; INR is nauw verwant). AST/ALT weerspiegelen vooral hepatocellulaire
schade, niet rechtstreeks de synthetische functie.
Histologische patronen
Patroon / aandoening Te onthouden
PBC Granulomen.
Porto-portale fibrose/septa; ductulaire reactie met
Chronische cholestase
cholangiolitis.
Chronische hepatitis Porto-centrale septa volgens de reconstructies.
Alcoholische steatohepatitis Satellitosis.
Capillarisatie sinusoïden Defenestratie van sinusoïden/capillairen.
Alcoholische leverziekte
• Alcoholische steatose → beste prognose / meest reversibel.
• Alcoholische steatohepatitis → kan op korte termijn een slechte prognose hebben; histologisch satellitosis.
• Gecompenseerde cirrose kan lang stabiel blijven; overgang naar decompensatie wordt bepaald door complicaties
zoals ascites of varicesbloeding.
HCC
• Typische beeldvorming: arteriële hyperenhancement met veneuze/delayed wash-out.
• Vaak gebruikte tumormarker: AFP.
• Vroeg HCC + cirrose + portale hypertensie: in de reconstructies werd transplantatie als beste behandeling
gevraagd.
HBV-serologie
KERNREDENERING
HBsAg > 6 maanden = chronisch. IgM anti-HBc past bij acute infectie. HBeAg-negatief + anti-HBe positief + lage DNA +
normale transaminasen past bij chronische HBeAg-negatieve infectie.
Spijsvertering — examenleidraad • gebaseerd op examenreconstructies
Examenleidraad op basis van examenreconstructies
MA1 • examens 2023–2024, 2024–2025 en 2025–2026
DOEL VAN DIT DOCUMENT
Een compacte, examen-gerichte leidraad met de onderwerpen, klinische clues, beelden en valkuilen die in de
voorbije examens herhaaldelijk werden bevraagd. De antwoorden zijn gebaseerd op studentenreconstructies en zijn
dus geen officiële verbetersleutel.
HOE GEBRUIKEN?
Prioriteit 1 = herhaalde vragen en histologiebeelden. Prioriteit 2 = klinische casussen met vaste associaties.
Twijfelvragen uit de reconstructies staan apart aangeduid: controleer die in je eigen slides/boek.
Spijsvertering — examenleidraad • gebaseerd op examenreconstructies
, Snelle prioriteitenlijst
• Histologie: Candida-oesofagitis, granulomateuze gastritis/Crohn, PBC-granulomen, alcoholische steatohepatitis,
pseudomembraneuze colitis.
• Lever: PT, SAAG, HBV-serologie, HCC, PBC/PSC, fibrosepatronen, zwangerschapsleverziekten.
• IBD: CU versus Crohn, acute severe UC, toxisch megacolon, onderhoud versus inductie.
• Pancreas/galwegen: pNET versus ductaal adenocarcinoom, cholangitis, pancreatitis, PSC.
• Maag/slokdarm: H. pylori, reflux, endoscopie-indicaties, eosinofiele oesofagitis, bariatrie.
• Chirurgie: Hartmann, sigmoidvolvulus, appendiculair plastron, perianale pathologie.
1. Lever — zeer hoge opbrengst
EXAMENANKER
“Beste leverfunctietest?” → PT. Deze vraag komt letterlijk meerdere jaren terug.
Beste leverfunctietest: PT (prothrombin time; INR is nauw verwant). AST/ALT weerspiegelen vooral hepatocellulaire
schade, niet rechtstreeks de synthetische functie.
Histologische patronen
Patroon / aandoening Te onthouden
PBC Granulomen.
Porto-portale fibrose/septa; ductulaire reactie met
Chronische cholestase
cholangiolitis.
Chronische hepatitis Porto-centrale septa volgens de reconstructies.
Alcoholische steatohepatitis Satellitosis.
Capillarisatie sinusoïden Defenestratie van sinusoïden/capillairen.
Alcoholische leverziekte
• Alcoholische steatose → beste prognose / meest reversibel.
• Alcoholische steatohepatitis → kan op korte termijn een slechte prognose hebben; histologisch satellitosis.
• Gecompenseerde cirrose kan lang stabiel blijven; overgang naar decompensatie wordt bepaald door complicaties
zoals ascites of varicesbloeding.
HCC
• Typische beeldvorming: arteriële hyperenhancement met veneuze/delayed wash-out.
• Vaak gebruikte tumormarker: AFP.
• Vroeg HCC + cirrose + portale hypertensie: in de reconstructies werd transplantatie als beste behandeling
gevraagd.
HBV-serologie
KERNREDENERING
HBsAg > 6 maanden = chronisch. IgM anti-HBc past bij acute infectie. HBeAg-negatief + anti-HBe positief + lage DNA +
normale transaminasen past bij chronische HBeAg-negatieve infectie.
Spijsvertering — examenleidraad • gebaseerd op examenreconstructies
