FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd HESI PN ADULT MEDICAL SURGICAL EXAM QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: HESI Medical Surgical Cartes dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: HESI PN ADULT MEDICAL SURGICAL EXA
dd dd dd dd dd dd dd
M QUESTIONS ANSWERS-101
dd dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Which clinical manifestation further supports an assessment of a left-sided brain attack?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Visual field deficit on the left side.
dd dd dd dd dd dd dd
B) Spatial-perceptual deficits.
dd dd
C) Paresthesia of the left side.
dd dd dd dd dd
D) Global aphasia.
dd dd
[Verified Solution]: D) Global aphasia. Rationale: Global aphasia refers to difficulty speaking, listenin
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g, and understanding, as well as difficulty reading and writing. Symptoms vary from person to person.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Aphasia may occur secondary to any brain injury involving the left hemisphere. Visual field deficits, sp
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
atial-perceptual deficits, and paresthsia of the left side usually occur with right-sided brain attack.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. A neurologist prescribes a magnetic resonance imaging (MRI) of the head STAT for a pa
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
tient. Which data warrants immediate intervention by the nurse concerning this diagnostic test
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
?
A) Elevated blood pressure.
dd dd dd
B) Allergy to shell fish.
dd dd dd dd
C) Right hip replacement.
dd dd dd
D) History of atrial fibrillation.
dd dd dd dd
[Verified Solution]: C) Right hip replacement. The magnetic field generated by the MRI is so strong t
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hat metal- dd
containing items are strongly attracted to the magnet. Because the hip joint is made of metal, a lead shi
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
eld must be used during the procedure. Elevated blood pressure, an allergy to shell fish, and a history o
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
f atrial fibrillation would not affect the MRI.
dd dd dd dd dd dd dd
Q3. What is the normal range for cardiac output?
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The normal range for cardiac output to ensure cerebral blood flow and oxygen del
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ivery is 4 to 8 L/min.
dd dd dd dd dd
,Q4. A client was admitted with the diagnosis of a brain attack. Their symptoms began 24 hou
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rs before being admitted. Why would this client not be a candidate for for thrombolytic therap
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
y?
[Verified Solution]: Thrombolytic therapy is contraindicated in clients with symptom onset longer than
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3 hours prior to admission. This client had symptoms for 24 hours before being brought to the medical
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dcenter
Q5. What are plate guards?
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Plate guards prevent food from being pushed off the plate. Using plate guards and
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
other assistive devices will encourage independence in a client with a self-care deficit.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q6. Which condition is considered a non-modifiable risk factor for a brain attack?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) High cholesterol levels.
dd dd dd
B) Obesity.
dd
C) History of atrial fibrillation.
dd dd dd dd
D) Advanced age.
dd dd
[Verified Solution]: D) Advanced age. Rationale: People over age 55 are a high-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
risk group for a brain attack because the incidence of stroke more than doubles in each successive deca
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
de of life. Non-
dd dd dd
modifiable means the client cannot do anything to change the risk factor. All the other options are modi
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
fiable risk factors. dd dd
Q7. The nurse is caring for a client with syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SI
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ADH), which is manifested by which symptoms?
dd dd dd dd dd dd
A) Loss of thirst, weight gain.
dd dd dd dd dd
B) Dependent edema, fever.
dd dd dd
C) Polydipsia, polyuria.
dd dd
D) Hypernatremia, tachypnea.
dd dd
[Verified Solution]: A) Loss of thirst, weight gain. Rationale: SIADH occurs when the posterior pituit
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ary gland releases too much ADH, causing water retention, a urine output of less than 20 ml/hour, and
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dilutional hyponatremia. Other indications of SIADH are loss of thirst, weight gain (A), irritability, mus
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cle weakness, and decreased level of consciousness. (
dd dd dd dd dd dd dd
B) is not associated with SIADH. (
dd dd dd dd dd dd
C) is a finding associated with diabetes insipidus (a water metabolism problem caused by an ADH defic
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
iency), not SIADH. The increase in plasma volume causes an increase in the glomerular filtration rate t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hat inhibits the release of rennin and aldosterone, which results in an increased sodium loss in urine, lea
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ding to greater hyponatremia, not (D).
dd dd dd dd dd
,Q8. The nurse is caring for a client who has taken a large quantity of furosemide (Lasix) to p
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
romote weight loss. The nurse anticipates the finding of which acid-base imbalance?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) PO2 of 78 mm Hg
dd dd dd dd dd
B) HCO3 of 34 mEq/L
dd dd dd dd
C) PCO2 of 56 mm Hg
dd dd dd dd dd
D) pH of 7.31
dd dd dd
[Verified Solution]: B) HCO3 of 34 mEq/L Rationale: Diuretics (non-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
potassium sparing) cause metabolic alkalosis. dd dd dd dd
A) PO2 of 78 mm Hg: This Po2 demonstrates mild hypoxemia, consistent with respiratory disorders, no
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t with diuretic use.
dd dd dd
C) PCO2 of 56 mm Hg: CO2 retention results from hypoventilation, which is not consistent with diureti
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
c use.
dd
D) pH of 7.31: This pH is acidotic; diuretics promote metabolic alkalosis.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. Which reaction should the nurse identify in a client who is responding to stimulation of t
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he sympathetic nervous system?
dd dd dd
A) Pupil constriction.
dd dd
B) Increased heart rate.
dd dd dd
C) Bronchial constriction.
dd dd
D) Decreased blood pressure.
dd dd dd
[Verified Solution]: B) Increased heart rate. Rationale: Any stressor that is perceived as threatening to
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
homeostasis acts to stimulate the sympathetic nervous system and manifests as a flight-or-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
fight response, which includes an increase in heart rate (B). (A, C, and
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
D) are responses of the parasympathetic nervous system.
dd dd dd dd dd dd dd
Q10. To decrease the risk of acid-
dddd dd dd dd dd dd
base imbalance, what goal must the client with diabetes mellitus strive for?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Checking blood glucose levels once daily
dd dd dd dd dd dd
B) Drinking 3 L of fluid per day
dd dd dd dd dd dd dd
C) Eating regularly, every 4 to 8 hours
dd dd dd dd dd dd dd
D) Maintaining blood glucose level within normal limits
dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: D) Maintaining blood glucose level within normal limits Rationale: Maintaining bl
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ood glucose levels within normal limits is the best way to decrease the risk of acid-base imbalance.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Blood glucose levels must be checked several times a day.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B) Drinking 3 L of fluid per day is not necessary to maintain acid-base balance.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
C) Eating regularly is a way to achieve acid-base balance but is not the goal itself.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q11. The nurse is caring for a client with an oxygen saturation of 88% and accessory muscle
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
use. The nurse provides oxygen and anticipates which of these physician orders?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Administration of IV sodium bicarbonate
dd dd dd dd dd
B) Computed tomography (CT) of the chest, stat
dd dd dd dd dd dd dd
C) Intubation and mechanical ventilation
dd dd dd dd
D) Administration of concentrated potassium chloride solution
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: C) Intubation and mechanical ventilation Rationale: Support with mechanical venti
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lation may be needed for clients who cannot keep their oxygen saturation at 90% or who have respirato
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ry muscle fatigue.
dd dd
A) Sodium bicarbonate is used to treat metabolic acidosis; this client displays hypoxemia.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B) Although the underlying reason for this client's hypoxemia may eventually require a diagnostic study
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, the priority is to restore oxygenation.
dd dd dd dd dd dd
D) No indication suggests that this client has hypokalemia. Signs of hypoxemia and work of breathing a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
re present, requiring correction with intubation and mechanical ventilation.
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q12. The nurse is caring for a group of clients with acidosis. The nurse recognizes that Kuss
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
maul respirations are consistent with which situation?
dd dd dd dd dd dd
A) Client receiving mechanical ventilation
dd dd dd dd
B) Use of hydrochlorothiazide
dd dd dd
C) Aspirin overdose
dd dd
D) Administration of sodium bicarbonate
dd dd dd dd
[Verified Solution]: C) Aspirin overdose Rationale: If acidosis is metabolic in origin, the rate and dept
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
h of breathing increase as the hydrogen ion level rises; this is known as Kussmaul respirations. Metabol
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ic acidosis is caused by alcoholic beverages, methyl alcohol, and acetylsalicylic acid (aspirin).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Mechanical ventilation is used to correct hypoxemia and hypercapnia (elevated Pco2).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B) Hydrochlorothiazide causes metabolic alkalosis; clients who display metabolic acidosis compensate
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
with Kussmaul respirations.
dd dd
D) Sodium bicarbonate is used in the treatment of metabolic acidosis; administration of this buffer may
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cause metabolic alkalosis.
dd dd
Q13. A patient admitted for a head injusry develops dry skin and urine output of 600 mL/hr.
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Which of the following interventions should the nurse perform first?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a) Assess the patient's urine specific gravity
dd dd dd dd dd dd
b) Slow IV fluid infusion rate
dd dd dd dd dd
c) Assess the patient's level of conciousness
dd dd dd dd dd dd
d) Notify the physician
dd dd dd
[Verified Solution]: a) Assess the patient's urine specific gravity Ratoinale: A urine output of 400 mL/
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hr after sustaining a head injury may be indictative of diabetes insipidus. The nurse should assess for lo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
w specific gravity and elevated serum osmolarity. -
dd dd dd dd dd dd dd
Diabetes insipidus is the failure to produce antidiuretic hormone due to damage to the pituitary gland fr
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
om increased ICP. -Notifying the physician is appropriate after the nurse has gathered additional data.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dd HESI PN ADULT MEDICAL SURGICAL EXAM QUESTIONS ANSWERS
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STUDENT NAME: ________________________________dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: HESI Medical Surgical Cartes dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: HESI PN ADULT MEDICAL SURGICAL EXA
dd dd dd dd dd dd dd
M QUESTIONS ANSWERS-101
dd dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Which clinical manifestation further supports an assessment of a left-sided brain attack?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Visual field deficit on the left side.
dd dd dd dd dd dd dd
B) Spatial-perceptual deficits.
dd dd
C) Paresthesia of the left side.
dd dd dd dd dd
D) Global aphasia.
dd dd
[Verified Solution]: D) Global aphasia. Rationale: Global aphasia refers to difficulty speaking, listenin
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g, and understanding, as well as difficulty reading and writing. Symptoms vary from person to person.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Aphasia may occur secondary to any brain injury involving the left hemisphere. Visual field deficits, sp
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
atial-perceptual deficits, and paresthsia of the left side usually occur with right-sided brain attack.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. A neurologist prescribes a magnetic resonance imaging (MRI) of the head STAT for a pa
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
tient. Which data warrants immediate intervention by the nurse concerning this diagnostic test
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
?
A) Elevated blood pressure.
dd dd dd
B) Allergy to shell fish.
dd dd dd dd
C) Right hip replacement.
dd dd dd
D) History of atrial fibrillation.
dd dd dd dd
[Verified Solution]: C) Right hip replacement. The magnetic field generated by the MRI is so strong t
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hat metal- dd
containing items are strongly attracted to the magnet. Because the hip joint is made of metal, a lead shi
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
eld must be used during the procedure. Elevated blood pressure, an allergy to shell fish, and a history o
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
f atrial fibrillation would not affect the MRI.
dd dd dd dd dd dd dd
Q3. What is the normal range for cardiac output?
dddd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The normal range for cardiac output to ensure cerebral blood flow and oxygen del
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ivery is 4 to 8 L/min.
dd dd dd dd dd
,Q4. A client was admitted with the diagnosis of a brain attack. Their symptoms began 24 hou
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rs before being admitted. Why would this client not be a candidate for for thrombolytic therap
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
y?
[Verified Solution]: Thrombolytic therapy is contraindicated in clients with symptom onset longer than
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3 hours prior to admission. This client had symptoms for 24 hours before being brought to the medical
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dcenter
Q5. What are plate guards?
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Plate guards prevent food from being pushed off the plate. Using plate guards and
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
other assistive devices will encourage independence in a client with a self-care deficit.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q6. Which condition is considered a non-modifiable risk factor for a brain attack?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) High cholesterol levels.
dd dd dd
B) Obesity.
dd
C) History of atrial fibrillation.
dd dd dd dd
D) Advanced age.
dd dd
[Verified Solution]: D) Advanced age. Rationale: People over age 55 are a high-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
risk group for a brain attack because the incidence of stroke more than doubles in each successive deca
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
de of life. Non-
dd dd dd
modifiable means the client cannot do anything to change the risk factor. All the other options are modi
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
fiable risk factors. dd dd
Q7. The nurse is caring for a client with syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SI
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ADH), which is manifested by which symptoms?
dd dd dd dd dd dd
A) Loss of thirst, weight gain.
dd dd dd dd dd
B) Dependent edema, fever.
dd dd dd
C) Polydipsia, polyuria.
dd dd
D) Hypernatremia, tachypnea.
dd dd
[Verified Solution]: A) Loss of thirst, weight gain. Rationale: SIADH occurs when the posterior pituit
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ary gland releases too much ADH, causing water retention, a urine output of less than 20 ml/hour, and
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dilutional hyponatremia. Other indications of SIADH are loss of thirst, weight gain (A), irritability, mus
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cle weakness, and decreased level of consciousness. (
dd dd dd dd dd dd dd
B) is not associated with SIADH. (
dd dd dd dd dd dd
C) is a finding associated with diabetes insipidus (a water metabolism problem caused by an ADH defic
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
iency), not SIADH. The increase in plasma volume causes an increase in the glomerular filtration rate t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hat inhibits the release of rennin and aldosterone, which results in an increased sodium loss in urine, lea
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ding to greater hyponatremia, not (D).
dd dd dd dd dd
,Q8. The nurse is caring for a client who has taken a large quantity of furosemide (Lasix) to p
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
romote weight loss. The nurse anticipates the finding of which acid-base imbalance?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) PO2 of 78 mm Hg
dd dd dd dd dd
B) HCO3 of 34 mEq/L
dd dd dd dd
C) PCO2 of 56 mm Hg
dd dd dd dd dd
D) pH of 7.31
dd dd dd
[Verified Solution]: B) HCO3 of 34 mEq/L Rationale: Diuretics (non-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
potassium sparing) cause metabolic alkalosis. dd dd dd dd
A) PO2 of 78 mm Hg: This Po2 demonstrates mild hypoxemia, consistent with respiratory disorders, no
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t with diuretic use.
dd dd dd
C) PCO2 of 56 mm Hg: CO2 retention results from hypoventilation, which is not consistent with diureti
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
c use.
dd
D) pH of 7.31: This pH is acidotic; diuretics promote metabolic alkalosis.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. Which reaction should the nurse identify in a client who is responding to stimulation of t
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he sympathetic nervous system?
dd dd dd
A) Pupil constriction.
dd dd
B) Increased heart rate.
dd dd dd
C) Bronchial constriction.
dd dd
D) Decreased blood pressure.
dd dd dd
[Verified Solution]: B) Increased heart rate. Rationale: Any stressor that is perceived as threatening to
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
homeostasis acts to stimulate the sympathetic nervous system and manifests as a flight-or-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
fight response, which includes an increase in heart rate (B). (A, C, and
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
D) are responses of the parasympathetic nervous system.
dd dd dd dd dd dd dd
Q10. To decrease the risk of acid-
dddd dd dd dd dd dd
base imbalance, what goal must the client with diabetes mellitus strive for?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Checking blood glucose levels once daily
dd dd dd dd dd dd
B) Drinking 3 L of fluid per day
dd dd dd dd dd dd dd
C) Eating regularly, every 4 to 8 hours
dd dd dd dd dd dd dd
D) Maintaining blood glucose level within normal limits
dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: D) Maintaining blood glucose level within normal limits Rationale: Maintaining bl
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ood glucose levels within normal limits is the best way to decrease the risk of acid-base imbalance.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Blood glucose levels must be checked several times a day.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B) Drinking 3 L of fluid per day is not necessary to maintain acid-base balance.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
C) Eating regularly is a way to achieve acid-base balance but is not the goal itself.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q11. The nurse is caring for a client with an oxygen saturation of 88% and accessory muscle
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
use. The nurse provides oxygen and anticipates which of these physician orders?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Administration of IV sodium bicarbonate
dd dd dd dd dd
B) Computed tomography (CT) of the chest, stat
dd dd dd dd dd dd dd
C) Intubation and mechanical ventilation
dd dd dd dd
D) Administration of concentrated potassium chloride solution
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: C) Intubation and mechanical ventilation Rationale: Support with mechanical venti
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lation may be needed for clients who cannot keep their oxygen saturation at 90% or who have respirato
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ry muscle fatigue.
dd dd
A) Sodium bicarbonate is used to treat metabolic acidosis; this client displays hypoxemia.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B) Although the underlying reason for this client's hypoxemia may eventually require a diagnostic study
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, the priority is to restore oxygenation.
dd dd dd dd dd dd
D) No indication suggests that this client has hypokalemia. Signs of hypoxemia and work of breathing a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
re present, requiring correction with intubation and mechanical ventilation.
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q12. The nurse is caring for a group of clients with acidosis. The nurse recognizes that Kuss
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
maul respirations are consistent with which situation?
dd dd dd dd dd dd
A) Client receiving mechanical ventilation
dd dd dd dd
B) Use of hydrochlorothiazide
dd dd dd
C) Aspirin overdose
dd dd
D) Administration of sodium bicarbonate
dd dd dd dd
[Verified Solution]: C) Aspirin overdose Rationale: If acidosis is metabolic in origin, the rate and dept
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
h of breathing increase as the hydrogen ion level rises; this is known as Kussmaul respirations. Metabol
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ic acidosis is caused by alcoholic beverages, methyl alcohol, and acetylsalicylic acid (aspirin).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A) Mechanical ventilation is used to correct hypoxemia and hypercapnia (elevated Pco2).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B) Hydrochlorothiazide causes metabolic alkalosis; clients who display metabolic acidosis compensate
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
with Kussmaul respirations.
dd dd
D) Sodium bicarbonate is used in the treatment of metabolic acidosis; administration of this buffer may
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cause metabolic alkalosis.
dd dd
Q13. A patient admitted for a head injusry develops dry skin and urine output of 600 mL/hr.
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Which of the following interventions should the nurse perform first?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a) Assess the patient's urine specific gravity
dd dd dd dd dd dd
b) Slow IV fluid infusion rate
dd dd dd dd dd
c) Assess the patient's level of conciousness
dd dd dd dd dd dd
d) Notify the physician
dd dd dd
[Verified Solution]: a) Assess the patient's urine specific gravity Ratoinale: A urine output of 400 mL/
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hr after sustaining a head injury may be indictative of diabetes insipidus. The nurse should assess for lo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
w specific gravity and elevated serum osmolarity. -
dd dd dd dd dd dd dd
Diabetes insipidus is the failure to produce antidiuretic hormone due to damage to the pituitary gland fr
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
om increased ICP. -Notifying the physician is appropriate after the nurse has gathered additional data.
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