FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd NGN NCLEX EXAM QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: NCLEX RN Test 1 NGN dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: NGN NCLEX EXAM QUESTIONS ANSWERS-
dd dd dd dd dd dd
101
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. The nurse witnesses the collapse of a child while outdoors. The child is not breathing and
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
has a pulse of 50/min. The nurse calls emergency services and initiates rescue breathing. After
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
2 minutes of rescue breaths, the child is still not breathing and is pale with a pulse of 30/min.
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
What is the nurse's next action?
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1. Initiate chest compressions Rescue breathing is performed at a rate of 1 breath
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
every 2- dd
3 seconds. If the pulse remains <60/min and there are signs of poor perfusion (skin pallor), the nurse sh
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ould initiate chest compressions and reassess the pulse every 2 minutes
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. The charger nurse is responsible for making room assignments multiple clients. Which pa
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ri of client assignments to a shared room is appropriate?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 3. Client who had a bowel resection 1 day ago and client with asthma exacerbatio
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n. When making room assignments, it is important to remember that a client with an active or suspected
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
infection should not be paired with a client who has a fresh surgical wound or is immunocompromised.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A client having an asthma exacerbation does not have an infection and is not at risk for spreading infe
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ction to a client who had a recent bowel resection surgery.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. The clinic nurse is assessing a client who is being treated for depression and suicidal ideat
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ion. Which client statement best indicates that the client is not currently at risk for suicide?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 2. "I plan to attend my grandchild's graduation next month" Clients receiving treat
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ment for depression and suicidal ideation must be carefully monitored for indications of increasing suici
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dal intent. During a client interview, the nurse should assess: - Access to psychiatric medications -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Availability of help during a crisis (counselor, family) - Future goals and plans -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Home and environment risks - Overall affect and level of energy -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Possible access to weapons Clients who articulate long-
dd dd dd dd dd dd dd dd
term personal goals and family milestones are less likely to attempt death by suicide
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
,Q4. The nurse cares for a client with a terminal disease who created a do not attempt resuscit
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ation (DNAR) directive. The client stops breathing and loses their pulse. The client's adult chil
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d states, "Please, do whatever you can to save them!" Which intervention is appropriate?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 3. Explain the client's resuscitation directive to the client's child Clients can create
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a do not attempt resuscitation (DNAR) directive instructing that CPR and other life-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
saving measures be withheld. With an advance directive in place, the client's wishes should be followed,
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
even if they conflict with the wishes of loved ones
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. The nurse in the cardiac intensive care unit receives report on 4 clients. Which client sho
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
uld the nurse assess first?
dd dd dd dd
[Verified Solution]: 2. Client who underwent coronary artery stent placement via femoral approach 3
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hours ago and is reporting severe back pain A client who undergoes percutaneous coronary intervention
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
(PCI) and intracoronary stent placement using the femoral approach is at increased risk for retroperitone
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
al hemorrhage. Administration of antithrombotic drugs before, during, and after PCI can exacerbate pote
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ntially life- dd
threatening bleeding from the femoral artery. Hypotension, back pain, flank ecchymosis (eg, Grey Turne
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
r sign), hematoma formation, and diminished distal pulses can be early signs of bleeding into the retrop
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
eritoneal space and require immediate intervention (eg, notify health care provider, serial complete bloo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d count, CT scan of the abdomen)
dd dd dd dd dd dd
Q6. The nurse is reviewing the medical history of a client who has sustained a right tibia/fibul
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a fracture from a fall. The nurse identifies which finding as most likely to hinder healing?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 4. Peripheral arterial disease Bone healing depends on multiple factors, including
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nutrition, adequate circulation, and age. A client with peripheral arterial disease has decreased perfusion
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dto the extremities due to atherosclerotic changes in the arteries. Without adequate perfusion, the bone is
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dnot supplied with the oxygen and nutrients required for healing
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q7. A client is receiving packed RBCs intravenously through a double-
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lumen peripherally inserted central catheter (PICC) line. During the transfusion, the nurse rec
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
eives a new prescription to begin intravenous piggyback (IVPB) amphotericin
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B. What is the nurse's best action?
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 4. Wait 1 hour after blood transfusion finishes administering amphotericin B Amp
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hotericin B is an antifungal medication used to treat systemic fungal infections. It is commonly associat
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ed with severe adverse effects, including hypotension, fever, chills, and nephrotoxicity. Due to the simil
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
arity between the adverse effects of amphotericin B and the symptoms of a blood transfusion reaction (e
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g, chills, fever, hypotension, kidney injury), the nurse's best action is to complete the blood transfusion
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
and allow one hour of observation before initiating amphotericin B (Option 4). This enables the nurse to
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
distinguish between transfusion-related reactions and adverse effects from amphotericin B.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q8. Findings that require further investigation in a client with penetrating stab wounds to the
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
neck, chest, and/or abdomen include:
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Unilateral chest wall expansion (one side of the chest expands more than the othe
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
r) and diminished breath sounds, which indicate the presence of air (eg, open pneumothorax) or fluid in
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dthe pleural space (eg, hemothorax, pleural effusion) Vital sign instability (eg, tachycardia, hypotension,
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
tachypnea, hypoxemia) and signs of poor perfusion (eg, skin pallor), which are concerning for hemorrha
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ge and respiratory compromise
dd dd dd
Q9. Which intervention does the nurse anticipate next?
dddd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: WRONG 4. Chest tube insertion A tension pneumothorax is life-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
threatening and requires immediate chest tube placement to decompress the pleural space, promote reex
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
pansion of the compressed lung, relieve compression of the heart and great vessels, and restore hemody
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
namic stability. The chest tube should be connected to a water seal drainage system and suction, which
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
promotes evacuation of air and reestablishment of negative pressure in the pleural cavity. The water seal
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
acts as a one-way valve, allowing air to exit the pleural space but not enter it
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q10. The nurse is assisting the client with repositioning in bed when the chest tube becomes d
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
islodged from the client's chest. Which action should the nurse perform first?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 3. Cover the insertion site with the palm of a gloved hand If a chest tube is accid
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
entally dislodged from the client's chest, the priority is to cover the insertion site to prevent atmospheric
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
air from entering the pleural space. Ideally, a dry, sterile gauze dressing is placed over the site and tap
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ed on three sides; this allows intrapleural air to escape and prevents development of a tension pneumoth
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
orax. However, if the nurse does not have immediate access to sterile gauze, the priority is to place the
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
palm of a clean, gloved hand firmly over the site until a dressing can be obtained
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q11. The client's chest tube is reinserted and connected to a new water seal drainage system.
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Which of the following observations require follow-
dd dd dd dd dd dd
up with the health care provider? Select all that apply.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1. 150 mL sanguineous output 1 hour after chest tube reinsertion -
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
The presence of excess blood (>100 mL/hr of sanguineous output) in the collection chamber indicates
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
possible hemorrhage from the stab wound or a complication of chest tube insertion (eg, lung rupture) (
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. Continuous bubbling in the water seal chamber --
dd dd dd dd dd dd dd dd
> indicates an air leak Intermittent bubbling (eg, during expiration) is expected in the water seal chambe
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
r until the pneumothorax is resolved; however, continuous bubbling indicates an air leak. Continuous, g
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
entle bubbling is expected in the suction control chamber, which maintains and controls suction to the c
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hest drainage system Diminished breath sounds on the affected side, tidaling, and pleuritic pain are expe
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cted findings. dd
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COURSE: NCLEX RN Test 1 NGN dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
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1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. The nurse witnesses the collapse of a child while outdoors. The child is not breathing and
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has a pulse of 50/min. The nurse calls emergency services and initiates rescue breathing. After
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2 minutes of rescue breaths, the child is still not breathing and is pale with a pulse of 30/min.
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
What is the nurse's next action?
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[Verified Solution]: 1. Initiate chest compressions Rescue breathing is performed at a rate of 1 breath
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every 2- dd
3 seconds. If the pulse remains <60/min and there are signs of poor perfusion (skin pallor), the nurse sh
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ould initiate chest compressions and reassess the pulse every 2 minutes
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Q2. The charger nurse is responsible for making room assignments multiple clients. Which pa
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ri of client assignments to a shared room is appropriate?
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[Verified Solution]: 3. Client who had a bowel resection 1 day ago and client with asthma exacerbatio
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n. When making room assignments, it is important to remember that a client with an active or suspected
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infection should not be paired with a client who has a fresh surgical wound or is immunocompromised.
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A client having an asthma exacerbation does not have an infection and is not at risk for spreading infe
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ction to a client who had a recent bowel resection surgery.
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Q3. The clinic nurse is assessing a client who is being treated for depression and suicidal ideat
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[Verified Solution]: 2. "I plan to attend my grandchild's graduation next month" Clients receiving treat
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ment for depression and suicidal ideation must be carefully monitored for indications of increasing suici
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Availability of help during a crisis (counselor, family) - Future goals and plans -
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Home and environment risks - Overall affect and level of energy -
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Possible access to weapons Clients who articulate long-
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term personal goals and family milestones are less likely to attempt death by suicide
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,Q4. The nurse cares for a client with a terminal disease who created a do not attempt resuscit
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[Verified Solution]: 3. Explain the client's resuscitation directive to the client's child Clients can create
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a do not attempt resuscitation (DNAR) directive instructing that CPR and other life-
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even if they conflict with the wishes of loved ones
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Q5. The nurse in the cardiac intensive care unit receives report on 4 clients. Which client sho
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uld the nurse assess first?
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[Verified Solution]: 2. Client who underwent coronary artery stent placement via femoral approach 3
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hours ago and is reporting severe back pain A client who undergoes percutaneous coronary intervention
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(PCI) and intracoronary stent placement using the femoral approach is at increased risk for retroperitone
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al hemorrhage. Administration of antithrombotic drugs before, during, and after PCI can exacerbate pote
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threatening bleeding from the femoral artery. Hypotension, back pain, flank ecchymosis (eg, Grey Turne
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eritoneal space and require immediate intervention (eg, notify health care provider, serial complete bloo
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Q6. The nurse is reviewing the medical history of a client who has sustained a right tibia/fibul
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[Verified Solution]: 4. Peripheral arterial disease Bone healing depends on multiple factors, including
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nutrition, adequate circulation, and age. A client with peripheral arterial disease has decreased perfusion
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dnot supplied with the oxygen and nutrients required for healing
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Q7. A client is receiving packed RBCs intravenously through a double-
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eives a new prescription to begin intravenous piggyback (IVPB) amphotericin
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B. What is the nurse's best action?
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[Verified Solution]: 4. Wait 1 hour after blood transfusion finishes administering amphotericin B Amp
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arity between the adverse effects of amphotericin B and the symptoms of a blood transfusion reaction (e
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distinguish between transfusion-related reactions and adverse effects from amphotericin B.
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neck, chest, and/or abdomen include:
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[Verified Solution]: Unilateral chest wall expansion (one side of the chest expands more than the othe
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r) and diminished breath sounds, which indicate the presence of air (eg, open pneumothorax) or fluid in
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dthe pleural space (eg, hemothorax, pleural effusion) Vital sign instability (eg, tachycardia, hypotension,
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Q9. Which intervention does the nurse anticipate next?
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[Verified Solution]: WRONG 4. Chest tube insertion A tension pneumothorax is life-
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threatening and requires immediate chest tube placement to decompress the pleural space, promote reex
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pansion of the compressed lung, relieve compression of the heart and great vessels, and restore hemody
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namic stability. The chest tube should be connected to a water seal drainage system and suction, which
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promotes evacuation of air and reestablishment of negative pressure in the pleural cavity. The water seal
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acts as a one-way valve, allowing air to exit the pleural space but not enter it
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Q10. The nurse is assisting the client with repositioning in bed when the chest tube becomes d
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[Verified Solution]: 3. Cover the insertion site with the palm of a gloved hand If a chest tube is accid
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entally dislodged from the client's chest, the priority is to cover the insertion site to prevent atmospheric
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ed on three sides; this allows intrapleural air to escape and prevents development of a tension pneumoth
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orax. However, if the nurse does not have immediate access to sterile gauze, the priority is to place the
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palm of a clean, gloved hand firmly over the site until a dressing can be obtained
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Q11. The client's chest tube is reinserted and connected to a new water seal drainage system.
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Which of the following observations require follow-
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up with the health care provider? Select all that apply.
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[Verified Solution]: 1. 150 mL sanguineous output 1 hour after chest tube reinsertion -
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The presence of excess blood (>100 mL/hr of sanguineous output) in the collection chamber indicates
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possible hemorrhage from the stab wound or a complication of chest tube insertion (eg, lung rupture) (
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2. Continuous bubbling in the water seal chamber --
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> indicates an air leak Intermittent bubbling (eg, during expiration) is expected in the water seal chambe
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r until the pneumothorax is resolved; however, continuous bubbling indicates an air leak. Continuous, g
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entle bubbling is expected in the suction control chamber, which maintains and controls suction to the c
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hest drainage system Diminished breath sounds on the affected side, tidaling, and pleuritic pain are expe
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cted findings. dd
