SANS TRAUMA EXAM COMPLETE EXAM QUESTIONS AND ANSWERS 100% VERIFIED A+ GRADE ASSURED!!!!! NEW LATEST UPDATE!!!!

FINAL EXAMINATION PAPER dd dd




ddSHADOW HEALTH ARUN PATEL ANSWERS dd dd dd dd




STUDENT NAME: ________________________________
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COURSE: SANS '21 '22 '22 '23 '23 '24: Trauma
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EXAM CODE: SHADOW HEALTH ARUN PATEL ANSWERS
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EXAM INSTRUCTIONS: dd



1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. (Bank #1) A LP in a pt with pseudotumor cerebri will show which of the following? -
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Elevated opening pressure -Pleocytosis -Elevated IgG index -Low glucose -High protein
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[Verified Solution]: Elevated opening pressure. Pseudotumor cerebri is a disorder of idiopathic intracra
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nial hypertension (IIH). It often affects young, obese women who p/w H/A, papilledema, and elevated L
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P opening pressure. The chemical and cellular composition of the CSF is usually normal. 1st line Rx is
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typically administration of acetazolamide wwo furosemide. If vision is acutely threatened, temporary CS
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F drainage by LP or LD may allow a trial of these diuretics. Options for more permanent treatment are
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optic nerve sheath (ONS) fenestration and VPS. Although the latter is the gold standard, it's often fraug
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ht w complications over time in this pt population. The venous sinuses and jugular veins should be ima
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ged as stenting can be considered for stenosis as an alternative to VPS.
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Q2. Which of the following tests is most appropriate for differentiating b/w a traumatic LP a
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nd a pre-existing SAH? -CSF protein -CSF color -CSF cell count -CSF clarity -CSF glucose
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[Verified Solution]: CSF color. Xanthochromia refers to the yellow-
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orange discoloration of CSF, most often caused by lysis of RBCs. Discoloration begins after RBCs have
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been in spinal fluid for about 2h. While it sometimes can be seen visually, detection of xanthrochromia
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via spectrophotometry is the most reliable method of determining whether a SAH has occurred.
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Q3. Which of the following is the current "gold standard" for ICP monitoring & mgt? -
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There is no gold standard for ICP monitoring. -LP -TCD -
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Fiberoptic intraparenchymal monitor -EVD w/fluid coupled pressure transducer
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[Verified Solution]: EVD. The gold standard for ICP monitoring and mgt is the EVD with a fluid cou
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pled pressure transducer. Fiberoptic monitors can also monitor ICP accurately, but do not allow for rem
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oval of spinal fluid. Fiberoptic monitors historically suffer from measurement drift and cannot be recalib
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rated unless replaced. LP allows for CSF drainage & pressure measurements in pts w/ communicating h
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ydrocephalus. It is not accurate in patients with non-communicating hydrocephalus.
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, Q4. (Bank #1) Severe hypomagnesemia is most likely to produce which of the following? -
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Hyperkalemia -Hypotension -Ventricular arrhythmias -Hypoactive reflexes -Hypercalcemia
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[Verified Solution]: Ventricular arrhythmias. Discussion: Mg prevents increases in action potential dur
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ation and prolongation of membrane repolarization. These changes commonly occur after myocardial isc
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hemia and can lead to ventricular arrhythmias. A-
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Fib can also be provoked by hypoMg. Magnesium causes presynaptic inhibition leading to a depressant
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effect on the CNS. HypoMg results in renal potassium loss and also suppresses PTH hormone release a
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nd activity. HypoMg therefore often occurs in conjunction w/hypokalemia & hypocalcemia. HypoMg ca
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n be associated w/HTN rather than HoTN. References: 1. Agus MS, Agus ZS. Cardiovascular actions of
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magnesium. Crit Care Clin. 2001 Jan;17(1):175-86. 2. Handb Clin Neurol. 2017;141:705-713.
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Q5. The mean arterial blood pressure (MAP) at normal resting heart rate is best approximate
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d by which of the following formulas, where SBP is the systolic pressure and DBP the diastolic
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pressure? -MAP = DBP + 1/4(SBP-DBP) -MAP = SBP - 1/2(DBP) -MAP = DBP + 1/3(SBP-
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DBP) -MAP = DBP + 1/2(SBP-DBP) -MAP = SBP - 1/3(DBP)
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[Verified Solution]: MAP = DBP + 1/3(SBP- dd dddd dd dd dd dd



DBP). MAP is average arterial pressure throughout 1 cardiac cycle (systole and diastole). MAP is influe
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nced by CO and SVR. Most commonly used formula to estimate MAP is: MAP = DBP + 1/3(SBP-
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DBP), where SBP = systolic blood pressure and DBP = diastolic blood pressure.
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Q6. What are the (5) 'high risk factors for neurosurgical intervention' to get CTH following C
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HI?
[Verified Solution]: 1. Glasgow Coma Scale score lower than 15 at 2 hours after injury 2. Suspected o
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pen or depressed skull fracture 3. Any sign of basal skull fracture * 4. Two or more episodes of vomiti
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ng 5. 65 years or older * Signs of basal skull fracture include hemotympanum, racoon eyes, cerebrospin
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al fluid, otorrhea or rhinorrhea, Battle's sign.
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Q7. What are the (2) 'medium risk factors for neurosurgical intervention' to get CTH followi
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ng CHI? dd




[Verified Solution]: 6. Amnesia before impact of 30 or more minutes7. Dangerous mechanism ** **
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Dangerous mechanism is a pedestrian struck by a motor vehicle, an occupant ejected from a motor vehi
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cle, or a fall from an elevation of 3 or more feet or 5 stairs.
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Q8. Which of the following conditions increases the cerebral metabolic rate (CMRO2)? -
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Barbiturate coma -Hyperoxygenation -Brain injury -Fever -General anesthesia
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[Verified Solution]: Fever. Rate of oxygen consumption by the brain is known as cerebral metabolic r
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ate of oxygen (CMRO2). The rate of oxygen consumption is decreased by sedatives such as barbiturates
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and GA. Brain injury will aso tend to reduce brain metabolism, particularly in the acute phase. Hypero
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xia on its own will not stimulate brain metabolism. Fever has been shown to increase CMRO2. This is
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