H2 Ademhaling flashcards op basis van
samenvatting en boek volledig Exam
Questions And Answers
op basis van criteria van Anthonisen (2/3 -->
bacterieel)
1. meer dyspnee
2. meer sputum
3. meer purulentie sputum ook kijken naar
biomerkers:
- CRP > 40 mg/dL
- procalcitonine: niet testen want duur en niet veel
gebruikt vervolg AECOPD:
- wat zijn de RF voor P. aeruginosa?
- hoe lang duurt de behandeling met AB?
RF voor P. aeruginosa:
- chronische CC gebruik
,2 | Page
- bronchiëctasieën
- recente hospitalisatie
- > 4 keer AB afgelopen jaar of 1 keer afgelopen 3
maanden
duur van AB is standaard 5 dagen, tenzij
indicatie bijv. P. aeruginosa --> 7 dagen hoe
behandelen we AECOPD met AB?
systematisch! onderscheid tussen OUT en IN
patiënt OUT:
- amoxicilline-clavulanaat (amoxiclav) = B-lactam
- bij allergie B lactam: moxifloxacine = quinoloon
- frequente exacerbaties: amoxiclav en
mpxifloxacine afwisselend - alles PO IN:
- idem als OUT
- bij ernstiger ziektebeeld: amoxiclav en
moxifloxacine SAMEN
- bij zeer ernstig ziektebeeld (FEV1 < 50%) en
risicofactoren* P. aeruginosa
,3 | Page
--> orale therapie mogelijk: levofloxacine,
ciprofloxacine (quinolonen)
--> intraveneuze therapie moet: anti-pseudonomas
B-lactams: cefe, cefta, piper-tazo.
Bij allergie B-lactam: metapenam I.V.
--> uitzonderlijk: amonoglycosiden
CAP:
- definitie
- diagnose
- klinische classificaties: prognostische factoren,
CURB65, CAPI-IV
CAP: community acquired pneumonie
- Longontsteking opgelopen buiten het ziekenhuis:
- < 72 uur na hospitalisatie
- > 72 uur na ontslag
- Diagnose: klinische symptomen, maar altijd een Rx
ter bevestiging
, 4 | Page
↑CRP, ↑ ↓ leukocytose, ↓Na+, ↑ albumine, ↑
SGOT/SGPT/LDH
- koorts > 38
- tachypnee
- extrapulmonale tekens: verwardheid, myalgie...