2025/2026
TEMA 12
ALEJANDRA ALONSO CARLÉS
, 1. INTRODUCCIÓN
Algunas de las técnicas (hipnosis o intención paradójica) procedentes de otras tradiciones
psicoterapéuticas han sido adoptadas por la TCC dotándolas esta de sistematización y validación
empírica.
2. ENTRENAMIENTO EN REVISIÓN DE HÁBITOS
Una de las intervenciones más exitosas para el tratamiento de hábitos nerviosos y tics es el
entrenamiento en reversión de hábito (ERH) de Azrin y Nunn. Inicialmente eran tratados por mediante
práctica masiva (repetir la conducta hasta producir fatiga o inhibición reactiva), pero sus resultados no
era buenos y actualmente se utiliza el ERH.
2.1. EL PROCEDIMIENTO DE REVISIÓN DEL HÁBITO
Los elementos clave del ERH son: Revisión de la inconveniencia del hábito (identificar de qué forma
interfiere el hábito en su vida y las consecuencias), Entrenamiento en conciencia del hábito (consciencia
de la cadena de respuestas que conlleva el hábito), Entrenamiento en una respuesta que compita con el
hábito (desarrollo de una o dos conductas incompatibles con el hábito), Apoyo social (ayuda con el
desarrollo de la respuesta incompatible) y Generalización del procedimiento.
El entrenamiento se lleva a cabo en pocas sesiones y con algunas sesiones de refuerzo.
La toma de conciencia de la cadena conductual que implica el hábito es un elemento fundamental de la
técnica. Para ello es necesario: describir las circunstancias en las que se da el hábito, aprender a
identificar la ocurrencia, y detectar los antecedentes.
La respuesta incompatible no debe ser llamativa socialmente, de fácil inicio y mantenimiento, así como
físicamente incompatible con el hábito disfuncional.
El ERH propone como estrategia de generalización específica el que el paciente imagina la utilización de
la respuesta incompatible de forma exitosa en las diversas situaciones donde le hábito ocurre dentro de
las sesiones de entrenamiento.
El ERH puede utilizarse de forma abreviada con los elementos dos, tres y cuatro. Los elementos críticos
de la técnica son la conciencia del hábito y el entrenamiento en respuesta incompatible.
2.2. APLICABILIDAD DE DATOS DE EFICACIA
La técnica está específicamente dirigida al tratamiento del síndrome de Tourette, todo tipo de tics y
tricotilomanía. También se ha aplicado a tartamudeo, morderse las uñas o labios, rechinar los dientes,
competencia social, etc.. La técnica es considerada como probablemente eficaz y está muy cerca de
considerarse con eficacia bien establecida.
El ERH es más eficaz en aquellas conductas cuyo objetivo es el auto-reforzamiento (conductas auto-
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TEMA 12
ALEJANDRA ALONSO CARLÉS
, 1. INTRODUCCIÓN
Algunas de las técnicas (hipnosis o intención paradójica) procedentes de otras tradiciones
psicoterapéuticas han sido adoptadas por la TCC dotándolas esta de sistematización y validación
empírica.
2. ENTRENAMIENTO EN REVISIÓN DE HÁBITOS
Una de las intervenciones más exitosas para el tratamiento de hábitos nerviosos y tics es el
entrenamiento en reversión de hábito (ERH) de Azrin y Nunn. Inicialmente eran tratados por mediante
práctica masiva (repetir la conducta hasta producir fatiga o inhibición reactiva), pero sus resultados no
era buenos y actualmente se utiliza el ERH.
2.1. EL PROCEDIMIENTO DE REVISIÓN DEL HÁBITO
Los elementos clave del ERH son: Revisión de la inconveniencia del hábito (identificar de qué forma
interfiere el hábito en su vida y las consecuencias), Entrenamiento en conciencia del hábito (consciencia
de la cadena de respuestas que conlleva el hábito), Entrenamiento en una respuesta que compita con el
hábito (desarrollo de una o dos conductas incompatibles con el hábito), Apoyo social (ayuda con el
desarrollo de la respuesta incompatible) y Generalización del procedimiento.
El entrenamiento se lleva a cabo en pocas sesiones y con algunas sesiones de refuerzo.
La toma de conciencia de la cadena conductual que implica el hábito es un elemento fundamental de la
técnica. Para ello es necesario: describir las circunstancias en las que se da el hábito, aprender a
identificar la ocurrencia, y detectar los antecedentes.
La respuesta incompatible no debe ser llamativa socialmente, de fácil inicio y mantenimiento, así como
físicamente incompatible con el hábito disfuncional.
El ERH propone como estrategia de generalización específica el que el paciente imagina la utilización de
la respuesta incompatible de forma exitosa en las diversas situaciones donde le hábito ocurre dentro de
las sesiones de entrenamiento.
El ERH puede utilizarse de forma abreviada con los elementos dos, tres y cuatro. Los elementos críticos
de la técnica son la conciencia del hábito y el entrenamiento en respuesta incompatible.
2.2. APLICABILIDAD DE DATOS DE EFICACIA
La técnica está específicamente dirigida al tratamiento del síndrome de Tourette, todo tipo de tics y
tricotilomanía. También se ha aplicado a tartamudeo, morderse las uñas o labios, rechinar los dientes,
competencia social, etc.. La técnica es considerada como probablemente eficaz y está muy cerca de
considerarse con eficacia bien establecida.
El ERH es más eficaz en aquellas conductas cuyo objetivo es el auto-reforzamiento (conductas auto-
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