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| 9780323791960| Chapter1-21| Complete GuideNew Edition 2025
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Graded A+ Y
, Psychiatric Nursing 8thEdition Keltner Tes Bank Y Y Y Y Y J
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Chapter01:Med, Meds,Milieu
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Keltner:PsychiatricNursing, 9thEdition
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MULTIPLE CHOICE Y
1. Anewlylicensed asks a nursing recruiter for a description of nursing practice in the
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psychiatric setting. What is the nurse recruiter’s best response? J Y J Y J Y J
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a. “The nurse primarily serves in a supportive role to members ofthe health care
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delivery team.” J Y
b. “The multidisciplinary approach eliminates the need to clearly define the
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responsibilities of nursing in such a setting.” J Y J Y J
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c. “Nursing actions are identified bythe institution that distinguishes nursing from J
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other mental health professions.” J Y J Y J Y
d. “Nursing offers unique contributions to the psychotherapeutic management of J
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psychiatric patients.” J Y
CORRECT:: J Y D
Professional role overlap cannot be denied; however, nursing is unique in its focus on andJ
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application ofpsychotherapeutic management. Neither the facility nor the multidisciplinary team
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define the professional responsibilities of its members but rather utilizes their unique skills to
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provide holistic care. Ideally, all team members support each other and have functions within
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the team.
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DIF: Cognitive level: Analyzing TOP: Nursingprocess: J Y J
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Implementation MSC: Patient Needs: Safe, Effective Care Environment J Y J Y J
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Ug pSroceNss wTill theOnurse focus upon to address the
2. Which component ofthe nursin J
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responsibility to match individual patient needs with appropriate services? J
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a. Planning
b. Evaluation
c. Assessment
d. Implementation
CORRECT:: J Y C
Proper assessment is critical for being able to determine the appropriate level of services that
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will provide optimal care while considering patient input and at the lowest cost. Planning and
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implementation utilizes the assessment data to identify and execute actions (treatment plan) J Y J Y J Y J Y J
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that will provide appropriate care. Evaluation validates the effectiveness ofthe treatment plan.
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DIF: Cognitive level: Applying TOP: Nursingprocess: J Y J
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Assessment MSC: Patient Needs: Safe, Effective Care Environment J
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3. Anadult diagnosed withparanoid schizophrenia frequent experiences auditoryhallucinations
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and walks about the unit, muttering. Which nursing action demonstrates the nurse’s
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understanding of effective psychotherapeutic management of this patient? J
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a. Discussing the disease process ofschizophrenia withthe patient and their J Y J
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domestic partner J Y
b. Minimizing contact betweenthis patient and other patients to assure a stress free J Y J
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milieu
c. Administering PRN medication when first observing the evidence that the patient J Y J Y J
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may be hallucinating J
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d. Independentlydetermining that behavior modification is appropriate to decrease J
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the patient’s paranoid thoughts
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CORRECT:: J Y A
An understanding of psychopathology is the foundation on which the three components of
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psychotherapeutic management rest; it facilitates therapeutic communicationand provides a basis J Y J
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for understanding psychopharmacology and milieu management. Minimizing contact between
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the patient and others and administering PRN medication indiscriminately are nontherapeutic
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interventions. Using behavior modification to decrease the frequency of hallucinations would J Y J Y J Y J
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need to be incorporated into the plan of care by the care team.
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DIF: Cognitive level: Applying TOP: Nursingprocess: J
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Implementation MSC: Patient Needs: Safe, Effective Care Environment J Y J Y J
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4. An adult diagnosed with chronic depression is hospitalized after a suicide attempt. Which
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intervention is critical in assuring long-term, effective patient care as described by J
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psychotherapeutic management? J Y
a. Involvement in group therapies J
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b. Focus of close supervision by the unit staff J Y J
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c. Maintaining effective communication with support system J Y J Y J
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d. Frequently scheduled one-on-one time with nursing staff J Y J
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CORRECT:: J Y D
A critical element of psychotherapeutic management is the presence of a therapeutic
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nurse-patient relationship. One-on-one time with nursing staff will help in establishing this J Y J
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connection. While the other options are appropriate and patient centered, the nurse-patient
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relation is critical in the l o ng N Y RSdeIliNveGrT
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DIF: Cognitive level: Applying TOP: Nursingprocess: J
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Implementation MSC: Patient Needs: Psychosocial Integrity J Y J Y J
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5. A patient’s haloperidol dosage was reduced 2 weeks ago to decrease side effects. What
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assessment question demonstrates the nurse’s understanding ofthe resulting needs oftheJ
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patient?
a. “Will you have any difficulty getting your prescription refilled?”
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b. “Have you begun experiencing any forms of hallucinations?” J Y J Y J
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c. “What do you expect will occur since the dosage has been reduced?” J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J
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d. “What can I do to help you manage this reduction in haloperidol therapy?”
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CORRECT:: J Y B
It will be necessary for the nurse to assess for exacerbation of the patient’s symptoms of
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psychosis as well as for a lessening of side effects. Dosage decrease might lead to the return or
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worsening of positive symptoms such as hallucinations and delusions, and negative symptoms
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such as blunted affect, social withdrawal, and poor grooming. While the other options may be
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appropriate assessment questions, theyare not directed at the current needs of the patient; the
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identification of emerging psychotic behaviors. J Y J Y J Y J Y
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Assessment MSC: Patient Needs: Physiologic Integrity J
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6. Which statement forms the foundation upon which a nurse should base the implementation of
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psychotherapeutic management to the care of a patient with mental illness? J Y J Y J Y J Y J Y J
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a. The nurse’s role in patient care is supported by the multidisciplinary team.
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b. Omitting any one component will compromise the effectiveness of the treatment. J Y J
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c. The most important element ofpsychotherapeutic management is drug therapy.
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d. Atherapeutic nurse-patient relationship is the most important aspect of treatment.
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CORRECT:: J Y B
When one element is missing, treatment is usually compromised. No single element is more
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important than the others; however, patients’ needs govern the application ofthe components and
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permit judicious use. The remaining options identify components of the psychotherapeutic
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management process. J Y
DIF: Cognitive level: Analyzing TOP: Nursingprocess: J Y J Y J Y J
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Analysis MSC: Patient Needs: Safe, Effective Care Environment
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7. Which statement most accurately describes a nurse’s role regarding psychopharmacology?
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a. “You will need to frequently make decisions regarding the administration ofPRN
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medications to help the patient manage anger.” J Y J Y J Y J Y J Y J Y
b. “It’s a nursing responsibility to adjust a medication dose to assure effective patient
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responses.”
c. “Nurses administers medications while evaluating drug effectiveness is a medicalJ
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responsibility.”
d. “To best assure appropriate response, a patient’s questions about drugtherapy
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should be referred to the psychiatrist.” J Y J Y J Y J Y J Y
CORRECT:: J Y A
Nursing assessment and ana lN
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T GmigBh.t sCuOg gMe s t the need for PRN medication aspatient J Y J
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anxiety increases or psychotic symptoms become more acute. The nurse is the health team
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member who makes this determination. Nurses are responsible for monitoring drug
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effectiveness as well as administering medication. Nurses should assume responsibility for J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J
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teaching patients about the side effects of medications. Nurses cannot alter prescribed dosages of
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medications unless they have prescriptive privileges. J Y J Y J
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DIF: Cognitive level: Analyzing TOP: Nursingprocess: J Y J Y J Y J
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Analysis MSC: Patient Needs: Safe, Effective Care Environment
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8. When considering environmentalaspects of milieu management, which intervention has the
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highest priority for a patient admitted after a failed suicide attempt?
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a. Sending the patient’s new medication prescriptions to the pharmacy J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y
b. Assigning a staff member to one-on-one observation of the patient J Y J Y J Y J Y J Y J Y J
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c. Orienting the patient to the milieu’s public and private spaces J Y J Y J Y J
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d. Having all potentially dangerous items removed fromthe patient’s belongings
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CORRECT:: J Y B
Milieu management provides a proactive approach to care. Safety overrides all other
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dimensions ofthe milieu. Initiation ofsuicide precautions are the priority for this patient. All the
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remaining options are appropriate but none protect the patient from the risk of another attempt
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to self-harm as effectively as one-on-one observation as part of suicide precautions.
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DIF: Cognitive level: Analyzing J Y J
Y TOP: J Y Nursing process: Implementation J Y J
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