Samenvatting OZT3
IGDH ........................................................................................................................................... 5
Operatietechnieken ................................................................................................................... 5
De verschillende operatietechnieken: ................................................................................... 5
Open chirurgie:....................................................................................................................... 5
Laparoscopische operatietechniek: ....................................................................................... 7
Endoscopische chirurgie: ..................................................................................................... 10
Arthroscopische chirurgie: ................................................................................................... 13
Diathermie ............................................................................................................................... 15
Wat is de functie en doel van diathermiegebruik?: ............................................................. 16
Welke verschillende toepassingen zijn er bij elektrochirurgie?: ......................................... 16
Welke verschillende toepassingen zijn er bij elektrochirurgie?: ......................................... 17
Wat zijn de vier chirurgische effecten van de diathermie instellingen?: ............................ 17
Pure Cut: ............................................................................................................................... 18
Blend cut............................................................................................................................... 18
Dessiceren (contactcoaguleren): ......................................................................................... 19
Fulgureren (sproeicoaguleren):............................................................................................ 20
Wat doet de celinhoud:........................................................................................................ 21
Voorbeeld snijden, blend en coaguleren: ............................................................................ 22
Wat is het verschil tussen coaguleren en snijden?: ............................................................. 22
Wat wordt er bedoeld met de actieve en de neutrale elektrode?: ..................................... 23
Welke verschillende actieve elektroden zijn er?: ................................................................ 23
De passieve elektrode: ......................................................................................................... 24
Hoe ga je om met de kabel?: ............................................................................................... 24
Wat zijn de complicaties bij diathermiegebruik?:................................................................ 24
Is diathermierook schadelijk? Wat kun je doen om de overlast te verminderen?: ............ 25
Hoe ontstaat brandgevaar in combinatie met afdekmateriaal, alcohol en zuurstof?: ....... 25
Veiligheidsinstructies: .......................................................................................................... 26
Prepraat verzorging ................................................................................................................. 27
Pathologisch-anatomisch laboratorium: .............................................................................. 27
Microbiologisch/ immunologisch laboratorium: ................................................................. 27
1
, Klinisch-chemisch/ hematologisch laboratorium: ............................................................... 28
Preparaatverzorging: ............................................................................................................ 28
Bewaar/ fixatiemedium voor preparaten: ........................................................................... 29
Waar moet jij als operatieassistent opletten bij een preparaat afnamen: ......................... 29
EPD: ...................................................................................................................................... 29
Buikwand en peritoneum ........................................................................................................ 30
Milieu intérieur & extérieur: ................................................................................................ 30
Wel of geen endoscopie?: .................................................................................................... 31
Wat kom je tegen als je wel door de buikwand heen gaat? ................................................ 31
Van cel tot organisme: ......................................................................................................... 32
Indeling weefsels: ................................................................................................................. 33
Epitheelweefsel: ................................................................................................................... 34
Bindweefsel: ......................................................................................................................... 36
Bindweefsel in strikte zin: .................................................................................................... 37
Steunweefsel: ....................................................................................................................... 38
Spierweefsel: ........................................................................................................................ 40
Zenuwweefsel: ..................................................................................................................... 41
Lagen van de buikwand: ....................................................................................................... 42
Buikwandspieren: ................................................................................................................. 44
Spiervezelverloop van schuine buikspieren: ........................................................................ 45
Lagen van de buikwand (fascia transversalis en peritoneum): ............................................ 46
Peritoneum = buikvlies:........................................................................................................ 47
Peritoneum (omentum majus = vetschort): ........................................................................ 49
Peritoneum (mesenterium): ................................................................................................ 50
Insufflatie (intra- of extraperitoneaal): ................................................................................ 51
Histologie en basis oncologie................................................................................................... 52
Inleiding celdeling: ............................................................................................................... 53
Doel celdeling; groei en vervanging: .................................................................................... 53
Groei en differentiatie:......................................................................................................... 55
Normale celdeling: ............................................................................................................... 57
Verloop celcyclus:................................................................................................................. 60
Mitose: ................................................................................................................................. 61
2
,Abnormale celdeling. Wat gaat er mis? ............................................................................... 62
Delingssnelheid van cellen: .................................................................................................. 63
Pathologische groei en differentiatie:.................................................................................. 64
Pathogenese: ........................................................................................................................ 65
Wat is een tumor? Wat is kanker? ....................................................................................... 66
Wat is kanker? ...................................................................................................................... 67
Benigne tumoren: ................................................................................................................ 67
Maligne tumoren: ................................................................................................................ 68
Benigne en maligne: naamgeving: ....................................................................................... 68
Etiologie ................................................................................................................................ 69
Etiologie interne en externe factoren: ................................................................................. 70
Symptomen: ......................................................................................................................... 71
10 alarmsignalen (KWF): ...................................................................................................... 72
Symptomen: ......................................................................................................................... 72
Diagnostiek: .......................................................................................................................... 72
Diagnostiek: Endoscopie + biopsie:...................................................................................... 74
Diagnostiek: biopsie: ............................................................................................................ 75
Diagnostiek (PA): .................................................................................................................. 76
Diagnostiek: lymfogene metastasen: ................................................................................... 77
Diagnostiek: hematogene metastasen: ............................................................................... 78
Therapeutische benadering en beleid: ................................................................................ 79
Therapie: .............................................................................................................................. 81
Therapie; Oncologische chirurgie: ....................................................................................... 82
Therapie; Oncologische chirurgie: ....................................................................................... 83
Therapie; Oncologische chirurgie bij coloncarcinoom:........................................................ 84
Complicaties oncologische chirurgie:................................................................................... 85
Therapie: .............................................................................................................................. 85
Neo-adjuvante therapie: ...................................................................................................... 87
Stadiering/classificatie: ........................................................................................................ 87
TNM-classificatie: ................................................................................................................. 88
Stadiering, classificatie voorbeeld: ...................................................................................... 90
Stadiering, classificatie (voorbeeld): .................................................................................... 90
3
, Zenuwstelsel in relatie tot anesthesietechnieken ................................................................... 91
Relevantie voor de OK: ......................................................................................................... 91
Globale indeling zenuwstelsel: ............................................................................................. 93
Zenuwweefsel: ..................................................................................................................... 94
Neuroglia of gliacellen:......................................................................................................... 95
Anatomie neuron: ................................................................................................................ 96
Functies van een neuron: ..................................................................................................... 97
Prikkeloverdracht: ................................................................................................................ 98
Neurotransmitters:............................................................................................................... 98
Algehele anesthesie: narcose:.............................................................................................. 99
Werking van anesthetica voor algehele narcose: .................................................................. 100
Werking van anesthetica voor algehele narcose: .............................................................. 101
Spinale zenuwen --> plexus --> perifere zenuwen: ............................................................ 102
Bovenste extremiteit (Plexus brachialis):........................................................................... 103
Onderste extremiteit (Plexus lumbosacralis): .................................................................... 104
Perifere plexus-/zenuwblokkade: ...................................................................................... 105
Vliezen hersenen en ruggenmerg (meningen):.................................................................. 107
Cauda equina:..................................................................................................................... 108
Neuraxiale anesthesie: epiduraal versus spinaal: .............................................................. 110
4
IGDH ........................................................................................................................................... 5
Operatietechnieken ................................................................................................................... 5
De verschillende operatietechnieken: ................................................................................... 5
Open chirurgie:....................................................................................................................... 5
Laparoscopische operatietechniek: ....................................................................................... 7
Endoscopische chirurgie: ..................................................................................................... 10
Arthroscopische chirurgie: ................................................................................................... 13
Diathermie ............................................................................................................................... 15
Wat is de functie en doel van diathermiegebruik?: ............................................................. 16
Welke verschillende toepassingen zijn er bij elektrochirurgie?: ......................................... 16
Welke verschillende toepassingen zijn er bij elektrochirurgie?: ......................................... 17
Wat zijn de vier chirurgische effecten van de diathermie instellingen?: ............................ 17
Pure Cut: ............................................................................................................................... 18
Blend cut............................................................................................................................... 18
Dessiceren (contactcoaguleren): ......................................................................................... 19
Fulgureren (sproeicoaguleren):............................................................................................ 20
Wat doet de celinhoud:........................................................................................................ 21
Voorbeeld snijden, blend en coaguleren: ............................................................................ 22
Wat is het verschil tussen coaguleren en snijden?: ............................................................. 22
Wat wordt er bedoeld met de actieve en de neutrale elektrode?: ..................................... 23
Welke verschillende actieve elektroden zijn er?: ................................................................ 23
De passieve elektrode: ......................................................................................................... 24
Hoe ga je om met de kabel?: ............................................................................................... 24
Wat zijn de complicaties bij diathermiegebruik?:................................................................ 24
Is diathermierook schadelijk? Wat kun je doen om de overlast te verminderen?: ............ 25
Hoe ontstaat brandgevaar in combinatie met afdekmateriaal, alcohol en zuurstof?: ....... 25
Veiligheidsinstructies: .......................................................................................................... 26
Prepraat verzorging ................................................................................................................. 27
Pathologisch-anatomisch laboratorium: .............................................................................. 27
Microbiologisch/ immunologisch laboratorium: ................................................................. 27
1
, Klinisch-chemisch/ hematologisch laboratorium: ............................................................... 28
Preparaatverzorging: ............................................................................................................ 28
Bewaar/ fixatiemedium voor preparaten: ........................................................................... 29
Waar moet jij als operatieassistent opletten bij een preparaat afnamen: ......................... 29
EPD: ...................................................................................................................................... 29
Buikwand en peritoneum ........................................................................................................ 30
Milieu intérieur & extérieur: ................................................................................................ 30
Wel of geen endoscopie?: .................................................................................................... 31
Wat kom je tegen als je wel door de buikwand heen gaat? ................................................ 31
Van cel tot organisme: ......................................................................................................... 32
Indeling weefsels: ................................................................................................................. 33
Epitheelweefsel: ................................................................................................................... 34
Bindweefsel: ......................................................................................................................... 36
Bindweefsel in strikte zin: .................................................................................................... 37
Steunweefsel: ....................................................................................................................... 38
Spierweefsel: ........................................................................................................................ 40
Zenuwweefsel: ..................................................................................................................... 41
Lagen van de buikwand: ....................................................................................................... 42
Buikwandspieren: ................................................................................................................. 44
Spiervezelverloop van schuine buikspieren: ........................................................................ 45
Lagen van de buikwand (fascia transversalis en peritoneum): ............................................ 46
Peritoneum = buikvlies:........................................................................................................ 47
Peritoneum (omentum majus = vetschort): ........................................................................ 49
Peritoneum (mesenterium): ................................................................................................ 50
Insufflatie (intra- of extraperitoneaal): ................................................................................ 51
Histologie en basis oncologie................................................................................................... 52
Inleiding celdeling: ............................................................................................................... 53
Doel celdeling; groei en vervanging: .................................................................................... 53
Groei en differentiatie:......................................................................................................... 55
Normale celdeling: ............................................................................................................... 57
Verloop celcyclus:................................................................................................................. 60
Mitose: ................................................................................................................................. 61
2
,Abnormale celdeling. Wat gaat er mis? ............................................................................... 62
Delingssnelheid van cellen: .................................................................................................. 63
Pathologische groei en differentiatie:.................................................................................. 64
Pathogenese: ........................................................................................................................ 65
Wat is een tumor? Wat is kanker? ....................................................................................... 66
Wat is kanker? ...................................................................................................................... 67
Benigne tumoren: ................................................................................................................ 67
Maligne tumoren: ................................................................................................................ 68
Benigne en maligne: naamgeving: ....................................................................................... 68
Etiologie ................................................................................................................................ 69
Etiologie interne en externe factoren: ................................................................................. 70
Symptomen: ......................................................................................................................... 71
10 alarmsignalen (KWF): ...................................................................................................... 72
Symptomen: ......................................................................................................................... 72
Diagnostiek: .......................................................................................................................... 72
Diagnostiek: Endoscopie + biopsie:...................................................................................... 74
Diagnostiek: biopsie: ............................................................................................................ 75
Diagnostiek (PA): .................................................................................................................. 76
Diagnostiek: lymfogene metastasen: ................................................................................... 77
Diagnostiek: hematogene metastasen: ............................................................................... 78
Therapeutische benadering en beleid: ................................................................................ 79
Therapie: .............................................................................................................................. 81
Therapie; Oncologische chirurgie: ....................................................................................... 82
Therapie; Oncologische chirurgie: ....................................................................................... 83
Therapie; Oncologische chirurgie bij coloncarcinoom:........................................................ 84
Complicaties oncologische chirurgie:................................................................................... 85
Therapie: .............................................................................................................................. 85
Neo-adjuvante therapie: ...................................................................................................... 87
Stadiering/classificatie: ........................................................................................................ 87
TNM-classificatie: ................................................................................................................. 88
Stadiering, classificatie voorbeeld: ...................................................................................... 90
Stadiering, classificatie (voorbeeld): .................................................................................... 90
3
, Zenuwstelsel in relatie tot anesthesietechnieken ................................................................... 91
Relevantie voor de OK: ......................................................................................................... 91
Globale indeling zenuwstelsel: ............................................................................................. 93
Zenuwweefsel: ..................................................................................................................... 94
Neuroglia of gliacellen:......................................................................................................... 95
Anatomie neuron: ................................................................................................................ 96
Functies van een neuron: ..................................................................................................... 97
Prikkeloverdracht: ................................................................................................................ 98
Neurotransmitters:............................................................................................................... 98
Algehele anesthesie: narcose:.............................................................................................. 99
Werking van anesthetica voor algehele narcose: .................................................................. 100
Werking van anesthetica voor algehele narcose: .............................................................. 101
Spinale zenuwen --> plexus --> perifere zenuwen: ............................................................ 102
Bovenste extremiteit (Plexus brachialis):........................................................................... 103
Onderste extremiteit (Plexus lumbosacralis): .................................................................... 104
Perifere plexus-/zenuwblokkade: ...................................................................................... 105
Vliezen hersenen en ruggenmerg (meningen):.................................................................. 107
Cauda equina:..................................................................................................................... 108
Neuraxiale anesthesie: epiduraal versus spinaal: .............................................................. 110
4
