FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
USMLE STEP 2 EXAM QUESTIONS ANSWERS
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STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________
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COURSE: USMLE Step 2 CK High Yield
dd dd dd dd dd dd TIME: _____________
dd
EXAM CODE: USMLE STEP 2 EXAM QUESTIONS ANSWE
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RS-101
EXAM INSTRUCTIONS:
dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Classic EKG finding in atrial flutter
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: "Sawtooth" p waves
dd dddd dd dd
Q2. Definition of unstable angina
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Angina that is new, is worsening, or occurs at rest
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. Antihypertensive for a diabetic patient with proteinuria
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: ACEI dd dddd
Q4. Beck's triad for cardiac tamponade
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Hypotension, distant heart sounds, and JVD
dd dddd dd dd dd dd dd
Q5. Drugs that slow heart rate
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Beta-blockers, CCBs, digoxin, amiodarone
dd dddd dd dd dd
Q6. Hypercholesterolemia treatment that leads to flushing and pruritus
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Niacin dd dddd
,Q7. Murmur - hypertrophic obstructive cardiomyopathy
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A systolic ejection murmur heard along the lateral sternal border that increases wi
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
th decreased preload (i.
dd dd dd
e. Valsalva maneuver)
dd dd
Q8. Murmur - aortic insufficiency
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Austin Flint murmur, a diastolic, decrescendo, low-
dd dddd dd dd dd dd dd dd
pitched, blowing murmur that is best heard sitting up; increases with increased afterload (i.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e. handgrip)
dd
Q9. Murmur - aortic stenosis
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: A systolic crescendo/decrescendo murmur that radiates to the neck; increases with
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dincreased preload (i.
dd dd
e. squatting)
dd
Q10. Murmur - mitral regurgitation
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: A holosystolic murmur that radiates to the axillar; increases with increased afterlo
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ad (handgrip)
dd
Q11. Murmur - mitral stenosis
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: A diastolic, mid to late, low-pitched murmur preceded by an opening snap
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q12. Treatment for atrial fibrillation and atrial flutter
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: If unstable, cardiovert. If stable or chronic, rate control with CCBs or beta-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
blockers
Q13. Treatment for ventricular fibrillation
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Immediate cardioversion
dd dddd dd
Q14. Dressler's syndrome
dddd dd
[Verified Solution]: An autoimmune reaction with fever, pericarditis and increased ESR occurring 2-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
4 weeks post-MI
dd dd
,Q15. IV drug use with JVD and holosystolic murmur at left sternal border. Treatment?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Treat existing heart failure and replace tricuspid valve
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
Q16. Diagnostic test for hypertrophic cardiomyopathy
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Echocardiogram (showing a thickened left ventricular wall and outflow obstructio
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n)
Q17. Pulsus paradoxus
dddd dd
[Verified Solution]: A decrease in systolic BP of > 10 mmHg with inspiration; seen in cardiac tampon
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ade
Q18. Classic ECG finding in pericarditis
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Low-voltage, diffuse ST-segment elevation
dd dddd dd dd dd
Q19. Definition of hypertension
dddd dd dd
[Verified Solution]: BP > 140/90 on 3 separate occasions 2 weeks apart
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q20. Eight surgically correctable causes of HTN
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Renal artery stenosis, coarc of aorta, pheo, Conn's, Cushing's syndrome, unilateral
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
drenal parenchymal dz, hyperthyroid, hyperparathyroid
dd dd dd dd
Q21. Evaluation of pulsatile abdominal mass and bruit
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Abdominal U/S and CT
dd dddd dd dd dd
Q22. Indications for surgical repair of abdominal aortic aneurysm
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: >5.5cm, rapidly enlarging, symptomatic, ruptured
dd dddd dd dd dd dd
Q23. Treatment for acute coronary syndrome
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: ASA, heparin, clopidogrel, morphine, oxygen, sublingual nitro, IV beta-blockers
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q24. Metabolic syndrome
dddd dd
[Verified Solution]: Abdominal obesity, high triglycerides, low HDL, hypertension, insulin resistance,
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
prothrombotic or proinflammatory statesdd dd dd
Q25. Appropriate diagnostic test: 50yo male with stable angina can exercise to 85% of maxim
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
um predicted heart rate
dd dd dd
[Verified Solution]: Exercise stress treadmill with ECG
dd dddd dd dd dd dd
Q26. Appropriate diagnostic test: 65yo female with LBBB and severe OA has unstable angina
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Pharmacologic stress test (e.g. dobutamine echo)
dd dddd dd dd dd dd dd
Q27. Target LDL in a patient with diabetes
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: <70mg/dL
dd dddd
Q28. Signs of active ischemia during stress testing
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Angina, ST-segment changes on ECG or decreased BP
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
Q29. ECG findings suggestive of MI
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: ST-segment elevation (depression means ischemia), flattened T waves, Q waves
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q30. Coronary territories in MI
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Anterior wall (LAD/diagonal), inferior (PDA), posterior (left circumflex/oblique,
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
RCA/marginal), septum (LAD/diagonal) dd dd
Q31. A young patient with angina at rest and ST-
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
segment elevation with normal cardiac enzymes
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Prinzmetal's angina
dd dddd dd
Q32. Common symptoms associated with silent MIs
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: CHF, shock, AMS
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USMLE STEP 2 EXAM QUESTIONS ANSWERS
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COURSE: USMLE Step 2 CK High Yield
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. Classic EKG finding in atrial flutter
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[Verified Solution]: "Sawtooth" p waves
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Q2. Definition of unstable angina
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[Verified Solution]: Angina that is new, is worsening, or occurs at rest
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Q3. Antihypertensive for a diabetic patient with proteinuria
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: ACEI dd dddd
Q4. Beck's triad for cardiac tamponade
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[Verified Solution]: Hypotension, distant heart sounds, and JVD
dd dddd dd dd dd dd dd
Q5. Drugs that slow heart rate
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Beta-blockers, CCBs, digoxin, amiodarone
dd dddd dd dd dd
Q6. Hypercholesterolemia treatment that leads to flushing and pruritus
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Niacin dd dddd
,Q7. Murmur - hypertrophic obstructive cardiomyopathy
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[Verified Solution]: A systolic ejection murmur heard along the lateral sternal border that increases wi
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
th decreased preload (i.
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e. Valsalva maneuver)
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Q8. Murmur - aortic insufficiency
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[Verified Solution]: Austin Flint murmur, a diastolic, decrescendo, low-
dd dddd dd dd dd dd dd dd
pitched, blowing murmur that is best heard sitting up; increases with increased afterload (i.
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e. handgrip)
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Q9. Murmur - aortic stenosis
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[Verified Solution]: A systolic crescendo/decrescendo murmur that radiates to the neck; increases with
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dincreased preload (i.
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e. squatting)
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Q10. Murmur - mitral regurgitation
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[Verified Solution]: A holosystolic murmur that radiates to the axillar; increases with increased afterlo
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ad (handgrip)
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Q11. Murmur - mitral stenosis
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[Verified Solution]: A diastolic, mid to late, low-pitched murmur preceded by an opening snap
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Q12. Treatment for atrial fibrillation and atrial flutter
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: If unstable, cardiovert. If stable or chronic, rate control with CCBs or beta-
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blockers
Q13. Treatment for ventricular fibrillation
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[Verified Solution]: Immediate cardioversion
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Q14. Dressler's syndrome
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[Verified Solution]: An autoimmune reaction with fever, pericarditis and increased ESR occurring 2-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
4 weeks post-MI
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,Q15. IV drug use with JVD and holosystolic murmur at left sternal border. Treatment?
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[Verified Solution]: Treat existing heart failure and replace tricuspid valve
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Q16. Diagnostic test for hypertrophic cardiomyopathy
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[Verified Solution]: Echocardiogram (showing a thickened left ventricular wall and outflow obstructio
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n)
Q17. Pulsus paradoxus
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[Verified Solution]: A decrease in systolic BP of > 10 mmHg with inspiration; seen in cardiac tampon
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ade
Q18. Classic ECG finding in pericarditis
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[Verified Solution]: Low-voltage, diffuse ST-segment elevation
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Q19. Definition of hypertension
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[Verified Solution]: BP > 140/90 on 3 separate occasions 2 weeks apart
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Q20. Eight surgically correctable causes of HTN
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Renal artery stenosis, coarc of aorta, pheo, Conn's, Cushing's syndrome, unilateral
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drenal parenchymal dz, hyperthyroid, hyperparathyroid
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Q21. Evaluation of pulsatile abdominal mass and bruit
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[Verified Solution]: Abdominal U/S and CT
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Q22. Indications for surgical repair of abdominal aortic aneurysm
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[Verified Solution]: >5.5cm, rapidly enlarging, symptomatic, ruptured
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Q23. Treatment for acute coronary syndrome
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[Verified Solution]: ASA, heparin, clopidogrel, morphine, oxygen, sublingual nitro, IV beta-blockers
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, Q24. Metabolic syndrome
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[Verified Solution]: Abdominal obesity, high triglycerides, low HDL, hypertension, insulin resistance,
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prothrombotic or proinflammatory statesdd dd dd
Q25. Appropriate diagnostic test: 50yo male with stable angina can exercise to 85% of maxim
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um predicted heart rate
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[Verified Solution]: Exercise stress treadmill with ECG
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Q26. Appropriate diagnostic test: 65yo female with LBBB and severe OA has unstable angina
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[Verified Solution]: Pharmacologic stress test (e.g. dobutamine echo)
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Q27. Target LDL in a patient with diabetes
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[Verified Solution]: <70mg/dL
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Q28. Signs of active ischemia during stress testing
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[Verified Solution]: Angina, ST-segment changes on ECG or decreased BP
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Q29. ECG findings suggestive of MI
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[Verified Solution]: ST-segment elevation (depression means ischemia), flattened T waves, Q waves
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Q30. Coronary territories in MI
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[Verified Solution]: Anterior wall (LAD/diagonal), inferior (PDA), posterior (left circumflex/oblique,
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RCA/marginal), septum (LAD/diagonal) dd dd
Q31. A young patient with angina at rest and ST-
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segment elevation with normal cardiac enzymes
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[Verified Solution]: Prinzmetal's angina
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Q32. Common symptoms associated with silent MIs
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[Verified Solution]: CHF, shock, AMS
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