SAUNDERS NCLEX RN REVIEW EXAM 199+ COMPLETE EXAM QUESTIONS AND ANSWERS 100% VERIFIED A+ GRADE ASSURED!!!!! NEW LATEST UPDATE!!!!

FINAL EXAMINATION PAPER dd dd




dd SAUNDERS NCLEX RN REVIEW EXAM QUESTIONS ANSWERS dd dd dd dd dd dd




STUDENT NAME: ________________________________
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COURSE: Saunder's Comprehensive NCLEX Review
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EXAM CODE: SAUNDERS NCLEX RN REVIEW EXAM QUE
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STIONS ANSWERS-101 dd




EXAM INSTRUCTIONS:
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1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. Fluid volume deficit assessment findings
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[Verified Solution]: Cardiovascular: - thready, increased pulse rate -
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decreased blood pressure and orthostatic hypotension - flat neck and hand veins -
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diminished peripheral pulses - decreased central venous pressure - dysrhythmias Respiratory: -
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increased rate and depth of respirations - dyspnea Neuromuscular: -
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decreased central nervous system activity, from lethargy to coma - fever -
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skeletal muscle weakness Renal: - decreased urine output Integumentary: - dry skin -
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poor turgor, tenting - dry mouth Gastrointestinal: - decreased motility and diminished bowel sounds -
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constipation - thirst - decreased body weight Lab findings: - increased serum osmolality -
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increased hematocrit - increased BUN - increased Na+ - increased urine specific gravity
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Q2. Fluid volume excess assessment findings
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[Verified Solution]: Cardiovascular: - bounding, increased pulse rate - elevated bp -
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distended neck and hand veins - elevated central venous pressure - dysrhythmias Respiratory: -
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increased RR and shallow respirations - dyspnea - crackles on auscultation Neuromuscular: -
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altered LOC - headache - visual disturbances - skeletal muscle weakness - paresthesias Renal: -
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increased output if kidneys can compensate, decreased output if kidneys are damaged Integumentary: -
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pitting edema - pale, cool skin GI: - increased motility - diarrhea - increased body weight -
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liver enlargement - ascites Lab findings: - decreased serum osmolality - decreased hematocrit -
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decreased BUN - decreased Na+ - decreased urine specific gravity
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Q3. Hyperkalemia
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[Verified Solution]: - K+ level over 5.0 Assessment findings: Cardiovascular: -
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slow, weak, irregular heart rate - decreased bp - dysrhythmias Respiratory: -
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profound weakness of respiratory muscles leading to respiratory failure Neuromuscular: -
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early stage: muscle twitches, cramps, paresthesias -
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late stage: profound weakness, flaccid paralysis in arms and legs followed by trunk, head, and respirato
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, ry muscles GI: - increased motility - hyperactive bowel sounds - diarrhea ECG changes: -
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tall peaked T waves - flat P waves - widened QRS complexes -
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prolonged PR interval Causes: acute kidney injury or chronic kidney disease, Addison's disease, dehydr
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ation, diabetic ketoacidosis, excessive dietary or IV intake of potassium, massive tissue destruction, or
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metabolic acidosis dd




Q4. Hyponatremia
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[Verified Solution]: - Na+ level less than 135 Assessment findings: Cardiovascular: -
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rapid pulse rate Respiratory: -
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shallow, ineffective respiratory movement is a late manifestation Neuromuscular: -
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generalized skeletal muscle weakness that is worse in extremities -
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diminished deep tendon reflexes CNS: - headache - personality changes - confusion - seizures -
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coma GI: - increased motility and hyperactive bowel sounds - nausea -
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abdominal cramping and diarrhea Renal: - increased urinary output -
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decreased urine specific gravity integumentary: -
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dry mucous membranes Causes: Addison's disease, decreased dietary intake of sodium, diabetic ketoaci
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dosis, diuretic therapy, excessive loss from the GI tract, excessive sweating, or water intoxication
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Q5. Hypernatremia
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[Verified Solution]: - Na+ level over 145 Assessment findings: - pulmonary edema -
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altered cerebral function* - extreme thirst - decreased urinary output - dry, flushed skin -
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dry and sticky tongue and mucous membranes - increased urine specific gravity -
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early stage: spontaneous muscle twitches, irregular muscle contractions -
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late stage: skeletal muscle weakness, deep tendon reflexes diminished or absent Causes: dehydration, i
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mpaired renal function, increased dietary or IV sodium intake, primary aldosteronism, or use of corticos
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teroid therapy dd




Q6. Hypocalcemia
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[Verified Solution]: - Ca2+ level less than 9.0 -
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assessment findings: Cardiovascular: decreased HR, hypotension, diminished peripheral pulses Respirat
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ory: not directly affected, however, respiratory failure or arrest can develop from decreased respiratory
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movement because of muscle tetany or seizures neuromuscular: -
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irritable skeletal muscles: twitches, cramps, tetany, seizures -
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painful muscle spasms in the calf or foot during periods of inactivity -
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paresthesias followed by numbness in the lips, nose, tongue, ears, or limbs -
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positive Trousseau's and Chvosek's signs - hyperactive deep tendon reflexes - anxiety, irritability GI: -
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increased motility, hyperactive bowel sounds - cramping, diarrhea ECG changes: -
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prolonged ST interval - prolonged QT interval
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Q7. Hypercalcemia
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[Verified Solution]: - Ca2+ level over 10.5 - assessment findings: Cardiovascular: -
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increased HR in the early phase, bradycardia that can lead to cardiac arrest in the late phase -
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, dd bounding peripheral pulses Respiratory: -
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dd ineffective respiratory movement due to skeletal muscle weakness Neuromuscular: -
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dd profound muscle weakness - diminished or absent deep tendon reflexes -
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dd disorientation, lethargy, coma GI: - decreased motility, hypoactive bowel sounds -
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dd anorexia, nausea, abdominal distension, diarrhea ECG changes: - shortened ST segment -
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dd widened T wave - heart block
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Q8. Hypomagnesemia
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[Verified Solution]: - Mg level less than 1.8 - assessment findings: Cardiovascular: - tachycardia -
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HTN Respiratory: - shallow respirations Neuromuscular: - twitches, paresthesias -
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positive Trousseau's and Chvosek's signs - hyperreflexia - tetany, seizures CNS: - irritability -
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confusion ECG changes: - tall T waves - depressed ST segments
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Q9. Hypermagnesemia
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[Verified Solution]: - Mg level above 2.6 - assessment findings: Cardiovascular: - bradycardia -
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dysrhythmias - cardiac arrest if severe - hypotension Respiratory: -
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respiratory insufficiency when the skeletal muscles of respiration are involved Neuromuscular: -
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diminished or absent deep tendon reflexes - skeletal muscle weakness CNS: -
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drowsiness and lethargy that progresses to coma ECG changes: - prolonged PR interval -
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widened QRS complexes
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Q10. Clinical manifestations of respiratory acidosis
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[Verified Solution]: - pH is less than 7.35, Paco2 is greater than 45 -
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Assessment findings: Neurological: - lethargy, confusion, dizziness, headache, coma Cardiovascular: -
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decreased bp - dysrhythmias - warm, flushed skin Neuromuscular: - seizures Respiratory: -
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increased rate and depth of respirations -
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hypoventilation and hypoxia occur when lungs are unable to compensate
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Q11. Clinical manifestations of respiratory alkalosis
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[Verified Solution]: - pH is greater than 7.45, PaCO2 less than 35 -
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assessment findings: Neurological: - dizziness, lightheadedness, confusion, headache Cardiovascular: -
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low bp, tachycardia, dysrhythmias GI: - nausea, vomiting, diarrhea, epigastric pain Neuromuscular: -
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tetany, numbness, tingling of extremities, hyperreflexia, seizures Respiratory: rate and depth of respirati
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ons decrease, hyperventilation occurs when lungs are unable to compensate
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Q12. Clinical manifestations of metabolic acidosis
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[Verified Solution]: - pH is less than 7.35, HCO3 is less than 21 -
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assessment findings: Neurological: - lethargy, confusion, dizziness, headache, coma Cardiovascular: -
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decreased bp, dysrhythmias, cold clammy skin GI: -
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, nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain Neuromuscular: - muscle weakness Respiratory: -
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deep, rapid respirations, called Kussmaul's respirations
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Q13. Clinical manifestations of metabolic alkalosis
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[Verified Solution]: - pH greater than 7.45, HCO3 greater than 28 -
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assessment findings: Neurological: - lethargy, irritability, confusion, headache Cardiovascular: -
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low bp, tachycardia, dysrhythmias GI: - anorexia, nausea, vomiting Neuromuscular: -
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tetany, tremors, tingling of the extremities, muscle cramps, hypertonic muscles, seizures Respiratory: -
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rate and depth of respirations decrease
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Q14. Normal arterial blood gases
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[Verified Solution]: - pH: 7.35 - 7.45 - PaCO2: 35-45 - HCO3: 21 - 28 - PaO2: 80 - 100
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Q15. Normal vital sign values
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[Verified Solution]: Temperature: 97.5 - 99.5 degrees F. - to convert F to C: F -
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32 x 5 divided by 9 = C - to convert C to F: C x 9 divided by 5 + 32 = F -
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do not take a temp rectally in cardiac clients, clients who have undergone rectal surgery, those who ha
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ve diarrhea, fecal impaction, rectal bleeding, or who is at risk for bleeding. HR: 60 - 100 bpm -
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grading scale for pulses: 4+ = strong and bounding 3+ = full pulse, increased 2+ = normal, easily palp
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able 1+ = weak, barely palpable 0 = absent, not palpable RR: 12-
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20 breaths per minute BP: normal BP is a systolic below 120 and a diastolic below 80 -
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hypertensive crisis: a systolic over 180 and/or a diastolic over 120. Pulse oximetry: - is normally 95 -
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100%
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Q16. Nonopioid analgesics: Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) and aspirin
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[Verified Solution]: - NSAIDs include ibuprofen, naproxen, and more. -
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contraindicated in clients with gastric irritation, ulcer disease, or allergy to medication. -
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bleeding is a concern, NSAIDs can amplify the effects of anticoagulants -
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take PO doses with milk or a snack to reduce gastric irritation -
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hypoglycemia may result for the client taking ibuprofen with an oral antidiabetic agnt -
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ibuprofen with a CCB causes a high risk of toxicity -
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side effects of NSAIDs = gastric irritation, hypotension, sodium and water retention, blood dyscrasias,
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dizziness, tinnitus, and pruritus dd dd dd




Q17. Acetaminophen
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[Verified Solution]: - dd dddd



contraindicated in clients with hepatic or renal disease, alcoholism, or hypersensitivity -
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assess the client for a history of liver dysfunction -
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monitor for signs of hepatic damage (nausea, vomiting, diarrhea, and abdominal pain) -
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monitor liver function parameters - self-
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