FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
USMLE STEP 2 EXAM QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: Step 2 CK dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: USMLE STEP 2 EXAM QUESTIONS ANSWE
dd dd dd dd dd dd dd
RS-101
EXAM INSTRUCTIONS:
dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. UW 4491 Methods to prevent Constrast neuropathy
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Use minimum amount hydration HOLD NSAIDS DUE TO WORSENING VASO
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
CONSTRICTION
Q2. Uw 16229 Blepharospasm and Meig syndrome
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Belepharospasm = bilateral and symmetric, contraction of eyelid muscles Belpharo
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
spasm + lower spasm of face = Meige syndrome
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. QID: 15102: Pt with inability to remember how to enter grocery store, detailed descriptio
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n unimportant topics; hx of alcohol use disorder
dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Korsakoff syndrome = may develop WITHOUT ACTE DRINKING OR WERNIC
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
KE EPISODEdd
Q4. UW 12403 Difference between Multiple myeloma and metastatic pancretatic cancer on ve
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rtebrae
[Verified Solution]: MM: hypercalcemia + anemia +LYTIC LESIONS (HYPODENSE) Pancreatic: bla
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
stic lesions that presents with back pain; increased alkaline phosphatase
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. When to get VCUG: UW 15867
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 2 febrile UTIs, abnormal renal U/S, fever over 39 with bacteria other than Ecoli,
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
and signs of CKD No additional management is required after a first febrile UTI with a normal U/S
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
,Q6. UW 3767: sick sinus syndrome usual presentation?
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: elderly patient with bradycardia, fatigue,
dd dddd dd dd dd dd
Q7. UW 15794: normal devo UNTIL 6-
dddd dd dd dd dd dd
18 MONTHS , now regression of speech, loss of purposeful hand movements, and devo of stere
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
otypical movements, gait abnormalities Breathing episodes of hyperventilation or hypoventilati
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
on
[Verified Solution]: Rett Syndrome Angelman syndrome: devo is delayed but not regression
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. VZIG: prescribed for:
dddd dd dd
[Verified Solution]: neonates, pregnant women, and compromised
dd dddd dd dd dd dd
Q9. UW 12118: Peripartium cardiomyopathy vs preeclampsia>
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: - mitral regurg - S3 heart sound - Dx with transthroacic U/S -
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
progression of dyspnea
dd dd dd
Q10. UW 15853: ADHD Sx presentation usually by:
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: before age 12
dd dddd dd dd
Q11. UW 15631: OA pathophys:
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: altered expression of matrix metalloproteinases and accelerated chondrocyte death
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q12. UW 13474: Drowning may lead to which complication if in swimming pool
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Acute respiratory distress syndrome due to water washing away the surfactant; Pn
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
eumonia is more likely if patietn is submerged in COMTAMINATED water, like a lake
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q13. UW 12070: Hep A Vaccination/IMIG When to do postexposure prophylaxis?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Close personal contacts Child care center contacts Food preparation Those under
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
40 get Hep A Vaccine and those over 40 get Hep A IG
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
,Q14. UW 3053: AFib with P waves of 3 different morphologies in the presentation of COPD?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: NO! This is a presentation of multifocal atrial tachycardia, caused by a underlying
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
pulmonary disease, and presents with irregular rhythm. Best treatment is to treat the acute exacerbation
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dof COPD dd
Q15. UW 15686 (Ob/Gyn): Active phase progressed =1cm every 2 hours What if its slower?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: place a IUP; if contractions are not powerful enough, augment labor with oxytoci
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n
Q16. UW 12501: Vasovagal Syncope pathophysiology? SINUS TACHYCARDIA DOES NOT
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
CAUSE SYNCOPE dd
[Verified Solution]: occurs with parasympathetic activation, leading to cardioinhibitory response --
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
> manifests as bradycardia with sinus arrest; may also lead to decreased sympathetic drive Usually trigg
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ered by emotional stress and prodrome is present
dd dd dd dd dd dd dd
Q17. uW 15101 Pheochromocytoma may be differentiated from panic and general anxiety att
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
acks via...
dd
[Verified Solution]: hyperglycemia and resistant HTN
dd dddd dd dd dd
Q18. UW 2362 Work up for fat necrosis?
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: skin and nipple retraction with calcifications on mammography; excise lesion and
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
then no further workup
dd dd dd
Q19. uw 2354 How to work up breast lump??
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1st: imaging in a woman over 30 ; if suspicious, THEN CORE BIOPSY
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q20. UW 15888: Associated signs with aortic dissection
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Increased D-dimer pleureal effusion Horner syndrome
dd dddd dd dd dd dd dd
Q21. UW 6942 Phases of septic shock
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: hyperdynamic phase: BOUNDING PULSES hypodynamic (more well known phas
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
e) clammy extremities
dd dd
, Q22. UW 15687 arrest of the active phase; definition and management
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 4 hours of no cervical change despite adequate contractions Proceed with C-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
section no forceps or vacuum, must only use once dilation is over 10 cm Oxytocin is not used because t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
here is adequate contractions
dd dd dd
Q23. Uw 15088: MDD + psychotics features; txt?
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: SSRI + antipsychotic medication Not Quetapine on its own
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q24. UW 13653: Relationship of A1C to fasting glucose
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A1C over 10% = severe fasting gluose levels A1C under 10%= severe postprandi
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
al glucose
dd
Q25. UW 3468 Presentation for Euthyriod Sickness Syndrome
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Early in ESS: decreased T3 due to decreased change from T4 to T3 thyroid gland
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dpredominantly produces T3 the TBG level will only affect the T4 directly, not the T3
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q26. UW 2312 Difference between Kawasaki and Scarlet Fever?
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Scarlet Fever: skin rash primarily over the gluteal folds and axilla; no conjunctival
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
or extremity swelling
dd dd dd
Q27. UW 15124: Features of Seizure vs Psychogenic nonepileptic seizure
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Seizure: muscle tightens then rhythmic shaking; eye are open during attack, postic
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
tal confusion PNES is Dx with video electroencephlogram
dd dd dd dd dd dd dd
Q28. UW 12420 Difference between parapneumonic effusion and empyema
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Parapneumonic effusion: Leukocytes less than 50000; glucose less than 60, no bac
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
teria and purulent nature Empyema forms FROM a parapneumonic effusion --
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
> causes leukocytes over 50000, glucose less than 60 and purlence is noted with gram + culture
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q29. UW 12292 Difference between CMV and Toxo on CT?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: CMV = periventricular calcification Toxo= diffuse parenchymal calcification
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
USMLE STEP 2 EXAM QUESTIONS ANSWERS
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STUDENT NAME: ________________________________
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COURSE: Step 2 CK dd dd dd TIME: _____________ dd
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RS-101
EXAM INSTRUCTIONS:
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1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. UW 4491 Methods to prevent Constrast neuropathy
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Use minimum amount hydration HOLD NSAIDS DUE TO WORSENING VASO
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
CONSTRICTION
Q2. Uw 16229 Blepharospasm and Meig syndrome
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Belepharospasm = bilateral and symmetric, contraction of eyelid muscles Belpharo
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
spasm + lower spasm of face = Meige syndrome
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. QID: 15102: Pt with inability to remember how to enter grocery store, detailed descriptio
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n unimportant topics; hx of alcohol use disorder
dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Korsakoff syndrome = may develop WITHOUT ACTE DRINKING OR WERNIC
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
KE EPISODEdd
Q4. UW 12403 Difference between Multiple myeloma and metastatic pancretatic cancer on ve
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rtebrae
[Verified Solution]: MM: hypercalcemia + anemia +LYTIC LESIONS (HYPODENSE) Pancreatic: bla
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
stic lesions that presents with back pain; increased alkaline phosphatase
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. When to get VCUG: UW 15867
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 2 febrile UTIs, abnormal renal U/S, fever over 39 with bacteria other than Ecoli,
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and signs of CKD No additional management is required after a first febrile UTI with a normal U/S
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,Q6. UW 3767: sick sinus syndrome usual presentation?
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[Verified Solution]: elderly patient with bradycardia, fatigue,
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Q7. UW 15794: normal devo UNTIL 6-
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18 MONTHS , now regression of speech, loss of purposeful hand movements, and devo of stere
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otypical movements, gait abnormalities Breathing episodes of hyperventilation or hypoventilati
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[Verified Solution]: Rett Syndrome Angelman syndrome: devo is delayed but not regression
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. VZIG: prescribed for:
dddd dd dd
[Verified Solution]: neonates, pregnant women, and compromised
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Q9. UW 12118: Peripartium cardiomyopathy vs preeclampsia>
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[Verified Solution]: - mitral regurg - S3 heart sound - Dx with transthroacic U/S -
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progression of dyspnea
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Q10. UW 15853: ADHD Sx presentation usually by:
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[Verified Solution]: before age 12
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Q11. UW 15631: OA pathophys:
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[Verified Solution]: altered expression of matrix metalloproteinases and accelerated chondrocyte death
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Q12. UW 13474: Drowning may lead to which complication if in swimming pool
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Acute respiratory distress syndrome due to water washing away the surfactant; Pn
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eumonia is more likely if patietn is submerged in COMTAMINATED water, like a lake
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Q13. UW 12070: Hep A Vaccination/IMIG When to do postexposure prophylaxis?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Close personal contacts Child care center contacts Food preparation Those under
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40 get Hep A Vaccine and those over 40 get Hep A IG
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,Q14. UW 3053: AFib with P waves of 3 different morphologies in the presentation of COPD?
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[Verified Solution]: NO! This is a presentation of multifocal atrial tachycardia, caused by a underlying
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pulmonary disease, and presents with irregular rhythm. Best treatment is to treat the acute exacerbation
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dof COPD dd
Q15. UW 15686 (Ob/Gyn): Active phase progressed =1cm every 2 hours What if its slower?
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[Verified Solution]: place a IUP; if contractions are not powerful enough, augment labor with oxytoci
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Q16. UW 12501: Vasovagal Syncope pathophysiology? SINUS TACHYCARDIA DOES NOT
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CAUSE SYNCOPE dd
[Verified Solution]: occurs with parasympathetic activation, leading to cardioinhibitory response --
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> manifests as bradycardia with sinus arrest; may also lead to decreased sympathetic drive Usually trigg
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ered by emotional stress and prodrome is present
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Q17. uW 15101 Pheochromocytoma may be differentiated from panic and general anxiety att
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
acks via...
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[Verified Solution]: hyperglycemia and resistant HTN
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Q18. UW 2362 Work up for fat necrosis?
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[Verified Solution]: skin and nipple retraction with calcifications on mammography; excise lesion and
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then no further workup
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Q19. uw 2354 How to work up breast lump??
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1st: imaging in a woman over 30 ; if suspicious, THEN CORE BIOPSY
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Q20. UW 15888: Associated signs with aortic dissection
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[Verified Solution]: Increased D-dimer pleureal effusion Horner syndrome
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Q21. UW 6942 Phases of septic shock
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[Verified Solution]: hyperdynamic phase: BOUNDING PULSES hypodynamic (more well known phas
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e) clammy extremities
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, Q22. UW 15687 arrest of the active phase; definition and management
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 4 hours of no cervical change despite adequate contractions Proceed with C-
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section no forceps or vacuum, must only use once dilation is over 10 cm Oxytocin is not used because t
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here is adequate contractions
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Q23. Uw 15088: MDD + psychotics features; txt?
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: SSRI + antipsychotic medication Not Quetapine on its own
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Q24. UW 13653: Relationship of A1C to fasting glucose
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A1C over 10% = severe fasting gluose levels A1C under 10%= severe postprandi
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al glucose
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Q25. UW 3468 Presentation for Euthyriod Sickness Syndrome
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Early in ESS: decreased T3 due to decreased change from T4 to T3 thyroid gland
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dpredominantly produces T3 the TBG level will only affect the T4 directly, not the T3
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Q26. UW 2312 Difference between Kawasaki and Scarlet Fever?
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Scarlet Fever: skin rash primarily over the gluteal folds and axilla; no conjunctival
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or extremity swelling
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Q27. UW 15124: Features of Seizure vs Psychogenic nonepileptic seizure
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[Verified Solution]: Seizure: muscle tightens then rhythmic shaking; eye are open during attack, postic
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tal confusion PNES is Dx with video electroencephlogram
dd dd dd dd dd dd dd
Q28. UW 12420 Difference between parapneumonic effusion and empyema
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Parapneumonic effusion: Leukocytes less than 50000; glucose less than 60, no bac
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teria and purulent nature Empyema forms FROM a parapneumonic effusion --
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> causes leukocytes over 50000, glucose less than 60 and purlence is noted with gram + culture
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Q29. UW 12292 Difference between CMV and Toxo on CT?
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[Verified Solution]: CMV = periventricular calcification Toxo= diffuse parenchymal calcification
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