Spoedgevallenzorg
Geïntegreerde casuïstiek
Leerdoelen
- Kennis hebben van de verschillende pré-hospitaal diensten.
- Kennis hebben van het triagesysteem en de verschillende kleurcodes. (wat + volgorde is
belangijk!!)
- Toepassen van de ABCDE-benadering in een acute situatie bij volwassenen.
- Toepassen van de bevragingsmethode (sample!!, atmist(niet),…) in een acute situatie.
- Kennis hebben van de meest voorkomende pathologieën en hun behandeling
- Kennis hebben van het ALS-algoritme
- Klinisch redeneren in een acute situatie bij volwassenen.
Spoedafdeling, spoedgevallenzorg of kortweg ‘de spoed’
Belangrijkste taak van ‘de spoed’
Randinfo
- Verlenen van zorg aan patiënten met een dringend medisch probleem
- Twee elementen komen aan bod
• Klachten en symptomen die acuut zijn ontstaan
▪ Klachten die nu ontstaan
• Onmiddellijke behoefte aan ‘gespecialiseerde zorg’
2 types van spoeddiensten
- Gespecialiseerde spoedgevallenzorg
• Vitale functies vrijwaren, stabiliseren en herstellen
• Belast met de opvang van elkeen die zich aanmeldt
• Permanente bemanning (arts, vpk IZS)
- Eerste opvang van spoedgevallen
• Eerste zorg verstrekken en behandelen
• Vpk zonder bijzondere titel
• Arts van wacht
De Dringende Geneeskundige Hulpverlening (DGH)
Structuur
Randinfo
- Elk Europees land heeft een systeem van DGH of EMS
- Doel
• Opvang en behandeling voor elke burger met een medische hulpvraag
• Voor echte urgenties het therapievrije interval (TVI) zo kort mogelijk houden
▪ Tijd tussen voorval en hulp die geboden wordt (door toepassen ABCDE)
- Klassieke onderdelen van DHG
• Herkenning van de urgentie
• Initieel geboden hulp
• Tijdig verwittigen van adequate hulp (juiste info geven aan 112)
, Wetgeving
- Verplichting van elke burger om hulp te bieden aan een persoon in nood
• Anders schuldig verzuim
- De wetgeving op de dringende geneeskundige hulpverlening
• Éénvormig oproepsysteem (112)
• Eerste hulp ter plaatse
▪ PIT, MUG, ambulance
• Vervoer naar het dichtstbijzijnde erkende ziekenhuis
▪ Pt gekend in ander ziekenhuis met chronische aandoening
▪ Pt geeft specifieke diagnostische/therapeutische interventie nodig die niet
beschikbaar is in dichtstbijzijnde ziekenhuis
▪ Rampsituaties => verdelen over meerdere ziekenhuizen
De basis van de dringende geneeskundige hulpverlening
MUG
Randinfo
- MUG= Mobiel Urgentie Groep
- Een ziekenhuisfunctie
• Gevestigd in een ziekenhuis
- Spoed = gespecialiseerde dienst
• Team: gespecialiseerde arts + een vpk (PG IZS)
• Soms aanwezigheid van een ambulancier
- TVI zo kort mogelijk houden
- 112/100
PIT
- Het Paramedisch Interventie Team
- Een ziekenhuisfunctie
- Ambulancier en vpk (PG IZS)
- Hulpmiddel in de zorgketen buiten het ziekenhuis
• PIT is een soort “buffer”
- TVI verminderen + biedt een oplossing om de wachttijd van de MUG te dekken
Ambulance
- Eerste hulpverlenersverkenning
- 2 hulpverleners-ambulanciers
- Erkend door badge door de FOD Volksgezondheid
Het spoedteam
Werken nauw samen met elkaar
Randinfo
- Hoofdverpleegkundige
- Adjunct(en)
- Spoedverpleegkundigen
- Ambulanciers
- Medisch diensthoofd
- Urgentieartsen
- Arts-assistenten
, Het spoedtraject
1. Onthaal/inschrijving
Eerste onthaal door medische secretaresse => geen verpleegkundige!
- 24/7 open, geen afspraak
- ‘Wat is de aanmeldingsklacht?’
• Ergste wat pt voelt, de andere klachten vallen op dat moment beetje op achtergrond
- ID, gsm-nummer, evt verwijsbrief van de huisarts
- Opbellen triagevpk
2. Triage
De triageverpleegkundige (FUNCTIE TRIAGEVERPLEEGKUNDIGE)
EXAMEN: wat is - Spoedverpleegkundige (PG IZS)
hun taak
- Zien als eerste pt (na onthaal) en bepaalt de urgentie (kleurcode) => kleur kan veranderen
- Medische en verpleegkundige anamnese afnemen => gegevens verzamelen
Medische anamnese
- Afkomst, leeftijd, gewicht en lengte van de patiënt
- Een beschrijving van het ziektebeeld (klachten of symptomen)
- Huidig medicatiegebruik
- Erfelijke aandoeningen
- Eerdere ziekten of aandoeningen
- Behandelingen die de patiënt onderging
- Sociale status, allergieën, leefgewoontes bv verslavingen (roken/drinken), …
Verpleegkundige anamnese
- Verzamelen van gegevens => parameters komen niet altijd overeen met gevoel pt
• Het gesprek; de klinische observaties en de vitale parameters
- Analyseren van de gegevens
• De klachten/symptomen ( subjectieve gegevens van de patiënt) en de verschijnselen
(objectieve gegevens zoals de metingen)
• Zegt pt 8/10 maar lacht hij => in dossier zetten en zeggen wrm je geen rood geeft
- Clusteren van de gegevens:
• Alle verkregen informatie samenvatten en een (voorlopige) diagnose + DD
Triage => beoordelen van de urgentie van de hulpvraag
EXAMEN: - Functie triagevpk
kennis hebben;
wat is het en wat
• Bepaalt met hoeveel spoed een patiënt onderzocht en behandelt moet worden.
is de volgorde - Afhankelijk van:
• De ernst van de klacht
• Wat heeft prioritair
• Hoeveel tijd vraagt de zorg
- D.m.v. MTS (manchester triage system)
2.1. Manchester Triage System (MTS)
- MTS ≠ NEWS2 (geen parameters!!)
EXAMEN:
wat is het?
Theoretisch
uitleggen
Geïntegreerde casuïstiek
Leerdoelen
- Kennis hebben van de verschillende pré-hospitaal diensten.
- Kennis hebben van het triagesysteem en de verschillende kleurcodes. (wat + volgorde is
belangijk!!)
- Toepassen van de ABCDE-benadering in een acute situatie bij volwassenen.
- Toepassen van de bevragingsmethode (sample!!, atmist(niet),…) in een acute situatie.
- Kennis hebben van de meest voorkomende pathologieën en hun behandeling
- Kennis hebben van het ALS-algoritme
- Klinisch redeneren in een acute situatie bij volwassenen.
Spoedafdeling, spoedgevallenzorg of kortweg ‘de spoed’
Belangrijkste taak van ‘de spoed’
Randinfo
- Verlenen van zorg aan patiënten met een dringend medisch probleem
- Twee elementen komen aan bod
• Klachten en symptomen die acuut zijn ontstaan
▪ Klachten die nu ontstaan
• Onmiddellijke behoefte aan ‘gespecialiseerde zorg’
2 types van spoeddiensten
- Gespecialiseerde spoedgevallenzorg
• Vitale functies vrijwaren, stabiliseren en herstellen
• Belast met de opvang van elkeen die zich aanmeldt
• Permanente bemanning (arts, vpk IZS)
- Eerste opvang van spoedgevallen
• Eerste zorg verstrekken en behandelen
• Vpk zonder bijzondere titel
• Arts van wacht
De Dringende Geneeskundige Hulpverlening (DGH)
Structuur
Randinfo
- Elk Europees land heeft een systeem van DGH of EMS
- Doel
• Opvang en behandeling voor elke burger met een medische hulpvraag
• Voor echte urgenties het therapievrije interval (TVI) zo kort mogelijk houden
▪ Tijd tussen voorval en hulp die geboden wordt (door toepassen ABCDE)
- Klassieke onderdelen van DHG
• Herkenning van de urgentie
• Initieel geboden hulp
• Tijdig verwittigen van adequate hulp (juiste info geven aan 112)
, Wetgeving
- Verplichting van elke burger om hulp te bieden aan een persoon in nood
• Anders schuldig verzuim
- De wetgeving op de dringende geneeskundige hulpverlening
• Éénvormig oproepsysteem (112)
• Eerste hulp ter plaatse
▪ PIT, MUG, ambulance
• Vervoer naar het dichtstbijzijnde erkende ziekenhuis
▪ Pt gekend in ander ziekenhuis met chronische aandoening
▪ Pt geeft specifieke diagnostische/therapeutische interventie nodig die niet
beschikbaar is in dichtstbijzijnde ziekenhuis
▪ Rampsituaties => verdelen over meerdere ziekenhuizen
De basis van de dringende geneeskundige hulpverlening
MUG
Randinfo
- MUG= Mobiel Urgentie Groep
- Een ziekenhuisfunctie
• Gevestigd in een ziekenhuis
- Spoed = gespecialiseerde dienst
• Team: gespecialiseerde arts + een vpk (PG IZS)
• Soms aanwezigheid van een ambulancier
- TVI zo kort mogelijk houden
- 112/100
PIT
- Het Paramedisch Interventie Team
- Een ziekenhuisfunctie
- Ambulancier en vpk (PG IZS)
- Hulpmiddel in de zorgketen buiten het ziekenhuis
• PIT is een soort “buffer”
- TVI verminderen + biedt een oplossing om de wachttijd van de MUG te dekken
Ambulance
- Eerste hulpverlenersverkenning
- 2 hulpverleners-ambulanciers
- Erkend door badge door de FOD Volksgezondheid
Het spoedteam
Werken nauw samen met elkaar
Randinfo
- Hoofdverpleegkundige
- Adjunct(en)
- Spoedverpleegkundigen
- Ambulanciers
- Medisch diensthoofd
- Urgentieartsen
- Arts-assistenten
, Het spoedtraject
1. Onthaal/inschrijving
Eerste onthaal door medische secretaresse => geen verpleegkundige!
- 24/7 open, geen afspraak
- ‘Wat is de aanmeldingsklacht?’
• Ergste wat pt voelt, de andere klachten vallen op dat moment beetje op achtergrond
- ID, gsm-nummer, evt verwijsbrief van de huisarts
- Opbellen triagevpk
2. Triage
De triageverpleegkundige (FUNCTIE TRIAGEVERPLEEGKUNDIGE)
EXAMEN: wat is - Spoedverpleegkundige (PG IZS)
hun taak
- Zien als eerste pt (na onthaal) en bepaalt de urgentie (kleurcode) => kleur kan veranderen
- Medische en verpleegkundige anamnese afnemen => gegevens verzamelen
Medische anamnese
- Afkomst, leeftijd, gewicht en lengte van de patiënt
- Een beschrijving van het ziektebeeld (klachten of symptomen)
- Huidig medicatiegebruik
- Erfelijke aandoeningen
- Eerdere ziekten of aandoeningen
- Behandelingen die de patiënt onderging
- Sociale status, allergieën, leefgewoontes bv verslavingen (roken/drinken), …
Verpleegkundige anamnese
- Verzamelen van gegevens => parameters komen niet altijd overeen met gevoel pt
• Het gesprek; de klinische observaties en de vitale parameters
- Analyseren van de gegevens
• De klachten/symptomen ( subjectieve gegevens van de patiënt) en de verschijnselen
(objectieve gegevens zoals de metingen)
• Zegt pt 8/10 maar lacht hij => in dossier zetten en zeggen wrm je geen rood geeft
- Clusteren van de gegevens:
• Alle verkregen informatie samenvatten en een (voorlopige) diagnose + DD
Triage => beoordelen van de urgentie van de hulpvraag
EXAMEN: - Functie triagevpk
kennis hebben;
wat is het en wat
• Bepaalt met hoeveel spoed een patiënt onderzocht en behandelt moet worden.
is de volgorde - Afhankelijk van:
• De ernst van de klacht
• Wat heeft prioritair
• Hoeveel tijd vraagt de zorg
- D.m.v. MTS (manchester triage system)
2.1. Manchester Triage System (MTS)
- MTS ≠ NEWS2 (geen parameters!!)
EXAMEN:
wat is het?
Theoretisch
uitleggen
