FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd APEA PMHNP BOARD EXAM QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: Psychosocial/Psych dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: APEA PMHNP BOARD EXAM QUESTIONS A
dd dd dd dd dd dd dd
NSWERS-101
EXAM INSTRUCTIONS:dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. A 76 year-
dddd dd dd
old depressed patient is started on an SSRI. When should another antidepressant be tried if th
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ere is no response?
dd dd dd
[Verified Solution]: 8-12 weeks Most learned authorities agree that if there is no response by 8-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
12 weeks at a maximal therapeutic dose, a different antidepressant should be tried. The 8-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
12 week period is the correct time frame because it will take this long to increase the dose and attempt
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
to reach maximal dose for therapeutic response. 4-
dd dd dd dd dd dd dd
6 weeks is nearing the appropriate time frame, but this may be too short a period of time to reach and e
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
valuate therapeutic dose. dd dd
Q2. Which patient is most likely to exhibit depression related to his illness? A patient with:
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Parkinson's disease Diseases associated with the central nervous system are associ
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ated with high rates of depression. These include stroke, Parkinson's disease, multiple sclerosis, and de
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mentia. Other illnesses associated with high rates of depression are cancer and cardiovascular illnesses li
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ke myocardial infarction. Depression worsens the outcome of any physical illness.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. A patient with an eating disorder may concomitantly exhibit:
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Anxiety disorders Affective disorders, anxiety disorders, and substance abuse issu
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
es are common in patients who have eating disorders. Obsessive-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
compulsive disorder is also commonly observed. Patients with eating disorders are more likely to have a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ddfirst or second degree relative with an eating disorder, affective disorder, or alcohol abuse. There is no
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
evidence that patients with eating disorders exhibit a higher incidence of sleep disorders or liver disease.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ddThyroid disease should always be assessed in patients with eating disorders, but this does not represent
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dthe reason for weight loss when eating disorder is present.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q4. Which criterion below is a criterion for Alzheimer's Disease?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Impairment of executive function The diagnostic criteria for Alzheimer's disease (
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
AD) was established by DSM V and other organizations. The criteria are similar. Criteria include a grad
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ual onset of cognitive decline. A rapid onset usually indicates another etiology, perhaps, delirium. Other
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dcriteria include impairment of recent memory, difficulty with language or finding words, the inability to
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
execute skilled motor activities, disturbances of visual processing or disturbances in executive function
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
that includes abstract reasoning and concentration. Focal neurologic signs are consistent with a vascular
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dementia. Radiologic evidence is not a criterion for diagnosis, though it may support the diagnosis of A
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
D. There is no laboratory evidence of AD.
dd dd dd dd dd dd dd
Q5. An 80 year old adult has begun to use over the counter diphenhydramine to help him fall
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
asleep. What common side effect can occur in older adults with use of this medication?
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Next day sleepiness Diphenhydramine should be avoided in older adults. Diphenh
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ydramine exhibits potent anti- dd dd dd
cholinergic effects in patients who take this, but especially in older adults. Urinary retention is common
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
d(not incontinence) in older men with benign prostatic hyperplasia, but retention occurs in women too. D
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
iphenhydramine is contraindicated in patients with glaucoma. The most serious side effect is cognitive i
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mpairment, like daytime sleepiness. Visual disturbances can occur as well as annoying side effects like
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dry mouth and constipation.
dd dd dd
Q6. A 69 year-
dddd dd dd
old female patient reports feelings of anhedonia for the last month. What should be part of the
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nurse practitioner's assessment?
dd dd dd
[Verified Solution]: Depression Anhedonia is the loss of pleasure or interest in things that have alway
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s brought pleasure or interest. If this is the case, this patient should be screened for depression. Anhedo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nia is a red flag for depression.
dd dd dd dd dd dd
Q7. A 70 year-
dddd dd dd
old male patient has an elevated MCV with an anemia. His triglycerides are 420. What should
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
be suspected?
dd
[Verified Solution]: Alcohol abuse This patient has an elevated mean corpuscular volume. This indicat
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
es a macrocytic anemia. Common macrocytic anemias are B12 deficiency and folate deficiency. These a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
re common in older patients, especially if they consume large quantities of alcohol. This patient also ha
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s elevated triglycerides. Triglycerides are commonly elevated when patients are exposed to alcohol and
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
carbohydrates. This patient's history indicates two elements that indicate alcohol abuse. He should be qu
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
estioned regarding alcohol abuse. dd dd dd
Q8. Which symptom listed below is typical of depression?
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Early morning wakening Sleep difficulty is a common complaint among patients
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
with depression. Patients with difficulty falling asleep are often anxious. Frequent waking and early mor
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
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STUDENT NAME: ________________________________
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COURSE: Psychosocial/Psych dd TIME: _____________ dd
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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12 week period is the correct time frame because it will take this long to increase the dose and attempt
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6 weeks is nearing the appropriate time frame, but this may be too short a period of time to reach and e
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Q2. Which patient is most likely to exhibit depression related to his illness? A patient with:
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[Verified Solution]: Parkinson's disease Diseases associated with the central nervous system are associ
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ated with high rates of depression. These include stroke, Parkinson's disease, multiple sclerosis, and de
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[Verified Solution]: Anxiety disorders Affective disorders, anxiety disorders, and substance abuse issu
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compulsive disorder is also commonly observed. Patients with eating disorders are more likely to have a
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ddfirst or second degree relative with an eating disorder, affective disorder, or alcohol abuse. There is no
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evidence that patients with eating disorders exhibit a higher incidence of sleep disorders or liver disease.
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dthe reason for weight loss when eating disorder is present.
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[Verified Solution]: Impairment of executive function The diagnostic criteria for Alzheimer's disease (
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that includes abstract reasoning and concentration. Focal neurologic signs are consistent with a vascular
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D. There is no laboratory evidence of AD.
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Q5. An 80 year old adult has begun to use over the counter diphenhydramine to help him fall
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cholinergic effects in patients who take this, but especially in older adults. Urinary retention is common
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mpairment, like daytime sleepiness. Visual disturbances can occur as well as annoying side effects like
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dry mouth and constipation.
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Q6. A 69 year-
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[Verified Solution]: Depression Anhedonia is the loss of pleasure or interest in things that have alway
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Q7. A 70 year-
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Q8. Which symptom listed below is typical of depression?
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with depression. Patients with difficulty falling asleep are often anxious. Frequent waking and early mor
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