VMV 6 : PowerPoints verdieping circulatie
Ppt : Verdieping circulatie gekoppeld aan intensieve handelingen
Elektrische geleidingssysteem
Elektrische lading is een belangrijke eigenschap van protonen en elektronen
Elektrische lading ontstaat als het aantal elektronen verschillend is van het aantal protonen
Polarisatie
Elektrische activiteit van het hart
- Myocard(=hartspier) bestaat uit verschillende myofibrillen
- Gepolariseerd = elektrisch geladen (-90mV) = rusttoestand
- Depolarisatie = ontlading (positieve membraanspanning)
- myofibrillen trekken samen (systole) onder Ca+ influx
- Als een golf over alle spiervezels
- Repolarisatie = opnieuw negatief laden
- myofibrillen ontspannen (diastole)
- Depolarisatie + repolarisatie = actiepotentiaal van het hart
Begrip: Potentiaal
Potentiaal = Potentiele energie van een geladen lichaam (afh. Na+ en K+)
Membraanpotentiaal = potentiaalverschil tussen inwendige (IC) en uitwendige(EC) van een cel.
- Kan wijzigen onder invloed van:
o chemische prikkel
o elektrische prikkel
Actiepotentiaal = zeer snelle veranderingen van membraanpotentiaal.
1
, - Uiting van de werking van het orgaan.
- Elektrische signalen worden overgezet van de ene naar de andere cel.
Elektrofysiologie van de hartspiercel
Polarisatiefase
Hartspiercel in RUST:
- Intracellulair (IC): K+ en veel anionen (bv. Cl-)
- Extracellulair (EC): Na+
- Verschil in ionensamenstelling:
Polarisatiefase
Extracellulair: positieve potentiaal
t.o.v.
Intracellulair: negatieve potentiaal
Depolarisatiefase
Bij prikkel door gangmaker (bv. Sinusknoop):
- Celwand laat Na+ door naar intracellulair
Depolarisatiefase
=> Polariteit keert om
Depolarisatiefase
- Gevolg: Ca++ ook naar intracellulair => spiercontractie
- Geen depolarisatie spier = geen contractie!
Repolarisatiefase
Permeabiliteit van celmembraan verandert: K+ naar extracellulair (neutraliseren)
Na+ pomp duwt Na++ terug naar buiten: polariteit keert terug om naar beginsituatie (actief
proces, verbruikt energie) Repolarisatiefase
Permeabiliteit van celmembraan verandert: K+ naar extracellulair (neutraliseren)
Na+ pomp duwt Na++ terug naar buiten: polariteit keert terug om naar beginsituatie (actief
proces, verbruikt energie)
2
, Absoluur refractaire periode
Onmiddellijk na depolarisatie: geen nieuwe depolarisatie mogelijk
Absoluut refractaire periode
= niet gevoelige periode
- Spiercel eerst repolariseren alvorens nieuwe depolarisatie.
- Dit zorgt ervoor dat de hart(spier)contractie de uitstoot van bloed (ejectie slagvolume) en
de vulling van de kamers kan voltooien.
- In de refractaire periode laten hartspiercellen zich niet ‘prikkelen’ tot activiteit. Deze tijd
is ook nodig om het (chemische) evenwicht in de cel te normaliseren.
Vulnerabele fase
Nieuwe (sterke) prikkel tijdens repolarisatiefase Vulnerabele fase
= mogelijke oorzaak van ritmestoornissen
In rust is de binnenkant van de spiercel negatief geladen
Bij depolarisatie wordt de lading positief: een stroompje ontstaat
3
, Eerst Na++ instroom
Ca++ gaat mee: contractie spier
K+ naar buiten
↓
Actiepotentiaal
Elektrisch potentiaal
Elke spiercel die depolariseert geeft een zeer klein elektrisch stroompje af
Vele spiercellen die gelijktijdig depolariseren geven meer potentiaal af
Deze potentiaalveranderingen kunnen gemeten worden
Polariteit = richting
4
Ppt : Verdieping circulatie gekoppeld aan intensieve handelingen
Elektrische geleidingssysteem
Elektrische lading is een belangrijke eigenschap van protonen en elektronen
Elektrische lading ontstaat als het aantal elektronen verschillend is van het aantal protonen
Polarisatie
Elektrische activiteit van het hart
- Myocard(=hartspier) bestaat uit verschillende myofibrillen
- Gepolariseerd = elektrisch geladen (-90mV) = rusttoestand
- Depolarisatie = ontlading (positieve membraanspanning)
- myofibrillen trekken samen (systole) onder Ca+ influx
- Als een golf over alle spiervezels
- Repolarisatie = opnieuw negatief laden
- myofibrillen ontspannen (diastole)
- Depolarisatie + repolarisatie = actiepotentiaal van het hart
Begrip: Potentiaal
Potentiaal = Potentiele energie van een geladen lichaam (afh. Na+ en K+)
Membraanpotentiaal = potentiaalverschil tussen inwendige (IC) en uitwendige(EC) van een cel.
- Kan wijzigen onder invloed van:
o chemische prikkel
o elektrische prikkel
Actiepotentiaal = zeer snelle veranderingen van membraanpotentiaal.
1
, - Uiting van de werking van het orgaan.
- Elektrische signalen worden overgezet van de ene naar de andere cel.
Elektrofysiologie van de hartspiercel
Polarisatiefase
Hartspiercel in RUST:
- Intracellulair (IC): K+ en veel anionen (bv. Cl-)
- Extracellulair (EC): Na+
- Verschil in ionensamenstelling:
Polarisatiefase
Extracellulair: positieve potentiaal
t.o.v.
Intracellulair: negatieve potentiaal
Depolarisatiefase
Bij prikkel door gangmaker (bv. Sinusknoop):
- Celwand laat Na+ door naar intracellulair
Depolarisatiefase
=> Polariteit keert om
Depolarisatiefase
- Gevolg: Ca++ ook naar intracellulair => spiercontractie
- Geen depolarisatie spier = geen contractie!
Repolarisatiefase
Permeabiliteit van celmembraan verandert: K+ naar extracellulair (neutraliseren)
Na+ pomp duwt Na++ terug naar buiten: polariteit keert terug om naar beginsituatie (actief
proces, verbruikt energie) Repolarisatiefase
Permeabiliteit van celmembraan verandert: K+ naar extracellulair (neutraliseren)
Na+ pomp duwt Na++ terug naar buiten: polariteit keert terug om naar beginsituatie (actief
proces, verbruikt energie)
2
, Absoluur refractaire periode
Onmiddellijk na depolarisatie: geen nieuwe depolarisatie mogelijk
Absoluut refractaire periode
= niet gevoelige periode
- Spiercel eerst repolariseren alvorens nieuwe depolarisatie.
- Dit zorgt ervoor dat de hart(spier)contractie de uitstoot van bloed (ejectie slagvolume) en
de vulling van de kamers kan voltooien.
- In de refractaire periode laten hartspiercellen zich niet ‘prikkelen’ tot activiteit. Deze tijd
is ook nodig om het (chemische) evenwicht in de cel te normaliseren.
Vulnerabele fase
Nieuwe (sterke) prikkel tijdens repolarisatiefase Vulnerabele fase
= mogelijke oorzaak van ritmestoornissen
In rust is de binnenkant van de spiercel negatief geladen
Bij depolarisatie wordt de lading positief: een stroompje ontstaat
3
, Eerst Na++ instroom
Ca++ gaat mee: contractie spier
K+ naar buiten
↓
Actiepotentiaal
Elektrisch potentiaal
Elke spiercel die depolariseert geeft een zeer klein elektrisch stroompje af
Vele spiercellen die gelijktijdig depolariseren geven meer potentiaal af
Deze potentiaalveranderingen kunnen gemeten worden
Polariteit = richting
4
