Pediatrische zorg: communicatie
Ziekenhuisbeleving
Kinderen komen niet vaak in contact met ziekenhuis en meestal volgt een medische handeling
- Weten niet goed wat te verwachten
- Soms lopen fantasie en werkelijkheid door elkaar (tot 7 jaar)
• Niet vreemd dat ze angstig zijn
- Ook als ze groter zijn hebben kinderen nog steeds weinig (positieve) ervaringen met
ziekenhuis en blijft het een spannende plaats
- Hoe jonger, hoe minder ze begrijpen wat er gebeurt en wat het te wachten staat
Initiatief van studenten geneeskunde => teddybeer ziekenhuis
Beleving ziekenhuisbezoek/opname:
- Individueel verschillend
- leeftijdsafhankelijk
1. Kinderen van 0 tot 2 jaar
Begrijpen nog niets van bezoek
- 6 à 9 maanden
• Eenkennigheid
▪ Leren onderscheiden van vreemden en bekenden
▪ Angstig worden als bekenden weggaan of vreemden in de buurt komen
• Verlatingsangst
▪ Begrijpt dat het verlaten kan worden en is bang dat de ouders niet meer
terugkomen
- Belangrijk dat ouder(s) aanwezig is/zijn (minstens 1!)
- 18 maanden
• Besef dat ouders terugkomen als ze weg gaan
Bepaalde fases kunnen terugkomen door heropname in ziekenhuis!
2. Kinderen van 2 tot 7 jaar
Ziekenhuiservaring is afhankelijk van
- Verstandelijke ontwikkeling van het kind (mentale leeftijd)
- Ervaren van pijn/angst
Denken en taalvaardigheid nemen toe
- Maar logische denkstrategieën ontbreken nog
• Uitleg word meestal niet goed begrepen
Maken moeilijk onderscheid tussen werkelijkheid en fantasie
- Angstig voor onbekende en zeer prikkelende zaken
- Autonomie en behoud van controle belangrijk
, Egocentrisch ingesteld
- Pijn = straf => gevolg = ANGST
- Huilen, schreeuwen, weerstand
- Fixatie => VERLIES VAN AUTONOMIE
VALKUIL
Angst voor
pijn + angst
Angst voor verlies
van
autonomie
Verlies van Lichamelijke
autonomie weerstand
Vastgehouden
worden
Tot 5 jaar: denken en reageren in extremen
- Zwart-wit denken
- Kalm of blinde paniek
Na 5 jaar
- Flexibeler
- Kan beter verwoorden wat hij/zij voelt
- Voorwaarde = je goed voelen
- Probleem = ziek kind => VERLIES VAN FLEXIBILITEIT
Verlatingsangst en eenkennigheid kan nog steeds aanwezig zijn!!
SAMENVATTING:
- Belangrijkste moeilijkheden binnen deze leeftijdscategorie
• Denken in uitersten
• Verlies van autonomie
- Maak op een positieve wijze gebruik van de fantasie
• Niet gebruik maken van woorden zoals “slangetjes” voor buizen/maagsonde,…
3. Kinderen van 7 tot 11 jaar
Onderscheid tussen omgeving en zichzelf
- Pijn = iets vervelend dat moet gebeuren om te kunnen genezen
- Kunnen eigen steentje bijdragen in hun genezingsproces (meer controle over eigen lichaam)
Ziekenhuisbeleving
Kinderen komen niet vaak in contact met ziekenhuis en meestal volgt een medische handeling
- Weten niet goed wat te verwachten
- Soms lopen fantasie en werkelijkheid door elkaar (tot 7 jaar)
• Niet vreemd dat ze angstig zijn
- Ook als ze groter zijn hebben kinderen nog steeds weinig (positieve) ervaringen met
ziekenhuis en blijft het een spannende plaats
- Hoe jonger, hoe minder ze begrijpen wat er gebeurt en wat het te wachten staat
Initiatief van studenten geneeskunde => teddybeer ziekenhuis
Beleving ziekenhuisbezoek/opname:
- Individueel verschillend
- leeftijdsafhankelijk
1. Kinderen van 0 tot 2 jaar
Begrijpen nog niets van bezoek
- 6 à 9 maanden
• Eenkennigheid
▪ Leren onderscheiden van vreemden en bekenden
▪ Angstig worden als bekenden weggaan of vreemden in de buurt komen
• Verlatingsangst
▪ Begrijpt dat het verlaten kan worden en is bang dat de ouders niet meer
terugkomen
- Belangrijk dat ouder(s) aanwezig is/zijn (minstens 1!)
- 18 maanden
• Besef dat ouders terugkomen als ze weg gaan
Bepaalde fases kunnen terugkomen door heropname in ziekenhuis!
2. Kinderen van 2 tot 7 jaar
Ziekenhuiservaring is afhankelijk van
- Verstandelijke ontwikkeling van het kind (mentale leeftijd)
- Ervaren van pijn/angst
Denken en taalvaardigheid nemen toe
- Maar logische denkstrategieën ontbreken nog
• Uitleg word meestal niet goed begrepen
Maken moeilijk onderscheid tussen werkelijkheid en fantasie
- Angstig voor onbekende en zeer prikkelende zaken
- Autonomie en behoud van controle belangrijk
, Egocentrisch ingesteld
- Pijn = straf => gevolg = ANGST
- Huilen, schreeuwen, weerstand
- Fixatie => VERLIES VAN AUTONOMIE
VALKUIL
Angst voor
pijn + angst
Angst voor verlies
van
autonomie
Verlies van Lichamelijke
autonomie weerstand
Vastgehouden
worden
Tot 5 jaar: denken en reageren in extremen
- Zwart-wit denken
- Kalm of blinde paniek
Na 5 jaar
- Flexibeler
- Kan beter verwoorden wat hij/zij voelt
- Voorwaarde = je goed voelen
- Probleem = ziek kind => VERLIES VAN FLEXIBILITEIT
Verlatingsangst en eenkennigheid kan nog steeds aanwezig zijn!!
SAMENVATTING:
- Belangrijkste moeilijkheden binnen deze leeftijdscategorie
• Denken in uitersten
• Verlies van autonomie
- Maak op een positieve wijze gebruik van de fantasie
• Niet gebruik maken van woorden zoals “slangetjes” voor buizen/maagsonde,…
3. Kinderen van 7 tot 11 jaar
Onderscheid tussen omgeving en zichzelf
- Pijn = iets vervelend dat moet gebeuren om te kunnen genezen
- Kunnen eigen steentje bijdragen in hun genezingsproces (meer controle over eigen lichaam)
