FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd IHUMAN PNEUMONIA CHEST INFECTION CASE ANSWERS dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: (MED SURG SUCCESS) Upper Respiratory Infectio
dd dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
n (URI)/Lower Respiratory Infection/Chronic Obstructive Pulmo
dd dd dd dd dd
nary Disease (COPD)/Reactive Airway Disease (Asthma)
dd dd dd dd dd
EXAM CODE: IHUMAN PNEUMONIA CHEST INFECTION
dd dd dd dd dd dd
CASE ANSWERS-101 dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. 12. The nurse is caring for a client diagnosed with a cold. Which is an example of an alte
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rnative therapy? 1. Vitamin C, 2,000 mg daily. 2. Strict bedrest. 3. Humidification of the air. 4
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
. Decongestant therapy.
dd dd
[Verified Solution]: ***1. Alternative therapies are therapies not accepted as standard medical practice
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
. These may be encouraged as long as they do not interfere with the medical regimen. Vitamin C in lar
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ge doses is thought to improve the immune system's functions.*** 2. Bedrest is accepted standard advic
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e for a client with a cold. 3. Humidifying the air helps to relieve congestion and is a standard practice.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Decongestant therapy is standard therapy for a cold. TEST-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
TAKING HINT: Only one of the answer options is not common advice for a client with a cold. When
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
all options but one (1) match each other, then the odd option should be selected as the correct answer.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. 14. The nurse is planning the care of a client diagnosed with pneumonia and writes a pro
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
blem of "impaired gas exchange." Which is an expected outcome for this problem? 1. Perform
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s chest physiotherapy three (3) times a day. 2. Able to complete activities of daily living. 3. Am
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
bulates in the hall several times during each shift. 4. Alert and oriented to person, place, time,
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
and events.dd
[Verified Solution]: 1. Clients do not perform chest physiotherapy; this is normally done by the respir
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
atory therapist. This is a staff goal, not a client goal. 2. This would be a goal for self-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
care deficit but not for impaired gas exchange. 3. This would be a goal for the problem of activity intol
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
erance. ***4. Impaired gas exchange results in hypoxia, the earliest sign/symptom of which is a change
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
in the level of consciousness.*** TEST-
dd dd dd dd dd
TAKING HINT: The test taker should match the answer option to the listed nursing problem. Option "1
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
" is a staff goal to accomplish. When writing goals for the client, it is important to remember they are
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
written in terms of what is expected of the client. Options "2" and "3" are appropriately written client g
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
oals, but they do not evaluate gas exchange.
dd dd dd dd dd dd dd
, Q3. 20. The nurse is feeding a client diagnosed with aspiration pneumonia who becomes dysp
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
neic, begins to cough, and is turning blue. Which nursing intervention should the nurse imple
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ment first? 1. Suction the client's nares. 2. Turn the client to the side. 3. Place the client in Tre
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ndelenburg position. 4. Notify the health-care provider. dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1. The nares are the openings of the nostrils. Suctioning, if done, would be of the
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
posterior pharynx. **2. Turning the client to the side allows for the food to be coughed up and come ou
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t of the mouth, rather than be aspirated into the lungs.** 3. Placing the client in the Trendelenburg posit
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ion increases the risk of aspiration. 4. An immediate action is needed to protect the client. TEST-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
TAKING HINT: In a question requiring the test taker to determine the first action, all the answer option
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s may be correct for the situation. The test taker must determine which has the greatest potential for im
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
proving the client's condition. dd dd dd
Q4. 24. The client is admitted to a medical unit with a diagnosis of pneumonia. Which signs a
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nd symptoms should the nurse assess in the client? 1. Pleuritic chest discomfort and anxiety. 2.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Asymmetrical chest expansion and pallor. 3. Leukopenia and CRT <three (3) seconds. 4. Subs
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ternal chest pain and diaphoresis.
dd dd dd dd
[Verified Solution]: **1. Pleuritic chest pain and anxiety from diminished oxygenation occur along wi
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
th fever, chills, dyspnea, and cough.** 2. Asymmetrical chest expansion occurs if the client has a collap
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sed lung from a pneumothorax or hemothorax, and the client would be cyanotic from decreased oxygen
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ation. 3. The client would have leukocytosis, not leukopenia, and a capillary refill time (CRT) of <3 sec
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
onds is normal. 4. Substernal chest pain and diaphoresis are symptoms of myocardial infarction. TEST-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
TAKING HINT: Options "1" and "4" have chest pain as part of the answer. The adjectives describing t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he chest pain determine the correct answer.
dd dd dd dd dd dd
Q5. 25. The nurse is assessing the client with COPD. Which health promotion information is
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
most important for the nurse to obtain? 1. Number of years the client has smoked. 2. Risk fact
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ors for complications. 3. Ability to administer inhaled medication. 4. Willingness to modify life
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
style.
[Verified Solution]: 1. The number of years of smoking is information needed to treat the client but n
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ot the most important in health promotion. 2. The risk factors for complications are important in plannin
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g care. 3. Assessing the ability to deliver medications is an important consideration when teaching the c
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lient. **4. The client's attitude toward lifestyle changes is the most important consideration in health pro
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
motion, in this case smoking cessation. The nurse should assess if the client is willing to consider cessat
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ion of smoking and carry out the plan.** TEST-
dd dd dd dd dd dd dd dd
TAKING HINT: The test taker should read the stem for words such as "health promotion." These word
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s make all the other answer options incorrect because they do not promote health.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q6. 27. The nurse is assessing the client diagnosed with COPD. Which data require immediat
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e intervention by the nurse? 1. Large amounts of thick white sputum. 2. Oxygen flowmeter set
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
on eight (8) liters. 3. Use of accessory muscles during inspiration. 4. Presence of a barrel chest
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
and dyspnea.
d dd
[Verified Solution]: 1. A large amount of thick sputum is a common symptom of COPD. There is no
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cause for immediate intervention. **2. The nurse should decrease the oxygen rate to two (2) to three (3)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dd IHUMAN PNEUMONIA CHEST INFECTION CASE ANSWERS dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: (MED SURG SUCCESS) Upper Respiratory Infectio
dd dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
n (URI)/Lower Respiratory Infection/Chronic Obstructive Pulmo
dd dd dd dd dd
nary Disease (COPD)/Reactive Airway Disease (Asthma)
dd dd dd dd dd
EXAM CODE: IHUMAN PNEUMONIA CHEST INFECTION
dd dd dd dd dd dd
CASE ANSWERS-101 dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. 12. The nurse is caring for a client diagnosed with a cold. Which is an example of an alte
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rnative therapy? 1. Vitamin C, 2,000 mg daily. 2. Strict bedrest. 3. Humidification of the air. 4
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
. Decongestant therapy.
dd dd
[Verified Solution]: ***1. Alternative therapies are therapies not accepted as standard medical practice
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
. These may be encouraged as long as they do not interfere with the medical regimen. Vitamin C in lar
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ge doses is thought to improve the immune system's functions.*** 2. Bedrest is accepted standard advic
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e for a client with a cold. 3. Humidifying the air helps to relieve congestion and is a standard practice.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Decongestant therapy is standard therapy for a cold. TEST-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
TAKING HINT: Only one of the answer options is not common advice for a client with a cold. When
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
all options but one (1) match each other, then the odd option should be selected as the correct answer.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. 14. The nurse is planning the care of a client diagnosed with pneumonia and writes a pro
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
blem of "impaired gas exchange." Which is an expected outcome for this problem? 1. Perform
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s chest physiotherapy three (3) times a day. 2. Able to complete activities of daily living. 3. Am
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
bulates in the hall several times during each shift. 4. Alert and oriented to person, place, time,
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
and events.dd
[Verified Solution]: 1. Clients do not perform chest physiotherapy; this is normally done by the respir
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
atory therapist. This is a staff goal, not a client goal. 2. This would be a goal for self-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
care deficit but not for impaired gas exchange. 3. This would be a goal for the problem of activity intol
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
erance. ***4. Impaired gas exchange results in hypoxia, the earliest sign/symptom of which is a change
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
in the level of consciousness.*** TEST-
dd dd dd dd dd
TAKING HINT: The test taker should match the answer option to the listed nursing problem. Option "1
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
" is a staff goal to accomplish. When writing goals for the client, it is important to remember they are
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
written in terms of what is expected of the client. Options "2" and "3" are appropriately written client g
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
oals, but they do not evaluate gas exchange.
dd dd dd dd dd dd dd
, Q3. 20. The nurse is feeding a client diagnosed with aspiration pneumonia who becomes dysp
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
neic, begins to cough, and is turning blue. Which nursing intervention should the nurse imple
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ment first? 1. Suction the client's nares. 2. Turn the client to the side. 3. Place the client in Tre
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ndelenburg position. 4. Notify the health-care provider. dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1. The nares are the openings of the nostrils. Suctioning, if done, would be of the
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
posterior pharynx. **2. Turning the client to the side allows for the food to be coughed up and come ou
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t of the mouth, rather than be aspirated into the lungs.** 3. Placing the client in the Trendelenburg posit
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ion increases the risk of aspiration. 4. An immediate action is needed to protect the client. TEST-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
TAKING HINT: In a question requiring the test taker to determine the first action, all the answer option
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s may be correct for the situation. The test taker must determine which has the greatest potential for im
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
proving the client's condition. dd dd dd
Q4. 24. The client is admitted to a medical unit with a diagnosis of pneumonia. Which signs a
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nd symptoms should the nurse assess in the client? 1. Pleuritic chest discomfort and anxiety. 2.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Asymmetrical chest expansion and pallor. 3. Leukopenia and CRT <three (3) seconds. 4. Subs
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ternal chest pain and diaphoresis.
dd dd dd dd
[Verified Solution]: **1. Pleuritic chest pain and anxiety from diminished oxygenation occur along wi
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
th fever, chills, dyspnea, and cough.** 2. Asymmetrical chest expansion occurs if the client has a collap
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sed lung from a pneumothorax or hemothorax, and the client would be cyanotic from decreased oxygen
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ation. 3. The client would have leukocytosis, not leukopenia, and a capillary refill time (CRT) of <3 sec
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
onds is normal. 4. Substernal chest pain and diaphoresis are symptoms of myocardial infarction. TEST-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
TAKING HINT: Options "1" and "4" have chest pain as part of the answer. The adjectives describing t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he chest pain determine the correct answer.
dd dd dd dd dd dd
Q5. 25. The nurse is assessing the client with COPD. Which health promotion information is
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
most important for the nurse to obtain? 1. Number of years the client has smoked. 2. Risk fact
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ors for complications. 3. Ability to administer inhaled medication. 4. Willingness to modify life
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
style.
[Verified Solution]: 1. The number of years of smoking is information needed to treat the client but n
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ot the most important in health promotion. 2. The risk factors for complications are important in plannin
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g care. 3. Assessing the ability to deliver medications is an important consideration when teaching the c
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lient. **4. The client's attitude toward lifestyle changes is the most important consideration in health pro
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
motion, in this case smoking cessation. The nurse should assess if the client is willing to consider cessat
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ion of smoking and carry out the plan.** TEST-
dd dd dd dd dd dd dd dd
TAKING HINT: The test taker should read the stem for words such as "health promotion." These word
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s make all the other answer options incorrect because they do not promote health.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q6. 27. The nurse is assessing the client diagnosed with COPD. Which data require immediat
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e intervention by the nurse? 1. Large amounts of thick white sputum. 2. Oxygen flowmeter set
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
on eight (8) liters. 3. Use of accessory muscles during inspiration. 4. Presence of a barrel chest
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
and dyspnea.
d dd
[Verified Solution]: 1. A large amount of thick sputum is a common symptom of COPD. There is no
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cause for immediate intervention. **2. The nurse should decrease the oxygen rate to two (2) to three (3)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd