Risico analyse
Het kan zijn dat de status van bepaalde diagnoses veranderd zijn met de tijd,
bijvoorbeeld bij de meetcriteria van huiddefect. Ik heb de risico analyse gemaakt
op basis van hoe het op dat moment was. Mogelijk is dit nu anders.
Mevrouw zit de gehele dag in een stoel op haar kamer. Komt alleen uit bed als zij naar het toilet moet
of voor het ontbijt/ avondeten. Vanuit de stoel gaat mevrouw naar bed en dit elke dag opnieuw. Mw.
heeft een verhoogd risico op decubitus.
Diagnose: Risico op decubitus bij volwassenen (304)
Definitie: Volwassene met een verhoogde kans op lokale huidbeschadiging en/of beschadiging van onderliggend
weefsel als gevolg van druk, of druk in combinatie met schuifkrachten, met mogelijk schadelijke gevolgen voor
de gezondheid.
P: Risico op decubitus bij volwassenen
R: Verminderde mobiliteit, slechte voedingstoestand, kledij niet passend bij haar maat, leeftijd
Zorgresultaten
Label resultaat: Risicobeheersing decubitus (1942)
Indicatoren Meetcriteria nu Meetcriteria over 6 weken
Handhaaft een gezond Soms Altijd
voedingspatroon
Veranderd minstens om de 2 uur van Zelden Vaak
houding
Passend kledij Zelden Altijd
Zegt mee te willen werken aan de Zelden Vaak
preventie van decubitus
Interventie
Label: Decubituspreventie (3540)
Definitie: Voorkomen van decubitus bij de persoon met een verhoogd risico hierop.
Activiteit:
Breng een papegaai aan om de persoon in staat te stellen geregeld zijn gewicht te verplaatsen.
Controleer gebieden waar roodheid optreedt zorgvuldig.
Houd de mobiliteit en de activiteit van de persoon bij.
Hang het wisselliggingsschema naast het bed op.
Leg de patiënt en diens familie uit wat de symptomen van decubitus zijn en hoe je dit kan voorkomen.
, Smeer de droge, onbeschadigde huid in.
Vermijd het gebruik van heet water en gebruik bij het wassen een zachte zeep.
Zorg voor een adequate voeding met voldoende eiwitten, vitamine B en C, ijzer en calorieën en dien zo nodig
supplementen toe.
Schakel een diëtiste in.
Indicatoren afwijkend van de NIC NOC NANDA toegevoegd, aangegeven in het rood. Afwijkend
toegevoegd op basis van mijn eigen bevindingen, de bewoonster zelf en gevonden literatuur.
Mevrouw is sinds haar verblijf binnen (naam instelling) wat aangekomen. Haar kleding is hier nooit op
aangepast. Dit resulteert in te strakke kleding, die rode plekken/ opkomende wondjes veroorzaken.
Het valt mij op dat het ondergoed niet goed opgetrokken kan worden. De huid van haar benen komt
klem te zitten door de strakke randen van het ondergoed. Dit in combinatie met de schuifkrachten
resulteert erin dat dit een risico geeft op het ontstaan van decubitus.
De bewoonster zelf geeft aan geen last te ervaren van het te klein geworden kledij. Mevrouw ziet
geen noodzaak haar kledij te vervangen voor een mogelijk grotere maat. Mevrouw is niet bewust van
het risico dat het met zich mee brengt.
Dit leidt tot de laatste indicator: zegt mee te willen werken aan de preventie van decubitus. Mevrouw
wilt haar kleding niet vervangen. Heeft geen goed beeld van indicatoren die risico’s met zich mee
brengen. Zo drinkt mevrouw ook niks anders dan bouillon en thee. Het is genoodzaakt dat mevrouw
ook zuiveldranken etc. binnen krijgt. Dit verbeterd de conditie van de huid en dit heeft weer invloed
op het ontwikkelen van decubitus.
Advies= diëtiste inschakelen in overleg met mevrouw of zij dit ziet zitten. Mogelijk een voedingslijst
bijhouden en/ of voedingssupplementen aanrijken op advies van diëtist.
Gevonden literatuur
Wat betreft het gebruik van linnengoed, positioneringsmateriaal, incontinentiemateriaal,
celstofmatjes, kleding en beddengoed is de algemene regel om overbodige lagen te voorkomen. Het
inzetten van meerdere lagen incontinentiemateriaal en linnen leidt tot significant meer druk op het
sacrum dan met een enkel laken. (V&VN, 2021)
Draag gladde, niet-knellende, soepele en schone kleding. Het is belangrijk om niet teveel lagen
kleding over elkaar heen te dragen. (Amsterdam UMC, z.d.) Draag bij voorkeur korte, katoenen
nachtkleding en ondergoed. Draag katoenen sokken om wrijving op de hielen te voorkomen.
Het kan zijn dat de status van bepaalde diagnoses veranderd zijn met de tijd,
bijvoorbeeld bij de meetcriteria van huiddefect. Ik heb de risico analyse gemaakt
op basis van hoe het op dat moment was. Mogelijk is dit nu anders.
Mevrouw zit de gehele dag in een stoel op haar kamer. Komt alleen uit bed als zij naar het toilet moet
of voor het ontbijt/ avondeten. Vanuit de stoel gaat mevrouw naar bed en dit elke dag opnieuw. Mw.
heeft een verhoogd risico op decubitus.
Diagnose: Risico op decubitus bij volwassenen (304)
Definitie: Volwassene met een verhoogde kans op lokale huidbeschadiging en/of beschadiging van onderliggend
weefsel als gevolg van druk, of druk in combinatie met schuifkrachten, met mogelijk schadelijke gevolgen voor
de gezondheid.
P: Risico op decubitus bij volwassenen
R: Verminderde mobiliteit, slechte voedingstoestand, kledij niet passend bij haar maat, leeftijd
Zorgresultaten
Label resultaat: Risicobeheersing decubitus (1942)
Indicatoren Meetcriteria nu Meetcriteria over 6 weken
Handhaaft een gezond Soms Altijd
voedingspatroon
Veranderd minstens om de 2 uur van Zelden Vaak
houding
Passend kledij Zelden Altijd
Zegt mee te willen werken aan de Zelden Vaak
preventie van decubitus
Interventie
Label: Decubituspreventie (3540)
Definitie: Voorkomen van decubitus bij de persoon met een verhoogd risico hierop.
Activiteit:
Breng een papegaai aan om de persoon in staat te stellen geregeld zijn gewicht te verplaatsen.
Controleer gebieden waar roodheid optreedt zorgvuldig.
Houd de mobiliteit en de activiteit van de persoon bij.
Hang het wisselliggingsschema naast het bed op.
Leg de patiënt en diens familie uit wat de symptomen van decubitus zijn en hoe je dit kan voorkomen.
, Smeer de droge, onbeschadigde huid in.
Vermijd het gebruik van heet water en gebruik bij het wassen een zachte zeep.
Zorg voor een adequate voeding met voldoende eiwitten, vitamine B en C, ijzer en calorieën en dien zo nodig
supplementen toe.
Schakel een diëtiste in.
Indicatoren afwijkend van de NIC NOC NANDA toegevoegd, aangegeven in het rood. Afwijkend
toegevoegd op basis van mijn eigen bevindingen, de bewoonster zelf en gevonden literatuur.
Mevrouw is sinds haar verblijf binnen (naam instelling) wat aangekomen. Haar kleding is hier nooit op
aangepast. Dit resulteert in te strakke kleding, die rode plekken/ opkomende wondjes veroorzaken.
Het valt mij op dat het ondergoed niet goed opgetrokken kan worden. De huid van haar benen komt
klem te zitten door de strakke randen van het ondergoed. Dit in combinatie met de schuifkrachten
resulteert erin dat dit een risico geeft op het ontstaan van decubitus.
De bewoonster zelf geeft aan geen last te ervaren van het te klein geworden kledij. Mevrouw ziet
geen noodzaak haar kledij te vervangen voor een mogelijk grotere maat. Mevrouw is niet bewust van
het risico dat het met zich mee brengt.
Dit leidt tot de laatste indicator: zegt mee te willen werken aan de preventie van decubitus. Mevrouw
wilt haar kleding niet vervangen. Heeft geen goed beeld van indicatoren die risico’s met zich mee
brengen. Zo drinkt mevrouw ook niks anders dan bouillon en thee. Het is genoodzaakt dat mevrouw
ook zuiveldranken etc. binnen krijgt. Dit verbeterd de conditie van de huid en dit heeft weer invloed
op het ontwikkelen van decubitus.
Advies= diëtiste inschakelen in overleg met mevrouw of zij dit ziet zitten. Mogelijk een voedingslijst
bijhouden en/ of voedingssupplementen aanrijken op advies van diëtist.
Gevonden literatuur
Wat betreft het gebruik van linnengoed, positioneringsmateriaal, incontinentiemateriaal,
celstofmatjes, kleding en beddengoed is de algemene regel om overbodige lagen te voorkomen. Het
inzetten van meerdere lagen incontinentiemateriaal en linnen leidt tot significant meer druk op het
sacrum dan met een enkel laken. (V&VN, 2021)
Draag gladde, niet-knellende, soepele en schone kleding. Het is belangrijk om niet teveel lagen
kleding over elkaar heen te dragen. (Amsterdam UMC, z.d.) Draag bij voorkeur korte, katoenen
nachtkleding en ondergoed. Draag katoenen sokken om wrijving op de hielen te voorkomen.
