Aandoening Ontstaansmechanisme & Klinische Symptomen Diagnose & Tests Behandeling & Opmerkingen
Etiologie
Meniscusletsels Acuut (sporttrauma, hurkzit) of Belastingsgebonden pijn, scherpe Pijn exact op de Conservatief (oefeningen, NSAID) of
degeneratief door veroudering. pijn bij draaien (vaping), blokkage gewrichtsspleet, positieve heelkundig: resectie (centraal) vs.
(bijv. hengselscheur) of McMurray of Apley test, MRI hechting (perifeer in de goed
nachtelijke pijn bij zijlig. voor detailbeeld. doorbloede zone).
Voorste Torsietrauma ("cutting maneuver"), "Krak" gehoord, knie zakt door, Lachman test (gevoeligst), Reconstructie (peesgraft) bij actieve
Kruisband (VKB) hyperextensie of valgustrauma. snelle hydrops (bloed). voorste schuiflade en pivot patiënten om herhaald doorzakken
shift test. en artrose te voorkomen.
Achterste Frontale impact op de proximale Vaak beperkte klachten, maar op Achterste schuiflade, Vaak conservatief ("careful neglect")
Kruisband (AKB) tibia (dashboard injury) of termijn risico op patellaire letsels. Lachman naar posterieur en omdat resultaten van heelkunde
hyperflexie. quadriceps actieve test. minder goed zijn dan bij VKB.
Mediale Band Valgustrauma (impact binnenzijde Drukpijn mediale epicondylus en Gradatie 1-3 op basis van Meestal conservatief (graad 1-2),
(MCL) voet of laterale zijde knie), frequent pijn bij valgus stress. laxiteit in flexie en extensie. bracing nodig bij ernstige
bij skiën. instabiliteit om chroniciteit te
voorkomen.
Laterale Band Impact op de mediale zijde van de Zeldzaam maar meestal ernstig. Klinisch onderzoek van Vaak geassocieerd met andere
(LCL) knie. collaterale stabiliteit. ernstige bandletsels.
Patellaluxatie Vaak door vallen met Knie doorgezakt en gezwollen Punctie toont bloed, RX is Stabilisatieoefeningen of chirurgie
draaibeweging (bijv. jonge (traumatische hydrops). noodzakelijk om fracturen uit bij recidieven.
patiënten). te sluiten.
Artrose & Kraakbeenslijtage, kan versneld Belastingsgebonden pijn en Staande RX is de basis Conservatief (activiteit aanpassen)
Asafwijking worden door varus (O-benen) of startstijfheid. (voorachterwaarts, lateraal, of op termijn een prothese.
valgus (X-benen). axiaal).
Pelligrini-Stieda Chronische inflammatie na een Pijn ter hoogte van de femorale Klinische diagnose na Vaak gevolg van te snelle
mediale bandletsel. aanhechting van de MCL. onvoldoende herstel van sporthervatting of slechte initiële
MCL letsel. behandeling.
, Aandoening Etiologie & Klinische Symptomen Diagnose & Beeldvorming Behandeling
Risicofactoren
Acuut Traumatisch Meestal geassocieerd met Zwelling, pijn en mechanische MRI heeft de voorkeur boven CT, Heelkundig herstel: reparatief
Kraakbeenletsel ligamentletsels (zoals VKB) of klachten zoals blokkage of een soms CT-scan met contraststof (microfractuur) of restauratief
beenderige fracturen. verspringend gevoel. (artroCT). (osteochondrale greffen/ACI).
Chronisch Veroorzaakt door complexe Progressieve verslechtering van Klinisch onderzoek en beeldvorming Conservatief (belasting
Degeneratief kinematica, chronische druk de kniefunctie, zelden spontane (MRI) om de graad van slijtage te verlagen) of heelkundig
(shear forces) en herhaalde verbetering. bepalen. (kraakbeenherstel of
Kraakbeenletsel piekbelastingen. stabilisatie).
Knieartrose Risicofactoren: leeftijd (>45j), Belastingsgebonden pijn, Staande RX (FAS, profiel, axiaal Conservatief: vermageren,
(Gonartrose) obesitas, genetica (40-60%), nachtelijke pijn, startstijfheid, patella) toont NSAID's, cortico-injecties.
instabiliteit en eerdere misvorming en gewrichtsspleetvernauwing en Heelkunde: prothese (UKP of
trauma's. bewegingsbeperking. osteofyten. TKP).
Asafwijkingen Constitutionele of verworven Pijn door overbelasting van één Meting van de mechanische as (lijn Unloader brace of correctieve
(Varus & Valgus) scheefstand van de knie (O- specifiek compartiment (mediaal tussen centrum heup en centrum osteotomie (as-correctie) om de
benen of X-benen). bij varus, lateraal bij valgus). enkel) op RX. as te neutraliseren.
Patellaluxatie Vaak trauma bij jonge Plots doorzakken met val, vaak Klinische reductie ("strek de knie"), Conservatief: quadriceps-
(Acuut) patiënten (vnl. meisjes) door spontane reductie, hevige pijn en RX om beenderige avulsies uit te versterking en proprioceptie-
valgus-impact of traumatische hemartros (bloed). sluiten. oefeningen.
trochleadysplasie.
Recidiverende Gevolg van MPFL-ruptuur, Herhaaldelijk uit de kom schieten CT-scan om de vorm van de trochlea Chirurgische stabiliserende
Patellaluxatie hyperlaxiteit, trochleadysplasie van de knieschijf bij dagelijkse (groeve) en de Q-hoek te ingreep (bijv. MPFL-
of een verhoogde Q-hoek. activiteiten. beoordelen. reconstructie).
Habituele Een permanente of blijvende De knieschijf bevindt zich Klinische inspectie en radiologische Heelkundige correctie is
Patellaluxatie luxatie van de patella naar chronisch buiten de normale bevestiging. noodzakelijk.
lateraal. anatomische groeve.
Laterale Verhoogde druk aan de Patellofemorale pijnklachten, Radiologische symptomen van Conservatief gericht op
Hyperpressie laterale zijde van het vaak bij trappenlopen of asymmetrische druk in de trochlea. biomechanische correctie en
patellofemoraal gewricht. langdurig zitten. activiteitsaanpassing.
Etiologie
Meniscusletsels Acuut (sporttrauma, hurkzit) of Belastingsgebonden pijn, scherpe Pijn exact op de Conservatief (oefeningen, NSAID) of
degeneratief door veroudering. pijn bij draaien (vaping), blokkage gewrichtsspleet, positieve heelkundig: resectie (centraal) vs.
(bijv. hengselscheur) of McMurray of Apley test, MRI hechting (perifeer in de goed
nachtelijke pijn bij zijlig. voor detailbeeld. doorbloede zone).
Voorste Torsietrauma ("cutting maneuver"), "Krak" gehoord, knie zakt door, Lachman test (gevoeligst), Reconstructie (peesgraft) bij actieve
Kruisband (VKB) hyperextensie of valgustrauma. snelle hydrops (bloed). voorste schuiflade en pivot patiënten om herhaald doorzakken
shift test. en artrose te voorkomen.
Achterste Frontale impact op de proximale Vaak beperkte klachten, maar op Achterste schuiflade, Vaak conservatief ("careful neglect")
Kruisband (AKB) tibia (dashboard injury) of termijn risico op patellaire letsels. Lachman naar posterieur en omdat resultaten van heelkunde
hyperflexie. quadriceps actieve test. minder goed zijn dan bij VKB.
Mediale Band Valgustrauma (impact binnenzijde Drukpijn mediale epicondylus en Gradatie 1-3 op basis van Meestal conservatief (graad 1-2),
(MCL) voet of laterale zijde knie), frequent pijn bij valgus stress. laxiteit in flexie en extensie. bracing nodig bij ernstige
bij skiën. instabiliteit om chroniciteit te
voorkomen.
Laterale Band Impact op de mediale zijde van de Zeldzaam maar meestal ernstig. Klinisch onderzoek van Vaak geassocieerd met andere
(LCL) knie. collaterale stabiliteit. ernstige bandletsels.
Patellaluxatie Vaak door vallen met Knie doorgezakt en gezwollen Punctie toont bloed, RX is Stabilisatieoefeningen of chirurgie
draaibeweging (bijv. jonge (traumatische hydrops). noodzakelijk om fracturen uit bij recidieven.
patiënten). te sluiten.
Artrose & Kraakbeenslijtage, kan versneld Belastingsgebonden pijn en Staande RX is de basis Conservatief (activiteit aanpassen)
Asafwijking worden door varus (O-benen) of startstijfheid. (voorachterwaarts, lateraal, of op termijn een prothese.
valgus (X-benen). axiaal).
Pelligrini-Stieda Chronische inflammatie na een Pijn ter hoogte van de femorale Klinische diagnose na Vaak gevolg van te snelle
mediale bandletsel. aanhechting van de MCL. onvoldoende herstel van sporthervatting of slechte initiële
MCL letsel. behandeling.
, Aandoening Etiologie & Klinische Symptomen Diagnose & Beeldvorming Behandeling
Risicofactoren
Acuut Traumatisch Meestal geassocieerd met Zwelling, pijn en mechanische MRI heeft de voorkeur boven CT, Heelkundig herstel: reparatief
Kraakbeenletsel ligamentletsels (zoals VKB) of klachten zoals blokkage of een soms CT-scan met contraststof (microfractuur) of restauratief
beenderige fracturen. verspringend gevoel. (artroCT). (osteochondrale greffen/ACI).
Chronisch Veroorzaakt door complexe Progressieve verslechtering van Klinisch onderzoek en beeldvorming Conservatief (belasting
Degeneratief kinematica, chronische druk de kniefunctie, zelden spontane (MRI) om de graad van slijtage te verlagen) of heelkundig
(shear forces) en herhaalde verbetering. bepalen. (kraakbeenherstel of
Kraakbeenletsel piekbelastingen. stabilisatie).
Knieartrose Risicofactoren: leeftijd (>45j), Belastingsgebonden pijn, Staande RX (FAS, profiel, axiaal Conservatief: vermageren,
(Gonartrose) obesitas, genetica (40-60%), nachtelijke pijn, startstijfheid, patella) toont NSAID's, cortico-injecties.
instabiliteit en eerdere misvorming en gewrichtsspleetvernauwing en Heelkunde: prothese (UKP of
trauma's. bewegingsbeperking. osteofyten. TKP).
Asafwijkingen Constitutionele of verworven Pijn door overbelasting van één Meting van de mechanische as (lijn Unloader brace of correctieve
(Varus & Valgus) scheefstand van de knie (O- specifiek compartiment (mediaal tussen centrum heup en centrum osteotomie (as-correctie) om de
benen of X-benen). bij varus, lateraal bij valgus). enkel) op RX. as te neutraliseren.
Patellaluxatie Vaak trauma bij jonge Plots doorzakken met val, vaak Klinische reductie ("strek de knie"), Conservatief: quadriceps-
(Acuut) patiënten (vnl. meisjes) door spontane reductie, hevige pijn en RX om beenderige avulsies uit te versterking en proprioceptie-
valgus-impact of traumatische hemartros (bloed). sluiten. oefeningen.
trochleadysplasie.
Recidiverende Gevolg van MPFL-ruptuur, Herhaaldelijk uit de kom schieten CT-scan om de vorm van de trochlea Chirurgische stabiliserende
Patellaluxatie hyperlaxiteit, trochleadysplasie van de knieschijf bij dagelijkse (groeve) en de Q-hoek te ingreep (bijv. MPFL-
of een verhoogde Q-hoek. activiteiten. beoordelen. reconstructie).
Habituele Een permanente of blijvende De knieschijf bevindt zich Klinische inspectie en radiologische Heelkundige correctie is
Patellaluxatie luxatie van de patella naar chronisch buiten de normale bevestiging. noodzakelijk.
lateraal. anatomische groeve.
Laterale Verhoogde druk aan de Patellofemorale pijnklachten, Radiologische symptomen van Conservatief gericht op
Hyperpressie laterale zijde van het vaak bij trappenlopen of asymmetrische druk in de trochlea. biomechanische correctie en
patellofemoraal gewricht. langdurig zitten. activiteitsaanpassing.
