ANSWERS
1. The nurse is caring for a patient who was thrown from a horse and has a decreased level
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
of consciousness, decorticate posturing and hyperthermia. These findings are consistent
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
with sa
A. diffuse axonal injury
sa sa sa sa
B. subdural hematoma.
sa sa sa
C. Epidural hematoma.
sa sa sa
D. Intracerebral hematoma. - ans-A. diffuse axonal injury
sa sa sa sa sa sa sa
2. A patient who has a chest tube continues to have decreased breath sounds on the affect
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ed side and asymmetrical chest wall movement with each breath. The nurse notes a large a
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
mount of bubbling in the water seal chamber and subcutaneous air from the neck to the abd
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
omen. The nurse should suspect A. pneumothorax progressing to a tension pneumothorax
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
.
sa
B. multiple rib fractures and a flail chest.
sa sa sa sa sa sa sa sa
C. hollow organ injury.
sa sa sa sa
D. tracheobronchial tree injury. - ans-
sa sa sa sa sa
3. A patient who is 36 weeks pregnant was a restrained driver in a high-
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
speed motor vehicle crash on the driver's side. Assessment reveals abdominal pain, uterin
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
e tenderness on palpation, and rising fundal height. Vital signs are: BP 84/40 mmHg HR 13
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
6 beats/min The nurse should be concerned about
sa sa sa sa sa sa sa sa
A. vena cava syndrome.
sa sa sa sa
B. placenta previa.
sa sa sa
C. uterine rupture.
sa sa sa
D. abruptio placentae. - ans-D. abruptio placentae.
sa sa sa sa sa sa
4. INITIAL intervention for a patient who has rhabdomyolysis consists of
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A. initiation of IV hypertonic saline solution.
sa sa sa sa sa sa sa
B. treatment of hypokalemia as needed.
sa sa sa sa sa sa
C. hydration with a urine output goal of 100 mL/hour.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D. urine alkalization with calcium chloride. - ans-
sa sa sa sa sa sa sa
C. hydration with a urine output goal of 100 mL/hour.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
5. Secondary injury prevention efforts impact
sa sa sa sa sa sa
A. reduction in the severity of the injury that occurred.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
B. prevention of the occurrence of the injury.
sa sa sa sa sa sa sa sa
C. improvement in the outcomes related to the traumatic injury.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa