CARDIOLOGIE
1. NORMALE HART EN NEONATALE CIRCULATIE
1.1. HET NORMALE HART
1.2. DE FOETALE CIRCULATIE
, Concordantie = alles is zoals het moet zijn - Discordantie = het is niet correct.
2. FREQUENT VOORKOMENDE HARTAFWIJKINGEN
2.1. SHOCK
= syndroom waarbij een vermindering van de effectieve capillaire weefselperfusie optreedt, met daardoor verstoring van
het celmetabolisme → shock is geen directe reden om een hartafwijking als diagnose te stellen = niet specifiek symptoom.
- Cardiaal-congenitaal: vooral linkszijdige letsels (LV → lichaam), ritmestoornissen, myocarditis, cardiomyopathie…
- Presentatie: tachy-dyspnoe, tachycardie, hypotensie, verlengde CRT, agitatie, olig- of anurie
Soorten
- Cardiaal - Hypovolemisch
- Distributief - Obstructief
Door te weinig lichaamscirculatie – klachten ontstaan op ogenblik dat de ductus arteriosus sluit
- Varieert van enkele minuten tot enkele dagen/weken → presentatie vaak pas na ontslag uit materniteit
- Kan zeer snel deterioreren indien niet herkend
➔ Belangrijke acidose met neurologische repercussie
➔ Overlijden
2.1.1. COARCTATIO VAN DE AORTABOOG
- 4/10.000 pasgeborenen
- Ernst van klachten in functie van vernauwing
- Spectrum: neonatale shock → volwassen diagnose
Behandeling
- Prostin → open zetten isthmusregio
- Coarctectomie (of boogreconstructie)
o Complicaties korte termijn: recoarctatio → ballondilatatie
o Complicaties lange termijn
▪ Meestal normale levenskwaliteit
▪ Vaak geassocieerd met andere afwijkingen (bv bicuspiede aortaklep)
▪ Kan geassocieerd zijn met genetische / syndromale pathologie
▪ Hypertensie, ook bij perfect boogherstel
- Re-CoA (na neonatale periode)
o Procedure onder (korte) volledige narcose en 1 nacht opname
o Voordelen
▪ Geen operatiewonde, enkel “prik van dikke stompe naald”
▪ Quasi geen herstelperiode nodig
▪ Zeer korte opnameduur
1. NORMALE HART EN NEONATALE CIRCULATIE
1.1. HET NORMALE HART
1.2. DE FOETALE CIRCULATIE
, Concordantie = alles is zoals het moet zijn - Discordantie = het is niet correct.
2. FREQUENT VOORKOMENDE HARTAFWIJKINGEN
2.1. SHOCK
= syndroom waarbij een vermindering van de effectieve capillaire weefselperfusie optreedt, met daardoor verstoring van
het celmetabolisme → shock is geen directe reden om een hartafwijking als diagnose te stellen = niet specifiek symptoom.
- Cardiaal-congenitaal: vooral linkszijdige letsels (LV → lichaam), ritmestoornissen, myocarditis, cardiomyopathie…
- Presentatie: tachy-dyspnoe, tachycardie, hypotensie, verlengde CRT, agitatie, olig- of anurie
Soorten
- Cardiaal - Hypovolemisch
- Distributief - Obstructief
Door te weinig lichaamscirculatie – klachten ontstaan op ogenblik dat de ductus arteriosus sluit
- Varieert van enkele minuten tot enkele dagen/weken → presentatie vaak pas na ontslag uit materniteit
- Kan zeer snel deterioreren indien niet herkend
➔ Belangrijke acidose met neurologische repercussie
➔ Overlijden
2.1.1. COARCTATIO VAN DE AORTABOOG
- 4/10.000 pasgeborenen
- Ernst van klachten in functie van vernauwing
- Spectrum: neonatale shock → volwassen diagnose
Behandeling
- Prostin → open zetten isthmusregio
- Coarctectomie (of boogreconstructie)
o Complicaties korte termijn: recoarctatio → ballondilatatie
o Complicaties lange termijn
▪ Meestal normale levenskwaliteit
▪ Vaak geassocieerd met andere afwijkingen (bv bicuspiede aortaklep)
▪ Kan geassocieerd zijn met genetische / syndromale pathologie
▪ Hypertensie, ook bij perfect boogherstel
- Re-CoA (na neonatale periode)
o Procedure onder (korte) volledige narcose en 1 nacht opname
o Voordelen
▪ Geen operatiewonde, enkel “prik van dikke stompe naald”
▪ Quasi geen herstelperiode nodig
▪ Zeer korte opnameduur
