Non-hodgkinlymfoom
Uitwerking ziektebeeld.
Ziektebeeld:
1
NHL [NAAM VAN AUTEUR]
, Een non-hodgkinlymfoom (NHL) is een vorm van lymfeklierkanker, welke ontstaat door
ongecontroleerde celdeling van lymfocyten. De lymfocyten bekleden normaliter een
belangrijke taak bij het bestrijden van micro-organismen en de productie van afweerstoffen.
Door de abnormale groei kunnen de lymfocyten hun taak niet meer vervullen. Een non-
hodgkinlymfoom komt frequent voor in een lymfeklier. Echter kan een lymfoom ook elders in
het lymfeweefsel ontstaan. De verspreiding vindt plaats door het circulerend vermogen van
het bloed en lymfevocht. De non-hodgkin cellen zullen zich gaan verspreiden binnen het
lichaam. Een non-hodgkin lymfoom wordt voornamelijk ontdekt door een zwelling onder de
oksel, boven de clavicula of in de hals. De zwelling is veelal pijnloos, maar zal in verloop der
tijd steeds groter worden. Ondanks de ziekte ruim vijftig varianten heeft, hebben zij als
overeenkomst altijd een variant van het Hodgkin lymfoom te zijn. Elke variant van het lymfoom
heeft zijn eigen genetische kenmerken en reactiegevoeligheid voor therapieën. Het non-
hodgkinlymfoom is onder te verdelen in een agressieve en non-agressieve vorm (laaggradig
of indolent genoemd). De agressieve vorm heeft een snel delende celvorming, met een hoge
maligniteitsgraad. De indolente vorm heeft langzaam groeiende cellen, met een lage
maligniteitsgraad (Klein, 2017).
Agressieve vorm Indolente vorm
Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBLC), Ziekte van Waldenström, zeldzame vorm
bekendste vorm van NHL. (Durmaz, 2019) van lymfeklierkanker van de B-lymfocyten
en plasmacellen. (Minnema, 2017)
Burkitt lymfoom, agressieve tumor met een snel Chronische lymfatische leukemie (CLL), is
progressief ziektebeloop. Bij kinderen en een vorm van bloedkanker. Komt
jongvolwassenen. voornamelijk voor bij ouderen. (Kater, 2017)
T-cellymfomen, agressieve vorm van Folliculair lymfoom. Afkomstig uit de B-
huidlymfomen. lymfocyten of B-cellen. Komt voornamelijk
voor vanaf 65 jaar. Deze variant komt veel
voor.
Primair mediastinaal B-cellymfoom, zeldzaam MALT-lymfoom, Mucosa Associated
type van de DLBLC. Gaat vaak gepaard met Lymphoid Tissue lymphoma. Extra nodale
pleura- en pericardvocht met als gevolg B-cellymfoom dat buiten de lymfeklieren
ernstige dyspnoe. Voornamelijk bij vrouwen ontstaat. (Lymfklierkanker Vereniging
rond de 20-30 jaar. Vlaanderen , sd)
*Een mantelcellymfoom zit tussen beide varianten in.
Oorzaak:
Over de oorzaak van een non-hodgkinlymfoom is vrij weinig bekend. Immunodeficiëntie
(Nijland, 2018), auto-immuunziekten, chronische infecties (Volksgezondheid, 2008) en
langdurige blootstelling aan pesticiden (Clapp, 2020) spelen een predisponerende rol bij het
ontstaan van NHL. Uit recent onderzoek blijkt dat 56% non-hodgkin heeft ontwikkeld door
immunodeficiëntie, 24% had overige oncologische maligniteiten waardoor een non-hodgkin
lymfoom is ontstaan, 16% verkreeg de ziekte na een orgaantransplantatie en 4% bij Hiv-virus.
(Nijland, 2018). De rol van afweer en NHL zijn dus aan elkaar gelinkt.
Onderzoeken:
o Anamnese.
o Lichamelijk onderzoek naar de opgezwollen of voelbare lymfeklieren.
o Bloedafname ter analyse en om overige aandoeningen uit te sluiten.
o CT-scan waarop de organen en weefsels in beeld worden gebracht.
o PET-scan om te bekijken waar de kankercellen zich bevinden. De lymfomen zullen door de
radioactieve stof oplichten.
o Een MRI-scan indien de beelden op de CT-scan niet onderscheidend zijn of als de hersenen
extra in beeld gebracht moeten worden.
o Echografie tijdens de biopsie van de aangedane lymfeklier.
o Biopsie van de lymfeklier voor pathologisch onderzoek.
o Beenmergonderzoek ter stadiëring van de ziekte.
o Doorverwijzing naar een specialist afhankelijk van de aangedane klieren.
2
NHL [NAAM VAN AUTEUR]
Uitwerking ziektebeeld.
Ziektebeeld:
1
NHL [NAAM VAN AUTEUR]
, Een non-hodgkinlymfoom (NHL) is een vorm van lymfeklierkanker, welke ontstaat door
ongecontroleerde celdeling van lymfocyten. De lymfocyten bekleden normaliter een
belangrijke taak bij het bestrijden van micro-organismen en de productie van afweerstoffen.
Door de abnormale groei kunnen de lymfocyten hun taak niet meer vervullen. Een non-
hodgkinlymfoom komt frequent voor in een lymfeklier. Echter kan een lymfoom ook elders in
het lymfeweefsel ontstaan. De verspreiding vindt plaats door het circulerend vermogen van
het bloed en lymfevocht. De non-hodgkin cellen zullen zich gaan verspreiden binnen het
lichaam. Een non-hodgkin lymfoom wordt voornamelijk ontdekt door een zwelling onder de
oksel, boven de clavicula of in de hals. De zwelling is veelal pijnloos, maar zal in verloop der
tijd steeds groter worden. Ondanks de ziekte ruim vijftig varianten heeft, hebben zij als
overeenkomst altijd een variant van het Hodgkin lymfoom te zijn. Elke variant van het lymfoom
heeft zijn eigen genetische kenmerken en reactiegevoeligheid voor therapieën. Het non-
hodgkinlymfoom is onder te verdelen in een agressieve en non-agressieve vorm (laaggradig
of indolent genoemd). De agressieve vorm heeft een snel delende celvorming, met een hoge
maligniteitsgraad. De indolente vorm heeft langzaam groeiende cellen, met een lage
maligniteitsgraad (Klein, 2017).
Agressieve vorm Indolente vorm
Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBLC), Ziekte van Waldenström, zeldzame vorm
bekendste vorm van NHL. (Durmaz, 2019) van lymfeklierkanker van de B-lymfocyten
en plasmacellen. (Minnema, 2017)
Burkitt lymfoom, agressieve tumor met een snel Chronische lymfatische leukemie (CLL), is
progressief ziektebeloop. Bij kinderen en een vorm van bloedkanker. Komt
jongvolwassenen. voornamelijk voor bij ouderen. (Kater, 2017)
T-cellymfomen, agressieve vorm van Folliculair lymfoom. Afkomstig uit de B-
huidlymfomen. lymfocyten of B-cellen. Komt voornamelijk
voor vanaf 65 jaar. Deze variant komt veel
voor.
Primair mediastinaal B-cellymfoom, zeldzaam MALT-lymfoom, Mucosa Associated
type van de DLBLC. Gaat vaak gepaard met Lymphoid Tissue lymphoma. Extra nodale
pleura- en pericardvocht met als gevolg B-cellymfoom dat buiten de lymfeklieren
ernstige dyspnoe. Voornamelijk bij vrouwen ontstaat. (Lymfklierkanker Vereniging
rond de 20-30 jaar. Vlaanderen , sd)
*Een mantelcellymfoom zit tussen beide varianten in.
Oorzaak:
Over de oorzaak van een non-hodgkinlymfoom is vrij weinig bekend. Immunodeficiëntie
(Nijland, 2018), auto-immuunziekten, chronische infecties (Volksgezondheid, 2008) en
langdurige blootstelling aan pesticiden (Clapp, 2020) spelen een predisponerende rol bij het
ontstaan van NHL. Uit recent onderzoek blijkt dat 56% non-hodgkin heeft ontwikkeld door
immunodeficiëntie, 24% had overige oncologische maligniteiten waardoor een non-hodgkin
lymfoom is ontstaan, 16% verkreeg de ziekte na een orgaantransplantatie en 4% bij Hiv-virus.
(Nijland, 2018). De rol van afweer en NHL zijn dus aan elkaar gelinkt.
Onderzoeken:
o Anamnese.
o Lichamelijk onderzoek naar de opgezwollen of voelbare lymfeklieren.
o Bloedafname ter analyse en om overige aandoeningen uit te sluiten.
o CT-scan waarop de organen en weefsels in beeld worden gebracht.
o PET-scan om te bekijken waar de kankercellen zich bevinden. De lymfomen zullen door de
radioactieve stof oplichten.
o Een MRI-scan indien de beelden op de CT-scan niet onderscheidend zijn of als de hersenen
extra in beeld gebracht moeten worden.
o Echografie tijdens de biopsie van de aangedane lymfeklier.
o Biopsie van de lymfeklier voor pathologisch onderzoek.
o Beenmergonderzoek ter stadiëring van de ziekte.
o Doorverwijzing naar een specialist afhankelijk van de aangedane klieren.
2
NHL [NAAM VAN AUTEUR]
