lOMoARcPSD|45119789
Uitgebreide samenvatting Acute wondzorg
Vaardigheden: communicatie en klinische technieken I (Universiteit Gent)
Scan to open on Studocu
Studocu is not sponsored or endorsed by any college or university
Downloaded by Evelyne Martin ()
, lOMoARcPSD|45119789
Acute wondzorg
1ste bachelor in de geneeskunde
Academiejaar 2018-2019
Prof. Dr. Barbara Boone, dienst Dermatologie UZ Gent
Prof. Dr. Hilde Beele, dienst Dermatologie UZ Gent
Prof. Dr. Peter Vermeir, dienst Algemene Inwendige Ziekten UZ Gent
Dhr. Steven Smet, Verpleegkundig specialist wondzorg
Mevr. Rita Kellens, Verpleegkundig consulent wondzorg
Dhr. Wouter De Moor, Verpleegkundig consulent wondzorg
In samenwerking met het Zorgcentrum Wondzorg UZ Gent
Laatste update 4 november 2018
Downloaded by Evelyne Martin ()
, lOMoARcPSD|45119789
Acute wondzorg 2
Inhoudsopgave
1 INLEIDING ................................................................................................................................................. 3
2 LEERDOELEN ........................................................................................................................................... 3
3 VEREISTE VOORKENNIS ......................................................................................................... .............. 4
4 INDELING VAN WONDEN ......................................................................................................................
5
4.1. NAAR DE OORZAAK VAN DE WONDE ...................................................................................................... 6
4.1.1. traumatische wonden....................................................................................................................... 6
4.1.2. Iatrogene wonden ........................................................................................................ ......................... 7
4.2. NAAR HET UITERLIJK VAN DE WONDE ............................................................................................................8
5 FACTOREN DIE DE WONDGENEZING BEÏNVLOEDEN ................................................................. 9
5.1. LOKALE FACTOREN DIE EEN ROL SPELEN .............................................................................................. 9
5.2. ALGEMENE FACTOREN DIE EEN ROL SPELEN ......................................................................................... 9
6 AANPAK VAN ACUTE WONDEN ..................................................................................................... ... 11
6.1. HET STELPEN VAN BLOEDINGEN ......................................................................................................... 11
7 BEHANDELING VAN ACUTE WONDEN: ALGEMEEN .................................................................. 12
7.1. REINIGEN VAN WONDEN: MECHANISCHE REINIGING ........................................................................... 12
7.2. GEBRUIK VAN ANTISEPTICA/ANTIBIOTICA .......................................................................................... 12
7.3. ZEER OPPERVLAKKIGE WONDEN ......................................................................................................... 14
7.3.1. Reiniging / ontsmetting...................................................................................................... ............ 15
7.3.2. Wondafdekking ............................................................................................................................. . 15
7.4. DIEPERE WONDEN ............................................................................................................................... 16
7.4.1. Reiniging / ontsmetting.................................................................................................... .............. 16
7.4.2. Wondafdekking ............................................................................................................... ............... 16
7.5. DIEPERE SNIJWONDEN ........................................................................................................................ 16
7.5.1. Reiniging / ontsmetting...................................................................................................... ............ 16
7.5.2. Wondafdekking .............................................................................................................................. 17
8 BEHANDELING VAN BRANDWONDEN ............................................................................................ 18
8.1. DE VERSCHILLENDE GRADEN .............................................................................................................. 19
8.1.1. Graad I brandwonde .......................................................................................................... ........... 19
8.1.2. Graad II brandwonde .................................................................................................................... ….20
8.1.3. Oppervlakkige graad II brandwonde ........................................................................................... . 20
8.1.4. Diepe graad II brandwonde ................................................................................................... ....... 22
8.1.5. Graad III brandwonde (full-thickness burn) ................................................................................. 22
8.2. EVALUATIE VAN DE BRANDWONDE .................................................................................................... 23
8.3. BRANDWONDEN DOOR ELEKTRISCHE STROOM .................................................................................... 24
8.4. BRANDWONDEN DOOR CHEMICALIËN ................................................................................................. 24
9 AANLEGGEN VAN VERBANDEN ........................................................................................................ 25
9.1. INDICATIES ......................................................................................................................................... 25
9.2. TYPES VERBANDEN ............................................................................................................................. 25
10 REFERENTIELIJST ................................................................................................................................ 26
11 BIJLAGE 1: FYSIOLOGIE VAN DE HUID .......................................................................................... 27
12 BIJLAGE 2: FYSIOLOGIE VAN DE WONDHELING ..................................................................... 28
Downloaded by Evelyne Martin ()
, lOMoARcPSD|45119789
Acute wondzorg 3
1 Inleiding
Deze handleiding heeft tot doel een inzicht te krijgen in de acute wondzorg. Bijzondere aandacht gaat
ook naar de acute zorg bij brandwonden.
De huid kan beschouwd worden als het grootste orgaan van ons lichaam. Het is een complex systeem
waarin vele cellulaire en moleculaire interacties op wisselende prikkels reageren. De huid speelt een
belangrijke rol als eerste lijn defensie tegen de invasie van micro-organismen en is essentieel voor het
behouden van elektrolyten- en vochtbalans.
Een wonde is een vernietiging of onderlinge scheiding van normale huid- en slijmvlieslagen. In het geval
van vernietiging van weefsel, zijn de structuren die de functie van fysieke barrière ten opzichte van de
buitenwereld verzekeren, verloren gegaan. De blootliggende weefsels zijn vatbaar voor
microorganismen. Daarom is het belangrijk om de huid weer snel te laten helen en de nadelige effecten
te beperken.
Graag verwijs ik ook naar het leerpad “Acute wondzorg” terug te vinden op volgende link:
http://www.skillslab.ugent.be/drupal en de website http://www.digiwond.ugent.be
2 Leerdoelen
Dit zijn de leerdoelen van het partim casuïstiek en vaardigheidsles acute wondzorg
• Het uitzicht van een acute wonde kunnen evalueren
• Op een correcte wijze arteriële en veneuze bloedingen kunnen stelpen
• De behandeling van acute wonden kunnen instellen in functie van het type wonde
• Inzicht hebben in het belang van reinigen en ontsmetten van een wonde
• Kennis hebben van reinigingsmiddelen en de meest gebruikte antiseptica
• Op een correcte manier topische antiseptica/antibiotica kunnen gebruiken bij de aanpak
van een acute wonde
• De juiste wondafdekking kunnen gebruiken bij een acute wonde
• De indicatie kennen voor het sluiten van een wonde met hechtstrips of het hechten
• De verschillende graden van een brandwonde kunnen toelichten met hun klinische
aspecten en genezingstermijn
• De initiële therapie kunnen bepalen bij de verschillende graden van een brandwonde
• Mogelijke complicaties onderkennen eigen aan de soort brandwonde
• Het correct kunnen aanleggen van een zwachtel-, kruis- en scharnierverband
Downloaded by Evelyne Martin ()
Uitgebreide samenvatting Acute wondzorg
Vaardigheden: communicatie en klinische technieken I (Universiteit Gent)
Scan to open on Studocu
Studocu is not sponsored or endorsed by any college or university
Downloaded by Evelyne Martin ()
, lOMoARcPSD|45119789
Acute wondzorg
1ste bachelor in de geneeskunde
Academiejaar 2018-2019
Prof. Dr. Barbara Boone, dienst Dermatologie UZ Gent
Prof. Dr. Hilde Beele, dienst Dermatologie UZ Gent
Prof. Dr. Peter Vermeir, dienst Algemene Inwendige Ziekten UZ Gent
Dhr. Steven Smet, Verpleegkundig specialist wondzorg
Mevr. Rita Kellens, Verpleegkundig consulent wondzorg
Dhr. Wouter De Moor, Verpleegkundig consulent wondzorg
In samenwerking met het Zorgcentrum Wondzorg UZ Gent
Laatste update 4 november 2018
Downloaded by Evelyne Martin ()
, lOMoARcPSD|45119789
Acute wondzorg 2
Inhoudsopgave
1 INLEIDING ................................................................................................................................................. 3
2 LEERDOELEN ........................................................................................................................................... 3
3 VEREISTE VOORKENNIS ......................................................................................................... .............. 4
4 INDELING VAN WONDEN ......................................................................................................................
5
4.1. NAAR DE OORZAAK VAN DE WONDE ...................................................................................................... 6
4.1.1. traumatische wonden....................................................................................................................... 6
4.1.2. Iatrogene wonden ........................................................................................................ ......................... 7
4.2. NAAR HET UITERLIJK VAN DE WONDE ............................................................................................................8
5 FACTOREN DIE DE WONDGENEZING BEÏNVLOEDEN ................................................................. 9
5.1. LOKALE FACTOREN DIE EEN ROL SPELEN .............................................................................................. 9
5.2. ALGEMENE FACTOREN DIE EEN ROL SPELEN ......................................................................................... 9
6 AANPAK VAN ACUTE WONDEN ..................................................................................................... ... 11
6.1. HET STELPEN VAN BLOEDINGEN ......................................................................................................... 11
7 BEHANDELING VAN ACUTE WONDEN: ALGEMEEN .................................................................. 12
7.1. REINIGEN VAN WONDEN: MECHANISCHE REINIGING ........................................................................... 12
7.2. GEBRUIK VAN ANTISEPTICA/ANTIBIOTICA .......................................................................................... 12
7.3. ZEER OPPERVLAKKIGE WONDEN ......................................................................................................... 14
7.3.1. Reiniging / ontsmetting...................................................................................................... ............ 15
7.3.2. Wondafdekking ............................................................................................................................. . 15
7.4. DIEPERE WONDEN ............................................................................................................................... 16
7.4.1. Reiniging / ontsmetting.................................................................................................... .............. 16
7.4.2. Wondafdekking ............................................................................................................... ............... 16
7.5. DIEPERE SNIJWONDEN ........................................................................................................................ 16
7.5.1. Reiniging / ontsmetting...................................................................................................... ............ 16
7.5.2. Wondafdekking .............................................................................................................................. 17
8 BEHANDELING VAN BRANDWONDEN ............................................................................................ 18
8.1. DE VERSCHILLENDE GRADEN .............................................................................................................. 19
8.1.1. Graad I brandwonde .......................................................................................................... ........... 19
8.1.2. Graad II brandwonde .................................................................................................................... ….20
8.1.3. Oppervlakkige graad II brandwonde ........................................................................................... . 20
8.1.4. Diepe graad II brandwonde ................................................................................................... ....... 22
8.1.5. Graad III brandwonde (full-thickness burn) ................................................................................. 22
8.2. EVALUATIE VAN DE BRANDWONDE .................................................................................................... 23
8.3. BRANDWONDEN DOOR ELEKTRISCHE STROOM .................................................................................... 24
8.4. BRANDWONDEN DOOR CHEMICALIËN ................................................................................................. 24
9 AANLEGGEN VAN VERBANDEN ........................................................................................................ 25
9.1. INDICATIES ......................................................................................................................................... 25
9.2. TYPES VERBANDEN ............................................................................................................................. 25
10 REFERENTIELIJST ................................................................................................................................ 26
11 BIJLAGE 1: FYSIOLOGIE VAN DE HUID .......................................................................................... 27
12 BIJLAGE 2: FYSIOLOGIE VAN DE WONDHELING ..................................................................... 28
Downloaded by Evelyne Martin ()
, lOMoARcPSD|45119789
Acute wondzorg 3
1 Inleiding
Deze handleiding heeft tot doel een inzicht te krijgen in de acute wondzorg. Bijzondere aandacht gaat
ook naar de acute zorg bij brandwonden.
De huid kan beschouwd worden als het grootste orgaan van ons lichaam. Het is een complex systeem
waarin vele cellulaire en moleculaire interacties op wisselende prikkels reageren. De huid speelt een
belangrijke rol als eerste lijn defensie tegen de invasie van micro-organismen en is essentieel voor het
behouden van elektrolyten- en vochtbalans.
Een wonde is een vernietiging of onderlinge scheiding van normale huid- en slijmvlieslagen. In het geval
van vernietiging van weefsel, zijn de structuren die de functie van fysieke barrière ten opzichte van de
buitenwereld verzekeren, verloren gegaan. De blootliggende weefsels zijn vatbaar voor
microorganismen. Daarom is het belangrijk om de huid weer snel te laten helen en de nadelige effecten
te beperken.
Graag verwijs ik ook naar het leerpad “Acute wondzorg” terug te vinden op volgende link:
http://www.skillslab.ugent.be/drupal en de website http://www.digiwond.ugent.be
2 Leerdoelen
Dit zijn de leerdoelen van het partim casuïstiek en vaardigheidsles acute wondzorg
• Het uitzicht van een acute wonde kunnen evalueren
• Op een correcte wijze arteriële en veneuze bloedingen kunnen stelpen
• De behandeling van acute wonden kunnen instellen in functie van het type wonde
• Inzicht hebben in het belang van reinigen en ontsmetten van een wonde
• Kennis hebben van reinigingsmiddelen en de meest gebruikte antiseptica
• Op een correcte manier topische antiseptica/antibiotica kunnen gebruiken bij de aanpak
van een acute wonde
• De juiste wondafdekking kunnen gebruiken bij een acute wonde
• De indicatie kennen voor het sluiten van een wonde met hechtstrips of het hechten
• De verschillende graden van een brandwonde kunnen toelichten met hun klinische
aspecten en genezingstermijn
• De initiële therapie kunnen bepalen bij de verschillende graden van een brandwonde
• Mogelijke complicaties onderkennen eigen aan de soort brandwonde
• Het correct kunnen aanleggen van een zwachtel-, kruis- en scharnierverband
Downloaded by Evelyne Martin ()
