FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd NUR 2488 MENTAL HEALTH NURSING EXAM ANSWERS
dd dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: Chapter 49 dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: NUR 2488 MENTAL HEALTH NURSING EXA
dd dd dd dd dd dd dd
M ANSWERS-101
dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Which information will the nurse teach a patient who has been newly diagnosed with Gra
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ves' disease?
dd
a. Exercise is contraindicated to avoid increasing metabolic rate.
dd dd dd dd dd dd dd dd
b. Restriction of iodine intake is needed to reduce thyroid activity.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
c. Antithyroid medications may take several months for full effect.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d. Surgery will eventually be required to remove the thyroid gland.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: C Medications used to block the synthesis of thyroid hormones may take 2 to 3 m
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
onths before the full effect is seen. Large doses of iodine are used to inhibit the synthesis of thyroid hor
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mones. Exercise using large muscle groups is encouraged to decrease the irritability and hyperactivity as
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sociated with high levels of thyroid hormones. Radioactive iodine is the most common treatment for Gr
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
aves' disease, although surgery may be used. DIF: Cognitive Level: Apply (application) REF: 1165 TOP
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
: Nursing Process: Implementation MSC: NCLEX: Physiological Integrity
dd dd dd dd dd dd dd
Q2. A patient who had a subtotal thyroidectomy earlier today develops laryngeal stridor and
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a cramp in the right hand upon returning to the surgical nursing unit. Which collaborative act
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ion will the nurse anticipate next?
dd dd dd dd dd
a. Suction the patient's airway.
dd dd dd dd
b. Administer IV calcium gluconate.
dd dd dd dd
c. Plan for emergency tracheostomy.
dd dd dd dd
d. Prepare for endotracheal intubation.
dd dd dd dd
[Verified Solution]: B The patient's clinical manifestations of stridor and cramping are consistent with
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
tetany caused by hypocalcemia resulting from damage to the parathyroid glands during surgery. Endotra
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cheal intubation or tracheostomy may be needed if the calcium does not resolve the stridor. Suctioning
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
will not correct the stridor. DIF: Cognitive Level: Apply (application) REF: 1168 TOP: Nursing Process
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
: Planning MSC: NCLEX: Physiological Integrity
dd dd dd dd dd
, Q3. Which nursing action will be included in the plan of care for a patient with Graves' disea
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
se who has exophthalmos?
dd dd dd
a. Place cold packs on the eyes to relieve pain and swelling.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
b. Elevate the head of the patient's bed to reduce periorbital fluid.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
c. Apply alternating eye patches to protect the corneas from irritation.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d. Teach the patient to blink every few seconds to lubricate the corneas.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: B The patient should sit upright as much as possible to promote fluid drainage fro
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
m the periorbital area. With exophthalmos, the patient is unable to close the eyes completely to blink. L
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ubrication of the eyes, rather than eye patches, will protect the eyes from developing corneal scarring. T
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he swelling of the eye is not caused by excessive blood flow to the eye, so cold packs will not be helpf
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ul. DIF: Cognitive Level: Apply (application) REF: 1167 TOP: Nursing Process: Planning MSC: NCLE
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
X: Physiological Integrity
dd dd
Q4. Which nursing assessment of a 70-yr-
dddd dd dd dd dd dd
old patient is most important to make during initiation of thyroid replacement with levothyrox
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ine (Synthroid)?
dd
a. Fluid balance
dd dd
c. Nutritional intake
dd dd
b. Apical pulse rate
dd dd dd
d. Orientation and alertness
dd dd dd
[Verified Solution]: B In older patients, initiation of levothyroxine therapy can increase myocardial ox
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ygen demand and cause angina or dysrhythmias. The medication also is expected to improve mental stat
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
us and fluid balance and will increase metabolic rate and nutritional needs, but these changes will not re
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sult in potentially life-
dd dd dd
threatening complications. DIF: Cognitive Level: Analyze (analysis) REF: 1169 TOP: Nursing Process:
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Assessment MSC: NCLEX: Physiological Integrity dd dd dd dd
Q5. An 82-yr-old patient in a long-
dddd dd dd dd dd dd
term care facility is newly diagnosed with hypothyroidism. The nurse will need to consult with
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
the health care provider before administering the prescribed
d dd dd dd dd dd dd dd
a. docusate (Colace).
dd dd
c. diazepam (Valium).
dd dd
b. ibuprofen (Motrin).
dd dd
d. cefoxitin (Mefoxin).
dd dd
[Verified Solution]: C Worsening of mental status and myxedema coma can be precipitated by the use
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
of sedatives, especially in older adults. The nurse should discuss the use of diazepam with the health c
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
are provider before administration. The other medications may be given safely to the patient. DIF: Cogn
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
itive Level: Apply (application) REF: 1169 TOP: Nursing Process: Implementation MSC: NCLEX: Phys
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
iological Integrity dd
Q6. A patient develops carpopedal spasms and tingling of the lips following a parathyroidecto
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
my. Which action will provide the patient with rapid relief from the symptoms?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Administer the prescribed muscle relaxant.
dd dd dd dd dd
dd NUR 2488 MENTAL HEALTH NURSING EXAM ANSWERS
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STUDENT NAME: ________________________________
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COURSE: Chapter 49 dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: NUR 2488 MENTAL HEALTH NURSING EXA
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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a. Exercise is contraindicated to avoid increasing metabolic rate.
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b. Restriction of iodine intake is needed to reduce thyroid activity.
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c. Antithyroid medications may take several months for full effect.
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d. Surgery will eventually be required to remove the thyroid gland.
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[Verified Solution]: C Medications used to block the synthesis of thyroid hormones may take 2 to 3 m
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sociated with high levels of thyroid hormones. Radioactive iodine is the most common treatment for Gr
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aves' disease, although surgery may be used. DIF: Cognitive Level: Apply (application) REF: 1165 TOP
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Q2. A patient who had a subtotal thyroidectomy earlier today develops laryngeal stridor and
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cheal intubation or tracheostomy may be needed if the calcium does not resolve the stridor. Suctioning
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c. Apply alternating eye patches to protect the corneas from irritation.
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d. Teach the patient to blink every few seconds to lubricate the corneas.
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[Verified Solution]: B The patient should sit upright as much as possible to promote fluid drainage fro
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m the periorbital area. With exophthalmos, the patient is unable to close the eyes completely to blink. L
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ine (Synthroid)?
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a. Fluid balance
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c. Nutritional intake
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ygen demand and cause angina or dysrhythmias. The medication also is expected to improve mental stat
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us and fluid balance and will increase metabolic rate and nutritional needs, but these changes will not re
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sult in potentially life-
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threatening complications. DIF: Cognitive Level: Analyze (analysis) REF: 1169 TOP: Nursing Process:
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Assessment MSC: NCLEX: Physiological Integrity dd dd dd dd
Q5. An 82-yr-old patient in a long-
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term care facility is newly diagnosed with hypothyroidism. The nurse will need to consult with
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the health care provider before administering the prescribed
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a. docusate (Colace).
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c. diazepam (Valium).
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b. ibuprofen (Motrin).
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[Verified Solution]: C Worsening of mental status and myxedema coma can be precipitated by the use
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itive Level: Apply (application) REF: 1169 TOP: Nursing Process: Implementation MSC: NCLEX: Phys
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a. Administer the prescribed muscle relaxant.
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