Inhoud
TOEPASSINGEN VAN DE BIOMECHANICA IN HET DAGELIJKSE LEVEN
MOD 1: biomechanica van het normale gaan 6
1. spatiotemporele parameters 6
1.1. Gangcyclus 6
1.2. Verschillende fasen bij het normale gaan 6
1.3. Andere begrippen in verband met gangcyclus 8
2. kinematica van het normale gaan 8
2.1. Sagittale vlak 8
2.2. Frontale vlak 10
2.3. Transverse vlak 10
3. kinetica van het normale gaan 11
3.1. Sagittale vlak 11
3.2. Frontale vlak 15
4. samengevat 15
MOD 2: biomechanica van traplopen en zit tot stand 15
1. zit tot stand 16
1.1. Kinematica 16
1.2. Kinetica 17
2. traplopen – op 18
2.1. Kinematica 18
2.2. Kinetica 19
3. traplopen – af 21
3.1. Kinematica 21
3.2. Kinetica 22
4. trap op vs trap af 23
5. functionele parameters van de bewegingen 24
6. effect van pathologie op traplopen 24
6.1. Kraakbeenletsel mediale femorale condyl 24
MOD 3: biomechanica van het lopen 25
1. spatio-temporele variabelen 25
1.1. Objectieven 25
1.2. Landingspatronen 26
2. grondreactie krachten 26
2.1. Verticale GRF 26
2.2. Anteroposterieure GRF 27
2.3. Mediolaterale GRF 28
3. kinematica 28
3.1. Sagitaal vlak 28
3.2. Frontaalvlak 29
3.3. Voet positie tijdens lopen 29
1
, 4. momenten, vermogen en spierkracht 30
5. Momentwerking 30
5.2. Vermogen 30
5.3. Spieractiviteit 31
6. conceptuele modellen voor stappen en lopen 32
MOD 4: ergonomie van zit en staan 32
1. werkgerelateerde overbelastingsletsel 32
1.1. Inleiding 32
1.2. Typologie en classificatie 32
1.3. Prevalentie 32
1.4. Risicoberoepen 33
1.5. Risicofactoren - BL 33
1.6. Risicofactoren – lage rug 34
2. ergonomie van het zitten 35
2.1. Inleiding 35
2.2. Risico’s aanpakken – werkplek 35
2.3. Risico’s aanpakken – werk organisatie 40
3. ergonomie van staan 42
3.1. Voordelen staand werken 42
3.2. Problemen aan staand werken 42
3.3. Aanbevelingen 43
MOD 5: biomechanica van oefentherapie 44
1. inleiding 44
1.1. Doel van studie 44
1.2. Hypothesen 44
2. METHODEN 44
2.1. Doelgroep 44
2.2. Meetopstelling 44
2.3. Kinematica 45
2.4. Oefeningen 45
2.5. Data-analyse 46
3. belangrijke resultaten 46
3.1. Betrouwbaarheid 46
3.2. Gewrichtshoeken 46
3.3. vGRF 46
3.4. Gewrichtsmomenten (extern) 47
4. biomechanische interpretatie 47
4.1. Heup 47
4.2. Knie 47
4.3. Enkel 47
5. praktische implicaties 48
6. kern 48
TOEPASSINGEN VAN BIOMECHANICA IN REVALIDATIE CONTEXT
MOD 1: biomechanica van de pathologische gang 49
1. basisvereisten van het normale gaan 49
2
, 1.1. Stabiliteit in de steunfase 49
1.2. Vrijmaken van voet in de zwaaifase 49
1.3. Voorbereiding voor initieel contact tijdens terminale zwaai 49
1.4. Adequate staplengte 49
1.5. Energetisch efficiënt gangpatroon 49
2. mogelijke oorzaken van gangafwijkingen 49
2.1. Kinematica sagittaal vlak 49
2.2. Kinematica frontaal vlak 51
2.3. Kinematica transverse vlak 51
2.4. Kinetica sagittaal vlak 52
2.5. Kinetica frontaal vlak 52
3. gangvarianten 52
3.1. Tiplopen 52
3.2. Crouch-gait 53
4. CP – diplegisch gangpatroon 54
4.1. Sagittale vlak 54
4.2. Frontale vlak 56
5. spina bifida (SB) 56
5.1. Klinisch onderzoek 56
5.2. Basisvereisten voor gang 57
5.3. Kinematica 57
5.4. Kinetica 57
6. orthesen 58
MOD 2: Orthosiologie 58
Deel 1 – basis orthosiologie 58
1. Introductie 58
2. Indeling van orthesen 59
2.1. Obv materiaal 59
2.2. Obv vaardigingswijze 59
2.3. Obv statische dynamsiche orthese 59
2.4. Obv statische en dynamische orthese 60
2.5. Obv aangrijpingspunt op beweingsstelsel 60
2.6. State-of-the art approach 61
3. Algemene biomechanische principes 61
3.1. Kinematica 61
3.2. Kinetica 62
3.3. Statica 63
3.4. Evenwicht (EXAMEN!) 63
3.5. Controle GRF 64
3.6. Principe van orthese-lidmaat koppeling 64
4. Voetorthese (VO) 64
4.1. Drukverdeling 65
5. Enkel orthese (EO) 65
5.1. Classificatie 66
5.2. CAM – controlled ankel motion walker 66
3
, 6. Enkel-voetorthese (EVO) 66
6.1. Doelstellingen 66
6.2. Classificatie 67
7. Knie-orthesen (KO) 67
8. integratie van de orthosiologie 68
8.1. Algemene principes vna een orthese 68
8.2. Dropvoet 69
8.3. Enkel PF en knie hyperextensie afwijking 69
8.4. Enkel DF en knieflexie afwijking - crouch 70
8.5. Orthese met schoen 71
MOD 3: biomechanica interne prothesen 71
1. gewrichtsprothese 71
1.1. Geschiedenis 71
1.2. Biomechanica 72
2. knieprothesen 72
2.1. Belangrijkste variabelen 72
2.2. Effect van knieprothese 74
3. heupprothesen 75
3.1. Belangrijkste variabelen 75
3.2. Effect van prothesen 75
MOD 4: biomechanica externe prothesen 77
1. mogelijke amputaties 77
1.1. Voet amputaties 77
1.2. Transtibiale amputaties 77
1.3. Knie exarticulatie 78
1.4. Transfemorale amputaties 78
1.5. Heup exarticulatie 78
1.6. Redenen van amputatie 78
2. voetprothesen 78
2.1. Biomechanica van een Lisfranc amputatie – TMA 78
2.2. Effect van voetprothesen 79
3. transtibiale prothesen 79
3.1. Onderdelen van een prothese en hun effect 79
3.2. Krachten die prothese uitoefent op stomp 80
3.3. Biomechanisch effect van de prothese 80
3.4. Uitlijning 80
4. transfemorale prothesen 81
4.1. Biomechanica 81
5. REVALIDATIE - Acute revalidatie 81
MOD 5: schoenmechanica 81
1. inleiding 81
1.1. Rol van schoenen 81
1.2. Anatomie van de schoen 82
2. basisprincipes met betrekking tot schoenmechanica 82
2.1. Fitting en comfort 82
4