FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd NURS 6501 ADVANCED PATHOPHYSIOLOGY EXAM ANSWERS
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STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: NURS 6501 Final Exam dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: NURS 6501 ADVANCED PATHOPHYSIOLOG
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Y EXAM ANSWERS-101
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EXAM INSTRUCTIONS:
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1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. What is the role of the primary care provider in mental health?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: - Screen for mental health issues -
dd dddd dd dd dd dd dd dd
Improve outcomes and reduce health care costs - Assess and give care to mild-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
moderate disorders or patients with stable severe mental disorders -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
From strong links with mental health specialty care for complex cases Sharing patient info (ex: meds u
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sed)
Q2. about PHQ2 - what does it screen for, what are the questions, scoring
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: - Screens for MDD - It is the first two questions of the PHQ9 -
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
In the last two week, have you been feeling these (not at all, several days, more than half the day, near
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ly everyday): - Little interest or pleasure in doing things? -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Feeling down, depressed, or hopeless? Scoring: A single yes or score >3 (out of 0-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
6) = possible clinical depression ⇒ due the PHQ9 If the pt screens (+) ⇒ continue to eval with the PH
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9
Q3. about PHQ9 - what its used for, questions, scoring
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Used for screening, diagnosing, and treating -
dd dddd dd dd dd dd dd dd
It asks about functioning impairments which is needed for the DSM-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
based diagnosis Includes asking about suicide or hurting self Scoring: 0-27 available 0-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
4: Minimal/none Monitor; may not require treatment 5-9: Mild Use clinical judgment; follow-
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up in one month 10-14: Moderate Use clinical judgment; may need meds if functionally impaired 15-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
19: Moderately Severe Warrants active treatment with psychotherapy, meds, or combo 20-
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27: Severe Warrants active treatment with psychotherapy, meds, or combo
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, Q4. What is the appropriate initiation dose for fluoxetine for adults and geriatric adults?
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[Verified Solution]: 20mg PO once daily in the AM -
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
May ↑ daily dose after several weeks if inadequate response -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Full therapeutic effect may be delayed 4 weeks or longer - Max dose: 80mg/day
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Q5. What labs would be appropriate to draw if you initiate fluoxetine in a geriatric patient?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Sodium levels - Baseline screening & after 3-4 weeks in high-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
risk patients (> 65yrs, previous hx of antidepressant-
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induced hyponatremia, low body weight, concomitant use of thiazides or other hyponatremia-
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inducing agents) - monitor regularly in the elderly
dd dd dd dd dd dd dd
Q6. What are potential side effects of SSRI medications? -
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
what are the common SSRIs, LEAP of them, and zoloft AE
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Common SSRIs: Lexapro, celexa, paxil, zoloft, prozac L = decreased libido and sl
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
eep E = Neutral effect on energy A = neural effect on addiction P = celexa may stop working after awh
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ile (increase or switch) Zoloft AE: Insomnia, somnolence, fatigue, abnormal ejaculation, suicidal though
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ts
Q7. What are characteristics of major depressive disorder or MDD? 9
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Diagnostics need 5 or more of the following: -
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
SS occur more days than not in a 2 week period -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
SS cause significant impairment in any realm of functioning - Depressed mood - Loss of interest -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Significant unintended ▲ in weight or appetite - Significant ▲ sleep -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
▲ psychomotor activity (restlessness) - Fatigue, loss of energy - Worthlessness, guilt
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. What is serotonin syndrome?
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: - Increased serotonergic activity in the CNS -
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
Can be due to therapeutic med use, inadvertent drug interactions, or self-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
OD Serotonin in the Body: CNS: Modulates attention, behavior, and thermoregulation PNS: Regulates
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
GI motility, vasoconstriction, uterine contraction, and bronchoconstriction, promotes PLT aggregation
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. PE of serotonin syndrome 11
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: - Hyperthermia, flushed skin, diaphoresis - Agitation -
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
Slow, continuous, horizontal eye movements (ocular clonus) - Dilated pupils - Tremor, akathisia -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Deep tendon hyperreflexia (common) - Inducible or spontaneous muscle clonus (common) -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Muscle rigidity - Bilateral babinski - Dry mucus membranes - Increased bowel sounds
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4: Minimal/none Monitor; may not require treatment 5-9: Mild Use clinical judgment; follow-
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19: Moderately Severe Warrants active treatment with psychotherapy, meds, or combo 20-
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27: Severe Warrants active treatment with psychotherapy, meds, or combo
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Full therapeutic effect may be delayed 4 weeks or longer - Max dose: 80mg/day
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Q5. What labs would be appropriate to draw if you initiate fluoxetine in a geriatric patient?
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[Verified Solution]: Sodium levels - Baseline screening & after 3-4 weeks in high-
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inducing agents) - monitor regularly in the elderly
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Q6. What are potential side effects of SSRI medications? -
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[Verified Solution]: Common SSRIs: Lexapro, celexa, paxil, zoloft, prozac L = decreased libido and sl
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Q8. What is serotonin syndrome?
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GI motility, vasoconstriction, uterine contraction, and bronchoconstriction, promotes PLT aggregation
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Q9. PE of serotonin syndrome 11
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[Verified Solution]: - Hyperthermia, flushed skin, diaphoresis - Agitation -
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Muscle rigidity - Bilateral babinski - Dry mucus membranes - Increased bowel sounds
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