FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd NR 546 PSYCHOPHARMACOLOGY MIDTERM EXAM
dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________
dd
COURSE: NR546 psychopharmacology Final exam
dd dd dd dd TIME: _____________
dd
EXAM CODE: NR 546 PSYCHOPHARMACOLOGY MIDTER
dd dd dd dd dd
M EXAM-101
dd
EXAM INSTRUCTIONS:
dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. monoamine hypothesis of depression
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: depression occurs as a result of deficiency of 1 or all 3 monoamine NT -
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
occurs due to too little positive affect or too much negative affect (mania will occur from excess of all
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3)
Q2. what are the three monoamine NT
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: NE, DA, 5HT dd dddd dd dd
Q3. too little positive affect
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: -DA/NE dysfunction -DA levels low = loss of pleasure, interest, alertness, self-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
confidence -DA levels high = hallucinations seen in schizo -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
NE (fight or flight) high = antsy, nervous, affects focus ability -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
depressed mood, loss of joy, lack of interest, loss of energy, decreased alertness, decreased self-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
confidence, appetite changes dd dd
Q4. too much negative affect
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: - dd dddd
5HT = relaxation, comfort, decreases stress, regulates libido, arousal, sleep, aggression, pain perception
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
-5HT/NE dysfunction - dd dd
depressed mood, guilt, fear/anxiety, hostility, irritability, loneliness, appetite changes
dd dd dd dd dd dd dd dd
,Q5. prescribing considerations
dddd dd
[Verified Solution]: -client preference -prior treatment response -anticipated adverse effects -
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
comorbidities -half-life interactions -cost dd dd dd
Q6. client preference
dddd dd
[Verified Solution]: if no contraindication, then prescribe that med to improve adherence
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q7. prior treatment response
dddd dd dd
[Verified Solution]: if patient had success with a previous med, prescribe that one first
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. anticipated adverse events
dddd dd dd
[Verified Solution]: -consider age, family planning, and anticipated adverse effects. -
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
use adverse effects to pt's advantage (choose a known activating medication for a pt with atypical depre
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ssion or choose a sedating medication for a patient with sleep disturbances)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. Comorbidities
dddd
[Verified Solution]: clients with comorbid anxiety may experience worsening symptoms when taking
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
medications that target NE (SNRIs) - dd dd dd dd dd
fluoxetine is known to activate clients and cause panic attacks in clients with comorbid anxiety
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q10. half-life interactions
dddd dd
[Verified Solution]: - dd dddd
choose a medication with a longer half life to avoid discontinuation syndrome if your client forgets to t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ake it - dd dd
many antidepressants have significant interactions with other meds due to CYP450 enzyme involvement
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q11. cost
dddd
[Verified Solution]: if client cant afford medication, they will not benefit. keep cost, insurance benefits
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, and pharmaceutical assistance programs in mind
dd dd dd dd dd dd
Q12. goal of antidepressant medications
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: complete remission of symptoms
dd dddd dd dd dd
, Q13. antidepressant prescribing schedule
dddd dd dd
[Verified Solution]: -start on a single drug for 4-8 weeks -
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
if not working: 1. increase dose gradually until efficacy occurs 2. switch to different drug within same d
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rug class after adequate trial which included higher dosing and a minimum of 8 weeks 3. switch to a dr
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ug in a different class after adequate trial and higher dosing 4. add a second med as adjunct
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q14. SSRI MOA
dddd dd
[Verified Solution]: inhibit 5HT reuptake first line of treatment for depression
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q15. SSRI s/e
dddd dd
[Verified Solution]: 7 S's of SSRIs 1. Stomach 2. sexual dysfunction 3. serotonin syndrome 4. sleep di
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
fficulties 5. suicidal thoughts 6. stress 7. size (weight)
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q16. serotonin s/e
dddd dd
[Verified Solution]: head, red, fed head = decreased anxiety, impulsivity, sex drive red = platelets and
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dbleeding fed = gi motility and nausea
dd dd dd dd dd dd
Q17. SSRI pt education
dddd dd dd
[Verified Solution]: most adverse affects will subside after 4-
dd dddd dd dd dd dd dd dd
5 days once body adjusts to increased serotonin levels
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q18. SSRI drugs
dddd dd
[Verified Solution]: citalopram fluoxetine paroxetine sertraline fluvoxamine bupropion
dd dddd dd dd dd dd dd
Q19. citalopram
dddd
[Verified Solution]: *has a mild antihistamine effect *causes QT prolongation citalopram = celexa, thi
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nk of cel LEXUS (car) = car - get an electrocardiogram if on this drug
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q20. escitalopram
dddd
[Verified Solution]: *no known drug interactions, used with polypharmacy *best tolerated SSRI *27-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
32 hr half life
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dd NR 546 PSYCHOPHARMACOLOGY MIDTERM EXAM
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COURSE: NR546 psychopharmacology Final exam
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1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. monoamine hypothesis of depression
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3)
Q2. what are the three monoamine NT
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[Verified Solution]: NE, DA, 5HT dd dddd dd dd
Q3. too little positive affect
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[Verified Solution]: -DA/NE dysfunction -DA levels low = loss of pleasure, interest, alertness, self-
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NE (fight or flight) high = antsy, nervous, affects focus ability -
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confidence, appetite changes dd dd
Q4. too much negative affect
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[Verified Solution]: - dd dddd
5HT = relaxation, comfort, decreases stress, regulates libido, arousal, sleep, aggression, pain perception
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-5HT/NE dysfunction - dd dd
depressed mood, guilt, fear/anxiety, hostility, irritability, loneliness, appetite changes
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,Q5. prescribing considerations
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[Verified Solution]: -client preference -prior treatment response -anticipated adverse effects -
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comorbidities -half-life interactions -cost dd dd dd
Q6. client preference
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[Verified Solution]: if no contraindication, then prescribe that med to improve adherence
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Q7. prior treatment response
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[Verified Solution]: if patient had success with a previous med, prescribe that one first
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Q8. anticipated adverse events
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[Verified Solution]: -consider age, family planning, and anticipated adverse effects. -
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ssion or choose a sedating medication for a patient with sleep disturbances)
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Q9. Comorbidities
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[Verified Solution]: clients with comorbid anxiety may experience worsening symptoms when taking
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medications that target NE (SNRIs) - dd dd dd dd dd
fluoxetine is known to activate clients and cause panic attacks in clients with comorbid anxiety
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Q10. half-life interactions
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[Verified Solution]: - dd dddd
choose a medication with a longer half life to avoid discontinuation syndrome if your client forgets to t
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many antidepressants have significant interactions with other meds due to CYP450 enzyme involvement
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Q11. cost
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[Verified Solution]: if client cant afford medication, they will not benefit. keep cost, insurance benefits
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, and pharmaceutical assistance programs in mind
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Q12. goal of antidepressant medications
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[Verified Solution]: complete remission of symptoms
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, Q13. antidepressant prescribing schedule
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[Verified Solution]: -start on a single drug for 4-8 weeks -
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if not working: 1. increase dose gradually until efficacy occurs 2. switch to different drug within same d
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ug in a different class after adequate trial and higher dosing 4. add a second med as adjunct
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Q14. SSRI MOA
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[Verified Solution]: inhibit 5HT reuptake first line of treatment for depression
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Q15. SSRI s/e
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[Verified Solution]: 7 S's of SSRIs 1. Stomach 2. sexual dysfunction 3. serotonin syndrome 4. sleep di
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fficulties 5. suicidal thoughts 6. stress 7. size (weight)
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Q16. serotonin s/e
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[Verified Solution]: head, red, fed head = decreased anxiety, impulsivity, sex drive red = platelets and
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dbleeding fed = gi motility and nausea
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Q17. SSRI pt education
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[Verified Solution]: most adverse affects will subside after 4-
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5 days once body adjusts to increased serotonin levels
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Q18. SSRI drugs
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[Verified Solution]: citalopram fluoxetine paroxetine sertraline fluvoxamine bupropion
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Q19. citalopram
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[Verified Solution]: *has a mild antihistamine effect *causes QT prolongation citalopram = celexa, thi
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Q20. escitalopram
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[Verified Solution]: *no known drug interactions, used with polypharmacy *best tolerated SSRI *27-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
32 hr half life
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