FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd SAUNDERS NCLEX RN REVIEW EXAM QUESTIONS ANSWERS dd dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: HESI/Saunders Online Review for the NCLEX RN E
dd dd dd dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
xamination (1 Year) dd dd
EXAM CODE: SAUNDERS NCLEX RN REVIEW EXAM QUE
dd dd dd dd dd dd dd
STIONS ANSWERS-101 dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. A nurse is caring for client with increased intracranial pressure (ICP). In which position
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
should the nurse maintain the client?
dd dd dd dd dd
A) Supine, with the head extended
dd dd dd dd dd
B) Side-lying, with the neck flexed
dd dd dd dd dd
C) Supine, with the head turned to the side
dd dd dd dd dd dd dd dd
D) Head midline and elevated 30 to 45 degrees
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Answer: D Rationale: The client with increased ICP should be positioned with the
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
head in a neutral midline position. It is the responsibility of the nurse to ensure that all those delivering
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
care to the client maintain the proper positioning. The client should avoid flexing or extending the neck
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
or turning the neck side to side. The head of the bed should be raised to 30 to 45 degrees. Use of prop
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
er positioning promotes venous drainage from the cranium to keep ICP down.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. A client with a basilar skull fracture has clear fluid leaking from the ears. The nurse sho
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
uld:
A) Assess the clear fluid for protein
dd dd dd dd dd dd
B) Check the clear fluid for the presence of glucose
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
C) Place cotton balls or dry gauze loosely in the ears
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
D) Use an otoscope to assess the tympanic membrane for rupture
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Answer: B Rationale: Leakage of cerebrospinal fluid (CSF) from the ears or nose
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
may accompany basilar skull fracture. CSF can be distinguished from other body fluids because it will s
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
eparate into bloody and yellow concentric rings on dressing material, a phenomenon referred to as the h
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
alo sign. It also tests positive for glucose. CSF does not contain protein. The presence of CSF indicates
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a disruption in the integrity of the cranium. Therefore inserting cotton balls, gauze, or an otoscope into t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he ear puts the client at risk for infection.
dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q3. A nurse is caring for a client who has just undergone cardioversion. Which of the followi
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ng interventions is the nurse's priority after this procedure?
dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Administering oxygen
dd dd
B) Monitoring the blood pressure
dd dd dd dd
C) Administering antidysrhythmic medications
dd dd dd
D) Monitoring the client's level of consciousness
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Answer: A Rationale: Nursing responsibilities after cardioversion include mainten
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
ance of a patent airway, oxygen administration, assessment of vital signs and level of consciousness, an
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d detection of dysrhythmias. The priority nursing intervention here is administering oxygen.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q4. A nurse caring for a client with AIDS is monitoring the client for signs of complications.
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Which of the following findings would cause the nurse to suspect infection with Pneumocystis j
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
iroveci? Select all that apply.
dd dd dd dd
A) Diarrhea
dd
B) Tachypnea
dd
C) Pedal edema
dd dd
D) Intermittent fever
dd dd
E) Dyspnea when ambulating F) Expectoration of frothy mucus
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Answer(s): B, D, E Rationale: Pneumocystis jiroveci pneumonia is a very commo
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n and severe opportunistic infection affecting the client with AIDS. Clinical manifestations include dysp
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nea, nonproductive cough, intermittent fever, fatigue, anorexia, weight loss, and tachypnea. Persons with
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
advanced disease may exhibit crackles, decreased breath sounds, and cyanosis. Diarrhea and pedal ede
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ma are not associated with this infection.
dd dd dd dd dd dd
Q5. Zidovudine (AZT, Retrovir) is prescribed for a client with AIDS. The nurse tells the clien
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t that it is important to report back to the clinic as scheduled for follow-up:
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Blood glucose checks
dd dd dd
B) Blood pressure checks
dd dd dd
C) Complete blood counts (CBCs)
dd dd dd dd
D) Electrocardiographic (ECG) studies
dd dd dd
[Verified Solution]: Answer: C Rationale: Zidovudine is an antiviral medication. Common side effects
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dinclude agranulocytopenia and anemia. The nurse carefully monitors CBC results for these changes. Wit
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
h early infection or in the client who is asymptomatic, a CBC is usually performed monthly for 3 mont
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hs, then every 3 months thereafter. In clients with advanced disease, a CBC is usually performed every
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2 weeks for the first 2 months and then once a month if the medication is tolerated well. This medicatio
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n does not affect the blood glucose level, blood pressure, or cardiac status.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q6. A client's arterial blood gases (ABGs) are analyzed: pH 7.49, Paco2 31 mm Hg, Pao2 97
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mm Hg, HCO3- 22 mEq/L. Which of the following acid-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
base disturbances does the nurse identify from these results?
dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Metabolic acidosis
dd dd
B) Metabolic alkalosis
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STUDENT NAME: ________________________________
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COURSE: HESI/Saunders Online Review for the NCLEX RN E
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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Q1. A nurse is caring for client with increased intracranial pressure (ICP). In which position
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should the nurse maintain the client?
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A) Supine, with the head extended
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B) Side-lying, with the neck flexed
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C) Supine, with the head turned to the side
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D) Head midline and elevated 30 to 45 degrees
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[Verified Solution]: Answer: D Rationale: The client with increased ICP should be positioned with the
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or turning the neck side to side. The head of the bed should be raised to 30 to 45 degrees. Use of prop
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A) Assess the clear fluid for protein
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B) Check the clear fluid for the presence of glucose
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C) Place cotton balls or dry gauze loosely in the ears
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D) Use an otoscope to assess the tympanic membrane for rupture
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[Verified Solution]: Answer: B Rationale: Leakage of cerebrospinal fluid (CSF) from the ears or nose
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may accompany basilar skull fracture. CSF can be distinguished from other body fluids because it will s
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a disruption in the integrity of the cranium. Therefore inserting cotton balls, gauze, or an otoscope into t
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he ear puts the client at risk for infection.
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ng interventions is the nurse's priority after this procedure?
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A) Administering oxygen
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B) Monitoring the blood pressure
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C) Administering antidysrhythmic medications
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D) Monitoring the client's level of consciousness
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[Verified Solution]: Answer: A Rationale: Nursing responsibilities after cardioversion include mainten
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d detection of dysrhythmias. The priority nursing intervention here is administering oxygen.
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Q4. A nurse caring for a client with AIDS is monitoring the client for signs of complications.
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Which of the following findings would cause the nurse to suspect infection with Pneumocystis j
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A) Diarrhea
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[Verified Solution]: Answer(s): B, D, E Rationale: Pneumocystis jiroveci pneumonia is a very commo
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n and severe opportunistic infection affecting the client with AIDS. Clinical manifestations include dysp
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Q5. Zidovudine (AZT, Retrovir) is prescribed for a client with AIDS. The nurse tells the clien
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A) Blood glucose checks
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B) Blood pressure checks
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C) Complete blood counts (CBCs)
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D) Electrocardiographic (ECG) studies
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[Verified Solution]: Answer: C Rationale: Zidovudine is an antiviral medication. Common side effects
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2 weeks for the first 2 months and then once a month if the medication is tolerated well. This medicatio
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n does not affect the blood glucose level, blood pressure, or cardiac status.
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Q6. A client's arterial blood gases (ABGs) are analyzed: pH 7.49, Paco2 31 mm Hg, Pao2 97
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mm Hg, HCO3- 22 mEq/L. Which of the following acid-
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base disturbances does the nurse identify from these results?
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A) Metabolic acidosis
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