Belgische Gezondheidszorg – Samenvatting met Engelse termen
Structuur van het systeem
● Gezondheidsbeleid verdeeld over verschillende niveaus → Healthcare
Entities
○ Federaal niveau → Federal State
○ Gewesten en gemeenschappen → Regions and Communities
○ Lokaal niveau → Local level (provinces, municipalities)
Federaal niveau
● Verantwoordelijk voor: verplichte ziekteverzekering (Compulsory Health
Insurance), ziekenhuisbudget (Hospital budget), gezondheidsproducten (Health
products), patiëntenrechten (Patient’s rights).
● Instellingen:
○ Federaal parlement (Federal Parliament)
○ Federale regering (Federal Government)
○ Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid (Minister of Social Affairs
and Public Health)
○ Federale Overheidsdienst Volksgezondheid (Federal Public Service Health)
○ Federale Overheidsdienst Sociale Zekerheid (Federal Public Service Social
Security)
Sociale Zekerheid
● Solidariteitsprincipe (Solidarity principle) → bijdragen via belastingen en loon.
● 7 takken (Seven branches of social protection): ziekte & invaliditeit (Health and
disability insurance), werkloosheid (Unemployment insurance), pensioenen
(Pensions), arbeidsongevallen (Work-related accidents), beroepsziekten
(Occupational diseases), kinderbijslag (Family allowances), jaarlijkse vakantie
(Annual vacation).
Verplichte ziekteverzekering
● Alle burgers aangesloten bij ziekenfonds (Sickness fund / Health insurance fund).
● Rechten: terugbetaling van zorg (Reimbursement of healthcare services),
vervangingsinkomen bij ziekte (Replacement income), moederschapsuitkering
(Maternity leave benefits).
● Beheerd door NIHDI (National Institute for Health and Disability Insurance).
Financiële bescherming
● Increased Reimbursement → hogere terugbetaling voor lage inkomens.
● Maximum Billing System (MAF) → plafond voor jaarlijkse uitgaven aan zorg.
Geneesmiddelen
, ● Positieve lijst (Positive reimbursement list) → enkel erkende geneesmiddelen
terugbetaald.
● Categorieën:
○ A: vitale geneesmiddelen (Category A – Vital medicines) → gratis
○ B: therapeutisch belangrijk (Category B – Therapeutically important) →
beperkte eigen bijdrage
○ C: symptomatische behandelingen (Category C – Symptomatic treatments)
○ Cs/Cx: comfortbehandelingen (Comfort treatments) → weinig of geen
terugbetaling
○ Fa/Fb: vruchtbaarheidsbehandelingen (Fertility treatments)
● Instelling: FAMHP (Federal Agency for Medicines and Health Products).
Wetenschappelijke adviesorganen
● Sciensano → onderzoek infectieziekten, voeding, geneesmiddelen.
● KCE (Belgian Health Care Knowledge Centre) → richtlijnen, evaluatie van
interventies.
● Superior Health Council → onafhankelijk advies aan minister.
Vlaamse entiteiten
● Bevoegd voor ouderenzorg (Care for older people), geestelijke gezondheidszorg
(Mental health care), eerstelijnszorg (Primary care), revalidatie (Rehabilitation
policies), preventie (Health promotion and disease prevention).
● Instellingen:
○ Vlaams parlement (Flemish Parliament)
○ Vlaamse regering (Flemish Government)
○ Departement Zorg (Department of Care)
○ Vlaamse Zorginspectie (Flemish Care Inspectorate)
○ VIVEL, VIKZ → coördinatie eerstelijnszones (Primary care zones).
Hervormingen & initiatieven
● Eerstelijnszones (Primary Care Zones) → coördinatie van zorg,
interdisciplinair samenwerken.
● Psychologische zorg in de eerste lijn (Convention Psychological Care in Primary
Care).
● Preventieprogramma’s (Process Guidance for Prevention) → mondzorg,
valpreventie, voeding.
● Bevolkingsonderzoek (Population Screening).
Informatiebronnen
● Voor zorgverleners: BCFI, BAPCOC, ebpracticenet.
● Voor patiënten: Gezondheid en Wetenschap, FarmaInfo.
Geïntegreerde zorg
● Interfederaal plan (Interfederal Plan for Integrated Care, 2023).
● Doelen: Triple Aim (gezondheid, zorgkwaliteit, kostenefficiëntie), Quadruple Aim
(meerwaarde voor zorgverleners), Quintuple Aim (equity).
● Persoonsgerichte zorg (Person-Centered Care) → waarden en voorkeuren van
patiënt centraal.