2025-
2026
Ziekteleer Hoofd en Hals:
de larynx en de farynx
E0I81A
,Inhoudsopgave
De larynx ................................................................................................................................................. 2
1. Anatomie van de larynx .................................................................................................................. 2
2. Onderzoek van de larynx ................................................................................................................. 4
3. Fonatie ............................................................................................................................................. 4
Stroboscopie .................................................................................................................................... 4
Fonetogram...................................................................................................................................... 5
Stridor .............................................................................................................................................. 5
Patiënt met dysfonie ........................................................................................................................ 6
Bezenuwing ..................................................................................................................................... 9
4. Microchirurgie van de larynx ........................................................................................................ 10
Directe laryngoscopie .................................................................................................................... 10
5. Traumata van de larynx ................................................................................................................. 10
Door uitwendig geweld ................................................................................................................. 10
Door inhalatie ................................................................................................................................ 11
Door intubatie (traumatisch, langdurig) ........................................................................................ 11
Tracheotomie ................................................................................................................................. 11
De farynx ............................................................................................................................................... 12
1. Onderzoek van de farynx .............................................................................................................. 12
2. Nasofarynx .................................................................................................................................... 12
Velofaryngeaal sluitingsmechanisme ............................................................................................ 12
3. Orofarynx ...................................................................................................................................... 13
Ring van Waldeyer ........................................................................................................................ 13
3.1. Aangeboren afwijkingen: palatoschisis (volgende les) .......................................................... 13
3.2. Patiënt met acute keelpijn ....................................................................................................... 13
3.3. Patiënt met chronische irritatieklachten in de keel ................................................................. 15
3.4. Obstructief slaapapneesyndroom (OSAS) .............................................................................. 16
4. Hypofarynx.................................................................................................................................... 17
Fysiologie van het slikken ............................................................................................................. 17
Slikstoornissen (dysfagie) ............................................................................................................. 17
, De larynx
1. Anatomie van de larynx
Anatomie van de larynx
Epiglottis (strottenklepje) is het enigste botje in het
lichaam dat niet verbonden is met een andere gewricht
of botje.
Crico-thyroidaal gewricht
Wanneer het thyroid naar voren en naar beneden kantelt,
worden de stembanden (die van de arytenoïd
kraakbeentjes naar de voorzijde van het schildkraakbeen
lopen) op spanning gebracht. Hierdoor rekken ze uit, wat
leidt tot een verhoging van de toonhoogte van de stem
Musculus cricothyroideus
Crico-arytenoidaal gewricht
De arytenoïd kraakbeentjes (arytenoid cartilages) zijn
piramidevormige structuren met een naar voren gericht
uitsteeksel, de processus vocalis. Ter hoogte van dit
uitsteeksel hecht het ligamentum vocale (vocaal ligament)
van de stembanden zich vast.
Abductie: stembanden achtereen uit elkaar, stemspleet open = ademstand
Adductie: stembanden achteraan tegen elkaar, stemspleet toe = patiënt kan stem genereren
2026
Ziekteleer Hoofd en Hals:
de larynx en de farynx
E0I81A
,Inhoudsopgave
De larynx ................................................................................................................................................. 2
1. Anatomie van de larynx .................................................................................................................. 2
2. Onderzoek van de larynx ................................................................................................................. 4
3. Fonatie ............................................................................................................................................. 4
Stroboscopie .................................................................................................................................... 4
Fonetogram...................................................................................................................................... 5
Stridor .............................................................................................................................................. 5
Patiënt met dysfonie ........................................................................................................................ 6
Bezenuwing ..................................................................................................................................... 9
4. Microchirurgie van de larynx ........................................................................................................ 10
Directe laryngoscopie .................................................................................................................... 10
5. Traumata van de larynx ................................................................................................................. 10
Door uitwendig geweld ................................................................................................................. 10
Door inhalatie ................................................................................................................................ 11
Door intubatie (traumatisch, langdurig) ........................................................................................ 11
Tracheotomie ................................................................................................................................. 11
De farynx ............................................................................................................................................... 12
1. Onderzoek van de farynx .............................................................................................................. 12
2. Nasofarynx .................................................................................................................................... 12
Velofaryngeaal sluitingsmechanisme ............................................................................................ 12
3. Orofarynx ...................................................................................................................................... 13
Ring van Waldeyer ........................................................................................................................ 13
3.1. Aangeboren afwijkingen: palatoschisis (volgende les) .......................................................... 13
3.2. Patiënt met acute keelpijn ....................................................................................................... 13
3.3. Patiënt met chronische irritatieklachten in de keel ................................................................. 15
3.4. Obstructief slaapapneesyndroom (OSAS) .............................................................................. 16
4. Hypofarynx.................................................................................................................................... 17
Fysiologie van het slikken ............................................................................................................. 17
Slikstoornissen (dysfagie) ............................................................................................................. 17
, De larynx
1. Anatomie van de larynx
Anatomie van de larynx
Epiglottis (strottenklepje) is het enigste botje in het
lichaam dat niet verbonden is met een andere gewricht
of botje.
Crico-thyroidaal gewricht
Wanneer het thyroid naar voren en naar beneden kantelt,
worden de stembanden (die van de arytenoïd
kraakbeentjes naar de voorzijde van het schildkraakbeen
lopen) op spanning gebracht. Hierdoor rekken ze uit, wat
leidt tot een verhoging van de toonhoogte van de stem
Musculus cricothyroideus
Crico-arytenoidaal gewricht
De arytenoïd kraakbeentjes (arytenoid cartilages) zijn
piramidevormige structuren met een naar voren gericht
uitsteeksel, de processus vocalis. Ter hoogte van dit
uitsteeksel hecht het ligamentum vocale (vocaal ligament)
van de stembanden zich vast.
Abductie: stembanden achtereen uit elkaar, stemspleet open = ademstand
Adductie: stembanden achteraan tegen elkaar, stemspleet toe = patiënt kan stem genereren
