FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
EVOLVE CASE STUDIES NURSING EXAM QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: HESI Case Study Evolve Elsevier: Age Related Risks
dd dd dd dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: EVOLVE CASE STUDIES NURSING EXAM Q
dd dd dd dd dd dd dd
UESTIONS ANSWERS-101 dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Which information about the client is of most concern to the nurse? o Blood glucose rises
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
from 120 mg/dL (6.66 mmol/L) to 125 mg/dL (6.94 mmol/L) in 8 hours. o Washes hands with
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
soap and water and allows alcohol swab wipe to dry before performing chemstick. o Reports a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
new onset of blurry vision. o Depends on handwritten notes to recall his last blood glucose rea
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ding.
[Verified Solution]: o Reports a new onset of blurry vision. · Blurry vision can indicate cataracts, glau
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
coma, optic nerve damage or diabetic retinopathy.
dd dd dd dd dd dd
Q2. Which other symptoms should the nurse expect to find in a client with a diagnosis of diab
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
etic retinopathy? Select all that apply. o Reports of floaters. o Loss of vision. o Jaundice of the
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
sclera. o Difficulty with color perception. o Pupil fixation.
d dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: o Reports of floaters. · Small micro aneurysms protrude from the vessel walls, ca
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
using the client to see red and black spots or lines described as floaters. o Loss of vision. · Micro aneur
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ysms and edema can lead to increased intraocular pressure, retinal detachment and glaucoma, which can
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dall cause loss of vision. o Difficulty with color perception. · Macular edema associated with diabetic ret
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
inopathy can cause impaired hue discrimination resulting in impaired color perception.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. The nurse understands that which information is correct regarding the ordered insulin? o
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Glargine is rapid-
dd dd dd
acting insulin typically administered 15 minutes before meals. o Lispro is intermediate-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
acting insulin that peaks in 4 to 10 hours. o Glargine does not have a peak interval. o Lispro is
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
typically given at bedtime on an empty stomach.
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: o Glargine does not have a peak interval. · Glargine (Lantus), long-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
acting insulin, has an onset of 1 to 2 hours, has no pronounced peak, and has a duration of 24+ hours.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q4. The nurse making rounds finds the client unresponsive. The client's vital signs are tempe
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rature 100.4° F (38.0° C), heart rate (apical) 135 beats/minute, blood pressure 92/60 mmHg. T
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he client's blood sugar reading is high. What conditions, other than hyperglycemia, might the
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
client have? Select all that apply. o Hypernatremia. o Hypervolemia. o Ketonuria. o Osmotic d
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
iuresis. o Glycosuria. dd dd
[Verified Solution]: o Ketonuria. · The lack of glucose in cells results in fat breakdown by the liver, a
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nd ketonuria results from the excretion of ketones in the urine. o Osmotic diuresis. · Glucose is an osm
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
otically active particle, and lack of glucose results in cellular dehydration. o Glycosuria. · When blood g
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lucose levels exceed the renal threshold, the glucose spills into the urine, causing glycosuria.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. Based on the information gathered during the nurse's assessment, the HCP prescribes lo
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
w doses of regular insulin by continuous IV infusion. In addition to the insulin, which of the fo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
llowing immediate measures would be indicated in the treatment of the client? Select all that a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
pply. o Prednisone. o Epinephrine. o Potassium supplements. o Sodium bicarbonate. o Sodium
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
chloride 0.9%. dd
[Verified Solution]: o Potassium supplements. · Ketones accumulate, which produces a drop in blood
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
pH and increases the number of hydrogen ions in the blood, resulting in acidosis. The body attempts to
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
buffer the acidic hydrogen ions by exchanging them with intracellular potassium ions. Potassium supple
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ments are given to restore normal potassium levels. o Sodium bicarbonate. · The sodium bicarbonate is
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
administered to correct the metabolic acidosis. o Sodium chloride 0.9%. · Fluids are used to correct prof
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ound dehydration and hyperosmolarity.
dd dd dd
Q6. Which pattern should the nurse report immediately to the HCP? o ST depression and "U
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
" waves. o Sinus tachycardia. o Sinus bradycardia. o Sinus arrhythmia.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: o ST depression and "U" waves. · After insulin therapy, hypokalemia is expected
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
because the potassium shifts back into the cell. Hypokalemia is a serum potassium level less than 3.5 m
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Eq/L and can be life threatening. Flat or inverted T waves or increased "U" waves can occur with hypo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
kalemia.
Q7. Which lab value needs to be reported immediately? o Serum creatinine 1.2 mg/dL (91.5
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mcmol/L). o Arterial pH 7.05. o Negative ketones. o Serum osmolality 285 mOsom/kg (285 mm
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ol/kg).
[Verified Solution]: o Arterial pH 7.05. · An arterial pH below 7.35 indicates an abnormal blood gas
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
and indicates a shift to an acidotic state. This is an emergency situation.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
EVOLVE CASE STUDIES NURSING EXAM QUESTIONS ANSWERS
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STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: HESI Case Study Evolve Elsevier: Age Related Risks
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UESTIONS ANSWERS-101 dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. Which information about the client is of most concern to the nurse? o Blood glucose rises
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
from 120 mg/dL (6.66 mmol/L) to 125 mg/dL (6.94 mmol/L) in 8 hours. o Washes hands with
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soap and water and allows alcohol swab wipe to dry before performing chemstick. o Reports a
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new onset of blurry vision. o Depends on handwritten notes to recall his last blood glucose rea
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coma, optic nerve damage or diabetic retinopathy.
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Q2. Which other symptoms should the nurse expect to find in a client with a diagnosis of diab
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etic retinopathy? Select all that apply. o Reports of floaters. o Loss of vision. o Jaundice of the
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sclera. o Difficulty with color perception. o Pupil fixation.
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[Verified Solution]: o Reports of floaters. · Small micro aneurysms protrude from the vessel walls, ca
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using the client to see red and black spots or lines described as floaters. o Loss of vision. · Micro aneur
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ysms and edema can lead to increased intraocular pressure, retinal detachment and glaucoma, which can
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
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Q3. The nurse understands that which information is correct regarding the ordered insulin? o
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Glargine is rapid-
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acting insulin typically administered 15 minutes before meals. o Lispro is intermediate-
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acting insulin that peaks in 4 to 10 hours. o Glargine does not have a peak interval. o Lispro is
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typically given at bedtime on an empty stomach.
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[Verified Solution]: o Glargine does not have a peak interval. · Glargine (Lantus), long-
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acting insulin, has an onset of 1 to 2 hours, has no pronounced peak, and has a duration of 24+ hours.
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, Q4. The nurse making rounds finds the client unresponsive. The client's vital signs are tempe
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rature 100.4° F (38.0° C), heart rate (apical) 135 beats/minute, blood pressure 92/60 mmHg. T
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[Verified Solution]: o Ketonuria. · The lack of glucose in cells results in fat breakdown by the liver, a
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otically active particle, and lack of glucose results in cellular dehydration. o Glycosuria. · When blood g
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lucose levels exceed the renal threshold, the glucose spills into the urine, causing glycosuria.
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Q5. Based on the information gathered during the nurse's assessment, the HCP prescribes lo
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[Verified Solution]: o Potassium supplements. · Ketones accumulate, which produces a drop in blood
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ound dehydration and hyperosmolarity.
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Q6. Which pattern should the nurse report immediately to the HCP? o ST depression and "U
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[Verified Solution]: o ST depression and "U" waves. · After insulin therapy, hypokalemia is expected
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Q7. Which lab value needs to be reported immediately? o Serum creatinine 1.2 mg/dL (91.5
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mcmol/L). o Arterial pH 7.05. o Negative ketones. o Serum osmolality 285 mOsom/kg (285 mm
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[Verified Solution]: o Arterial pH 7.05. · An arterial pH below 7.35 indicates an abnormal blood gas
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and indicates a shift to an acidotic state. This is an emergency situation.
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