Fysiologie van het kraambed 2
Het late postpartum
Definiëring
Onmiddellijk postpartum : eerste 24 u ( belangrijk voor post partum
bloedingen )
Vroeg postpartum : dag 2-7 ( parameters, naweeën, uitscheiding,
opstart )
Late postpartum : dag 8 -24 ( in praktijk tot 1 jaar )
De vroedvrouw
Taak
GVO geven : bv, levensstijl (gezonde voeding, sporten, werken,…),
anticonceptie, seksualiteit, vaste voeding, veranderende
rollen, testen en vaccinaties baby, ontwikkeling van het kind
Medisch verder begeleiden
Efficiënte communicatie met andere hulpverleners bevorderen
Werksetting
Zelfstandig
o Dag 1, dag 3 ( vaak in ziekenhuis )
o Dag 5
o Dag 7-14
o Maand 1
o Week 6-8
De mutualiteit betaald 6tal huisbezoeken terug in het late
postpartum ( kilometerkost en dossierkost worden dus niet betaald )
als deze geconventioneers zijn, zijn ze dit niet, krijg je een deel
terugbetaald
In praktijk
o Kind en gezin : maand 1,2,3,4,6,9,12,15,24,30
o Kinderarts : week 2
Borstvoeding
Prolactine en oxytocine zijn de belangrijkste hormonen
Vraag en aanbod is het belangrijkste principe bij bv
1
Kraambed 2
,Stuwing wordt veroorzaakt hormonaal – geef baby op vraag ( max 3 u ).
10% gewichtverlies op dag 3 is aan de ruime kant
Borstvoeding tijdens de eerste 6 weken
Eerste 6 weken = aanpassingsperiode, je zit niet altijd op de roze wolk
Veel tijd steken in bv
Weinig slaap
Heb aandacht voor de ondersteuning en herstel mama
Mensen vergeten vaak aandacht aan jou te geven in de kraamperiode
De nieuwe mama heeft hulp nodig om
Te herstellen
Postpartumzorg : medisch opvolgen mama en kind, adviseren, emotioneel
opvolgen melk productie= de eerste maand
Week 1:
In de eerste maand wordt de productie voor later bepaald, als ze dan niet
goed op gang komt, zal ze dit nooit doen.
Leg vaak aan +-3 u
Prolactine receptoren worden aangemaakt in de eerste 3 weken, en zijn
noodzakelijk voor een goede productie
Eb en vloed :
s’mochtends heb je meer melk dan s’avonds ( bij rijpe moedermelk
d 10 )
Prolactine hoogste snachts waardoor ze minder vaak moeten
drinken.
S’avonds is er minder melk en moeten ze dus meer voeden (=
clusteren )
De kraamvrouw
Ga gezondheid en welzijn van postpartumvrouw na, geef info die haar
helpt beter voor zichzelf en de baby te zorgen.
Fysisch welzijn
9 maand zwanger = 9 maand ontzwangeren ( individueel verschillend )
wees hier realistisch over, geen hen eerlijke en correcte info
Bij elk contact moeten een aantal zaken worden nagegaan
2
Kraambed 2
,Baarmoederinvolutie
Na 10 dagen weer achter het bekken
Na 6-8 weken weer geïnvolveerd
Bloedverlies
Neem stelselmatig af
Kan tot 6 weken na partus duren
Klonters : wanneer mama te veel beweegt of zijn resten van placenta
Vagina en perineum
Herstelt snel door goede doorbloeding
Eerste dagen – week wat uitgetrokken, broos, gevoelig
Hersteld na enkele weken
Bekkenbodem, buikwand, lichaamsgewicht
Hebben meer tijd nodig
Huid
Puistjes, droge gevoelige huid zijn normaal door de verandering in
hormonen
Huidverkleuringen verdwijnen langzaam
Huid beschermen is belangrijk
Transpireren
Overmatig transpireren tot 6 weken is normaal door hormonale
veranderingen ( dalen van oestrogeen ) + proberen overtollig vocht kwijt
raken Nog meer bij het geven van bv
Drink voldoende
Lichte ademende kledij
Goede ventilatie
Vermijden van cafeïne dranken
Haaruitval
Normaal !
Tijdens zs belemmeren hormonen de normale groei en uitval. Wanneer
deze hormonen dalen, valt er veel uit.
6 maand na partus is het weer normaal
3
Kraambed 2
, Verzorg je haar goed
Vermijd beschadigen door bv warmte
Vermijd stress maakt het erger
Psychisch welzijn
Postnataal = kwetsbare periode ( 1/5 ontw emotionele klachten )
Babyblues = emotionele labiliteit door fysische en psychische
veranderingen, kort na de geboorte
Normaal eerste 10 dagen
Verdwijnen/ minderen symptomen niet denken aan ev
postpartumdepressie
Angst/ spanning : zijn normaal, tenzij ze je belemmeren in dagelijkse
activiteiten alert voor angststoornissen ( bv. psychose )
Wijs als vroedvrouw op tijd door
Stimuleer vrouwen voor zich zelf te zorgen, op tijd te rusten, en te
ontspannen
Moeder kind binding
Goed mentaal welzijn bevorderd moeder- kind band betere sociale en
emotionele ontwikkeling kind
Hoog/ langdurig stressniveau bij mama leid vaak tot prikkelbare baby,
ADHD, leerproblemen, …
Het moederschap
Heel bijzonder maar vraagt veel van je, je moet altijd mama zijn
veel vrouwen hebben gevoel van identiteit verliezen, moeten op zoek
naar nieuwe ik
Neem voldoende tijd voor jezelf
Laat jezelf toe te groeien in de rol
Taak vroedvrouw
Realistische info geven over mogelijke gevoelens
Actief luisteren
Begeleiden maar ook nu en dan herinneren te rusten en ontspannen
Partnerrelatie
Direct na geboorte : heel verbonden
Maar… er weeg ook heel veel door op de relatie
4
Kraambed 2
Het late postpartum
Definiëring
Onmiddellijk postpartum : eerste 24 u ( belangrijk voor post partum
bloedingen )
Vroeg postpartum : dag 2-7 ( parameters, naweeën, uitscheiding,
opstart )
Late postpartum : dag 8 -24 ( in praktijk tot 1 jaar )
De vroedvrouw
Taak
GVO geven : bv, levensstijl (gezonde voeding, sporten, werken,…),
anticonceptie, seksualiteit, vaste voeding, veranderende
rollen, testen en vaccinaties baby, ontwikkeling van het kind
Medisch verder begeleiden
Efficiënte communicatie met andere hulpverleners bevorderen
Werksetting
Zelfstandig
o Dag 1, dag 3 ( vaak in ziekenhuis )
o Dag 5
o Dag 7-14
o Maand 1
o Week 6-8
De mutualiteit betaald 6tal huisbezoeken terug in het late
postpartum ( kilometerkost en dossierkost worden dus niet betaald )
als deze geconventioneers zijn, zijn ze dit niet, krijg je een deel
terugbetaald
In praktijk
o Kind en gezin : maand 1,2,3,4,6,9,12,15,24,30
o Kinderarts : week 2
Borstvoeding
Prolactine en oxytocine zijn de belangrijkste hormonen
Vraag en aanbod is het belangrijkste principe bij bv
1
Kraambed 2
,Stuwing wordt veroorzaakt hormonaal – geef baby op vraag ( max 3 u ).
10% gewichtverlies op dag 3 is aan de ruime kant
Borstvoeding tijdens de eerste 6 weken
Eerste 6 weken = aanpassingsperiode, je zit niet altijd op de roze wolk
Veel tijd steken in bv
Weinig slaap
Heb aandacht voor de ondersteuning en herstel mama
Mensen vergeten vaak aandacht aan jou te geven in de kraamperiode
De nieuwe mama heeft hulp nodig om
Te herstellen
Postpartumzorg : medisch opvolgen mama en kind, adviseren, emotioneel
opvolgen melk productie= de eerste maand
Week 1:
In de eerste maand wordt de productie voor later bepaald, als ze dan niet
goed op gang komt, zal ze dit nooit doen.
Leg vaak aan +-3 u
Prolactine receptoren worden aangemaakt in de eerste 3 weken, en zijn
noodzakelijk voor een goede productie
Eb en vloed :
s’mochtends heb je meer melk dan s’avonds ( bij rijpe moedermelk
d 10 )
Prolactine hoogste snachts waardoor ze minder vaak moeten
drinken.
S’avonds is er minder melk en moeten ze dus meer voeden (=
clusteren )
De kraamvrouw
Ga gezondheid en welzijn van postpartumvrouw na, geef info die haar
helpt beter voor zichzelf en de baby te zorgen.
Fysisch welzijn
9 maand zwanger = 9 maand ontzwangeren ( individueel verschillend )
wees hier realistisch over, geen hen eerlijke en correcte info
Bij elk contact moeten een aantal zaken worden nagegaan
2
Kraambed 2
,Baarmoederinvolutie
Na 10 dagen weer achter het bekken
Na 6-8 weken weer geïnvolveerd
Bloedverlies
Neem stelselmatig af
Kan tot 6 weken na partus duren
Klonters : wanneer mama te veel beweegt of zijn resten van placenta
Vagina en perineum
Herstelt snel door goede doorbloeding
Eerste dagen – week wat uitgetrokken, broos, gevoelig
Hersteld na enkele weken
Bekkenbodem, buikwand, lichaamsgewicht
Hebben meer tijd nodig
Huid
Puistjes, droge gevoelige huid zijn normaal door de verandering in
hormonen
Huidverkleuringen verdwijnen langzaam
Huid beschermen is belangrijk
Transpireren
Overmatig transpireren tot 6 weken is normaal door hormonale
veranderingen ( dalen van oestrogeen ) + proberen overtollig vocht kwijt
raken Nog meer bij het geven van bv
Drink voldoende
Lichte ademende kledij
Goede ventilatie
Vermijden van cafeïne dranken
Haaruitval
Normaal !
Tijdens zs belemmeren hormonen de normale groei en uitval. Wanneer
deze hormonen dalen, valt er veel uit.
6 maand na partus is het weer normaal
3
Kraambed 2
, Verzorg je haar goed
Vermijd beschadigen door bv warmte
Vermijd stress maakt het erger
Psychisch welzijn
Postnataal = kwetsbare periode ( 1/5 ontw emotionele klachten )
Babyblues = emotionele labiliteit door fysische en psychische
veranderingen, kort na de geboorte
Normaal eerste 10 dagen
Verdwijnen/ minderen symptomen niet denken aan ev
postpartumdepressie
Angst/ spanning : zijn normaal, tenzij ze je belemmeren in dagelijkse
activiteiten alert voor angststoornissen ( bv. psychose )
Wijs als vroedvrouw op tijd door
Stimuleer vrouwen voor zich zelf te zorgen, op tijd te rusten, en te
ontspannen
Moeder kind binding
Goed mentaal welzijn bevorderd moeder- kind band betere sociale en
emotionele ontwikkeling kind
Hoog/ langdurig stressniveau bij mama leid vaak tot prikkelbare baby,
ADHD, leerproblemen, …
Het moederschap
Heel bijzonder maar vraagt veel van je, je moet altijd mama zijn
veel vrouwen hebben gevoel van identiteit verliezen, moeten op zoek
naar nieuwe ik
Neem voldoende tijd voor jezelf
Laat jezelf toe te groeien in de rol
Taak vroedvrouw
Realistische info geven over mogelijke gevoelens
Actief luisteren
Begeleiden maar ook nu en dan herinneren te rusten en ontspannen
Partnerrelatie
Direct na geboorte : heel verbonden
Maar… er weeg ook heel veel door op de relatie
4
Kraambed 2
