CARDIO-EMBRYOLOGIE (VDK)
FOETAAL CARDIOVASCULAIR SYSTEEM EN FOET ALE CIRCULATI E
CASUS
Patent foramen ovale => embryologische oorsprong
Bubbels gaan van linkerkamer – rechterkamer – hersenen
27% van bevolking
Meestal geen symptomen
Soms aneurysmaticsch
Risico paradoxale embolen bij persen, ..
Duikers: luchtembolen
Behandeling:
Device insteken via lies => opening afsluiten
ONTWIKKELING VAN HART
ESTABLISCHING CARDIAC LINEAGE
Migratie van verch mesodermale cellen naar cardiac crescent (hoefijzervorm) => hart buis gevormd
Cardiac progenitor cellen van intra-embryonaal mesoderm van craniale 1/3 van primitieve streak migratie naar
craniaal-lat + localisatie in craniale plaat mesoderm + vormen cardiac cresent – primaire hartveld
Med van first heart field cellen: second heart field
PRIMARY HEA RT FIELD
= cardiogeen blasteem: boven membrana buccopharyngea en neurale plaat
Begin 3de week
Splanchische cellen
(rugzijde)
Aanleiding tot atria en linkerventrikel
Ligging: lat plaat mesoderm viscerale laag, hoefijzervormig, rostraal
PRIMARY AND SECONDARY HEART FIELD
Tweede hartveld ontwikkeld in primaire heart field
SECUNDAIRE HEART FIELD
Begin 3de week
Aanleiding tot rechterkamer, outflow gebied, caudale deel van atria en dorsaal mesocard
Ligging: lat plaat mesodern visccerale laag, dorsaal van phraynx
Dorsaal mesocard (> splanchnisch mesoderm): houdt hart in connectie met dorsale
lichaamswand
VORMING PRIMAIRE HARTBUIS
3de week
Lat plaatmesoderm: somatisch + splanchische lagen planchnisch mesoderm vormt eerste hart veld
,Bew + plooiing naar ventraal en caudaaal (eerste hartveld) + naar med (lat lichaamsplooien) = bew naar caudaal van
membrana buccopharyngea => versmelting van primaire heart fields van craniaal naar caudaal = versmelting van 2 lat
endotheliale hartbuisjes
Hartbuis = myocard, cardiac jelly, epicard + dorsaal verbonden door dorsaal mesocard
Pericardholte = intra-embryonaal coeloom: rond hartbuis
Primitieve darmkanaal post
Dag 21-22: omgeven door massa splanchnische mesoderm cellen myocardiale progenitor celln
EMBRYO EIND 4 D E WEEK
CEFALOCAUDLE EN LATEROLAT PLOOIVORMING
Ontstaan en ligging hartbuis
Craniaal van buccopharyngeale membr
Caudaal van buccopharyngeale membr
CRANIO-CAUDA LE FOLDING
Hartbuisje: rostraal ventrale + caudale rotatie
Hartbuisjes fusioneren
Craniale plooi roteert cardiogene zone + naar ventraal en caudaal + orientatie hartbuis en pericardiale holte
LAT FOLDING
Lat plooien gericht naar hartbuis + dorsale aorta naar middellijn
Hartbuizen fusioneren => tubulaire hart
Endocard buis fusioneert
Holte in buis met bloedcirculatie + bew bloedcellen
Initieel losse contractie endocard buis
Later: gerichtere contractie bew = peristaltisch vanuit veneuze uiteinde
Dorsaal: dorsale aorta’s dichter bij elkaar naast notochord/wervelkolom + fusioneren
Dorsaal mesocard: verbinding wervelkolom langs achter
Myocard gelly = door myocard cellen gesecreteerd: splitsing endocard en myocard
, BILAT A ANLEG, FUSIE
Dag 21-22: hart begint contraheren => later gerichtere bew bloedsomloop ontstaat
Myocard: uit mesoderm van splanchnopleura
Epicard: migrerende mesenchymclelen uit septum transversum (aanleg middenrif)
Bulbus cordis
Truncus arteriosus aorta ascendens + truncus pulmonalis
Conus cordis uitstromingsgebied ventrikels
Sulcus bulboventricularis = grens tussen bulbus en primitieve ventrikel
Primitieve ventrikel linker ventrikel
VERDER VERLOOP
Vernauwingen (AV en VA) + verwijdingen (hartkamers) + verlgening van buis
Fusie van craniaal naar caudaal
Bloedflow: sinus venosus primitief atrium atrioventriculair kanaal (AV, ontwikkeling
kleppen) prim LV bulbus en conus cordis truncus arteriosus outflow
sulcus bulboventricualris => tussen RV en LV
DAG 22: HARTBUIS VERLENGT, OMGEVING DOOR CARDI AC JELLY
Myocard jelly (EC): rol bij ontwikkeling kleppen, gescreteerd door myocard
Myocard: afkomstig van massa splanchisch mesoderm
VERDER VERLOOP
Prim hartbuis verbonden met dorsaal mesocardium groeit: te veel tov lengte scheurt los van achterwand =>
enkel caudaal verbinding tussen dorsaal mesocard en achterwand = pericardiale dorsale sinus
Additionele bronnen van cardiogene precursos uit mesoderm, aanliggend + med van oorspronkelijke cardiac crescent
(sec hart veld) extra verlenging hartbuis
Cardiac looping
HARTBUIS VERBONDEN MET DORSALE LICHAAM SWAND = DORSALE MESOCARD
Endocardiale buis sheurt dorsaal los van achterwand => nissen openen = sinussen later tussen longvenen
FOETAAL CARDIOVASCULAIR SYSTEEM EN FOET ALE CIRCULATI E
CASUS
Patent foramen ovale => embryologische oorsprong
Bubbels gaan van linkerkamer – rechterkamer – hersenen
27% van bevolking
Meestal geen symptomen
Soms aneurysmaticsch
Risico paradoxale embolen bij persen, ..
Duikers: luchtembolen
Behandeling:
Device insteken via lies => opening afsluiten
ONTWIKKELING VAN HART
ESTABLISCHING CARDIAC LINEAGE
Migratie van verch mesodermale cellen naar cardiac crescent (hoefijzervorm) => hart buis gevormd
Cardiac progenitor cellen van intra-embryonaal mesoderm van craniale 1/3 van primitieve streak migratie naar
craniaal-lat + localisatie in craniale plaat mesoderm + vormen cardiac cresent – primaire hartveld
Med van first heart field cellen: second heart field
PRIMARY HEA RT FIELD
= cardiogeen blasteem: boven membrana buccopharyngea en neurale plaat
Begin 3de week
Splanchische cellen
(rugzijde)
Aanleiding tot atria en linkerventrikel
Ligging: lat plaat mesoderm viscerale laag, hoefijzervormig, rostraal
PRIMARY AND SECONDARY HEART FIELD
Tweede hartveld ontwikkeld in primaire heart field
SECUNDAIRE HEART FIELD
Begin 3de week
Aanleiding tot rechterkamer, outflow gebied, caudale deel van atria en dorsaal mesocard
Ligging: lat plaat mesodern visccerale laag, dorsaal van phraynx
Dorsaal mesocard (> splanchnisch mesoderm): houdt hart in connectie met dorsale
lichaamswand
VORMING PRIMAIRE HARTBUIS
3de week
Lat plaatmesoderm: somatisch + splanchische lagen planchnisch mesoderm vormt eerste hart veld
,Bew + plooiing naar ventraal en caudaaal (eerste hartveld) + naar med (lat lichaamsplooien) = bew naar caudaal van
membrana buccopharyngea => versmelting van primaire heart fields van craniaal naar caudaal = versmelting van 2 lat
endotheliale hartbuisjes
Hartbuis = myocard, cardiac jelly, epicard + dorsaal verbonden door dorsaal mesocard
Pericardholte = intra-embryonaal coeloom: rond hartbuis
Primitieve darmkanaal post
Dag 21-22: omgeven door massa splanchnische mesoderm cellen myocardiale progenitor celln
EMBRYO EIND 4 D E WEEK
CEFALOCAUDLE EN LATEROLAT PLOOIVORMING
Ontstaan en ligging hartbuis
Craniaal van buccopharyngeale membr
Caudaal van buccopharyngeale membr
CRANIO-CAUDA LE FOLDING
Hartbuisje: rostraal ventrale + caudale rotatie
Hartbuisjes fusioneren
Craniale plooi roteert cardiogene zone + naar ventraal en caudaal + orientatie hartbuis en pericardiale holte
LAT FOLDING
Lat plooien gericht naar hartbuis + dorsale aorta naar middellijn
Hartbuizen fusioneren => tubulaire hart
Endocard buis fusioneert
Holte in buis met bloedcirculatie + bew bloedcellen
Initieel losse contractie endocard buis
Later: gerichtere contractie bew = peristaltisch vanuit veneuze uiteinde
Dorsaal: dorsale aorta’s dichter bij elkaar naast notochord/wervelkolom + fusioneren
Dorsaal mesocard: verbinding wervelkolom langs achter
Myocard gelly = door myocard cellen gesecreteerd: splitsing endocard en myocard
, BILAT A ANLEG, FUSIE
Dag 21-22: hart begint contraheren => later gerichtere bew bloedsomloop ontstaat
Myocard: uit mesoderm van splanchnopleura
Epicard: migrerende mesenchymclelen uit septum transversum (aanleg middenrif)
Bulbus cordis
Truncus arteriosus aorta ascendens + truncus pulmonalis
Conus cordis uitstromingsgebied ventrikels
Sulcus bulboventricularis = grens tussen bulbus en primitieve ventrikel
Primitieve ventrikel linker ventrikel
VERDER VERLOOP
Vernauwingen (AV en VA) + verwijdingen (hartkamers) + verlgening van buis
Fusie van craniaal naar caudaal
Bloedflow: sinus venosus primitief atrium atrioventriculair kanaal (AV, ontwikkeling
kleppen) prim LV bulbus en conus cordis truncus arteriosus outflow
sulcus bulboventricualris => tussen RV en LV
DAG 22: HARTBUIS VERLENGT, OMGEVING DOOR CARDI AC JELLY
Myocard jelly (EC): rol bij ontwikkeling kleppen, gescreteerd door myocard
Myocard: afkomstig van massa splanchisch mesoderm
VERDER VERLOOP
Prim hartbuis verbonden met dorsaal mesocardium groeit: te veel tov lengte scheurt los van achterwand =>
enkel caudaal verbinding tussen dorsaal mesocard en achterwand = pericardiale dorsale sinus
Additionele bronnen van cardiogene precursos uit mesoderm, aanliggend + med van oorspronkelijke cardiac crescent
(sec hart veld) extra verlenging hartbuis
Cardiac looping
HARTBUIS VERBONDEN MET DORSALE LICHAAM SWAND = DORSALE MESOCARD
Endocardiale buis sheurt dorsaal los van achterwand => nissen openen = sinussen later tussen longvenen
