kinderverpleegkunde
Naam:
Studentnummer:
Docent:
Datum:
, Gelegenheid:
Inhoud
Casus.................................................................................................................................3
Afwijkende symptomen................................................................................................4
Verklaring......................................................................................................................4
Prioriteiten: ABCDE.........................................................................................................5
Classificatiesysteem..........................................................................................................6
Zorgplan............................................................................................................................7
EBP...................................................................................................................................11
Evaluatie..........................................................................................................................13
Disciplines.......................................................................................................................15
Ontwikkelingsgerichte zorg............................................................................................16
Impact..............................................................................................................................17
FCC..................................................................................................................................18
Literatuurlijst..................................................................................................................19
2
, Casus
Milan is een 16-jarige jongen die zich in het laatste jaar van het VMBO bevindt. Hij komt uit
een gezin waarin beide ouders een fulltime baan hebben, waardoor de gezinsdynamiek
gekenmerkt wordt door een druk schema en beperkte gezamenlijke tijd. Milan heeft sinds
zijn 10e de diagnose autisme, wat verschillende uitdagingen met zich meebrengt op het
gebied van communicatie, het omgaan met veranderingen en sociale interacties.
De afgelopen tijd zijn er veranderingen opgetreden in Milans gedrag en gezondheid. Een
belangrijke factor hierin is de recente diagnose van diabetes mellitus type 1. Deze diagnose
heeft een aanzienlijke impact op zijn dagelijks leven, zowel fysiek als mentaal. Milan heeft
moeite met het reguleren van zijn bloedsuikerspiegel, wat leidt tot regelmatige episodes van
hypoglykemie en hyperglykemie. Deze schommelingen veroorzaken symptomen zoals
extreme vermoeidheid en duizeligheid, wat zijn dagelijks functioneren belemmert.
Sinds zijn diagnose heeft Milan veel moeite met het reguleren van zijn bloedsuiker. Het
dagelijks meten van zijn bloedsuiker en het toedienen van insuline zijn grote uitdagingen,
vooral tijdens school of sociale activiteiten. Deze situaties veroorzaken gevoelens van
ongemak en schaamte, omdat Milan zich vaak anders voelt dan zijn leeftijdsgenoten. Zijn
autisme maakt het nog lastiger door zijn moeite met onverwachte veranderingen en extra
stress. Milan voelt zich steeds meer geïsoleerd en heeft het gevoel dat hij niet meer
hetzelfde is als voorheen, wat leidt tot onzekerheid en angst. Deze gevoelens in combinatie
met zijn autisme, bemoeilijken zijn bloedsuikerregulatie, waardoor hij in een vicieuze cirkel
beland.
Op school merken de docenten ook een duidelijke verandering in Milans functioneren. Hij
meldt zich regelmatig ziek, vooral op dagen dat hij zich fysiek of mentaal uitgeput voelt door
zijn diabetes. Bovendien heeft hij door zijn frequente afwezigheid moeite om bij te blijven
met zijn schoolwerk. Hierdoor gaan zijn schoolprestaties achteruit, wat bijdraagt aan zijn
onzekere gevoelens.
Na een korte afwezigheid was Milan vandaag weer op school, maar al snel verloor hij de
controle. Milan kreeg een episode van hyperglykemie, waarbij hij symptomen ervaarde zoals
dorst, wazig zicht en misselijkheid. Hij had hevige buikpijn en een lichte fruitige ademgeur,
wat duidde op een beginnende ophoping van ketonen in zijn bloed. Door zijn autisme en
moeite met het herkennen van lichamelijke signalen meldde Milan deze klachten niet aan
zijn docent. Toen zijn klachten duidelijk zichtbaar werden, besloot de docent zijn ouders te
informeren. Milan werd met spoed naar het ziekenhuis gebracht, waar werd vastgesteld dat
hij een beginnende vorm van diabetische ketoacidose had. Hij werd opgenomen voor zorg
om zijn bloedsuikerspiegel te stabiliseren en verdere complicaties te voorkomen.
3