HOOGRISICO NEONATOLOGIE – GUDRUN MAENHOUT
1) NEONATALE OPVANG EN STABILISATIE
WAT IS HET VERSCHIL TUSSEN “REANIMATIE” VOLWASSENE EN BABY
• Pasgeborene
- Eerst lucht in blazen
- 1 beademing, 3 borstcompressies
- Met duimen
• Baby
- Eerst lucht in blazen
- 2 beademingen, 15 borstcompressies
• Volwassene
- 30 borstcompressies, 2 beademingen
X-Y TABEL (SCHAAP)
• Moment 0 = zogezegd moment van
afnavelen => maar zit nog in bm (= kind
is in nood in baarmoeder)
• Primair wil kind beginnen met ademen
=> er zijn ademhalingsbewegingen
• Ademhaling werkt niet -> er is geen
lucht om in te ademen
• Zuurstof daalt (=Pa O2) in bloed
• Er komt geen zuurstof binnen ->
lichaam in nood -> hersenen in nood ->
ademhalingscentrum in nood ->
ademhaling valt stil (primaire apneu)
• Doel ademhalingscentrum ->
primaire reflex van ademhaling
onderdrukken
• Omdat ademhalingscentrum uitvalt, ga
je beginnen gaspen
• Er komt geen zuurstof bij (PaO2 blijft
laag)
,• Gaspen stopt terug na tijd -> je
lichaam geeft op, omdat er geen
zuurstof te vinden is
• = terminale apneu
• CO2 hoopt op => raakt niet weg
• Hartslag stijgt eerst owv primaire
nood
• Coronaire arteriën krijgen zuurstofarm
bloed -> hartspier gaat minder
werken
• Hart gaat trager kloppen -> hartslag
daalt -> maar zolang het nog zuurstof
rondpompt, werkt het nog, maar veel
minder
• In het hart heb je glycogeen reserves
(baby veel meer dan volwassene) =>
hart gebruikt dit om verder te kloppen
• Glycogeen afbraak => lactaat stijgt
• Metabole acidose neemt toe
• Kind raakt in verzuring
,• Wnr het hart nog klopt, is er ook nog
een bloeddruk
• BD daalt wel, maar er is nog steeds
circulatie in baby
• Er is brain spairing => bloed vooral nr
vitale organen (hersenen, hart, nieren,
…)=> sparen op zuurstof (-> nt nr
armen/benen)
• Hartslag blijft nog even stabiel dankzij
brain spairing
• BD blijft instant, omdat hartslag
instant blijft
• 3 pijltjes -> zijn mogelijke tijdstippen
waarop baby kan geboren worden
• Primaire apneu
• Gaspen
• Terminale apneu
• Stel in terminale apneu geboren:
- 5 inflaties (= druk op longen ->
zodat longblaasjes opengaan) =>
totdat thorax opgaat
- Daarna ventilaties
• Stel tijdens primaire apneu /
gaspende fase geboren => baby
reanimeert zichzelf
, • Baby geboren
• Inflaties , daarna ventilatie
• Zuurstof neemt toe (PaO2)
• Lactaat blijft nog lang -> is metabool ->
indicator dat baby in problemen heeft
gezeten
• CO2 daalt terug wat
• Vanaf dat je beetje zuurstof in longen
krijgt en er is nog een trage hartslag =>
zorgt dit ervoor dat zuurstof bij je hart
raakt en je hart gaat hernemen
• Hartslag & bloeddruk stijgt
• AH centrum gaat terug zuurstof krijgen
=> kind primair blijven gaspen, daarna
ademen
• Indien kind zelf terug begint met
ademen, mogen we stoppen met
ventileren
• Indien ademhaling, maar hartslag
onder 60 => beginnen met
compressies
• 3 borstcompressies, 1x blazen
1) NEONATALE OPVANG EN STABILISATIE
WAT IS HET VERSCHIL TUSSEN “REANIMATIE” VOLWASSENE EN BABY
• Pasgeborene
- Eerst lucht in blazen
- 1 beademing, 3 borstcompressies
- Met duimen
• Baby
- Eerst lucht in blazen
- 2 beademingen, 15 borstcompressies
• Volwassene
- 30 borstcompressies, 2 beademingen
X-Y TABEL (SCHAAP)
• Moment 0 = zogezegd moment van
afnavelen => maar zit nog in bm (= kind
is in nood in baarmoeder)
• Primair wil kind beginnen met ademen
=> er zijn ademhalingsbewegingen
• Ademhaling werkt niet -> er is geen
lucht om in te ademen
• Zuurstof daalt (=Pa O2) in bloed
• Er komt geen zuurstof binnen ->
lichaam in nood -> hersenen in nood ->
ademhalingscentrum in nood ->
ademhaling valt stil (primaire apneu)
• Doel ademhalingscentrum ->
primaire reflex van ademhaling
onderdrukken
• Omdat ademhalingscentrum uitvalt, ga
je beginnen gaspen
• Er komt geen zuurstof bij (PaO2 blijft
laag)
,• Gaspen stopt terug na tijd -> je
lichaam geeft op, omdat er geen
zuurstof te vinden is
• = terminale apneu
• CO2 hoopt op => raakt niet weg
• Hartslag stijgt eerst owv primaire
nood
• Coronaire arteriën krijgen zuurstofarm
bloed -> hartspier gaat minder
werken
• Hart gaat trager kloppen -> hartslag
daalt -> maar zolang het nog zuurstof
rondpompt, werkt het nog, maar veel
minder
• In het hart heb je glycogeen reserves
(baby veel meer dan volwassene) =>
hart gebruikt dit om verder te kloppen
• Glycogeen afbraak => lactaat stijgt
• Metabole acidose neemt toe
• Kind raakt in verzuring
,• Wnr het hart nog klopt, is er ook nog
een bloeddruk
• BD daalt wel, maar er is nog steeds
circulatie in baby
• Er is brain spairing => bloed vooral nr
vitale organen (hersenen, hart, nieren,
…)=> sparen op zuurstof (-> nt nr
armen/benen)
• Hartslag blijft nog even stabiel dankzij
brain spairing
• BD blijft instant, omdat hartslag
instant blijft
• 3 pijltjes -> zijn mogelijke tijdstippen
waarop baby kan geboren worden
• Primaire apneu
• Gaspen
• Terminale apneu
• Stel in terminale apneu geboren:
- 5 inflaties (= druk op longen ->
zodat longblaasjes opengaan) =>
totdat thorax opgaat
- Daarna ventilaties
• Stel tijdens primaire apneu /
gaspende fase geboren => baby
reanimeert zichzelf
, • Baby geboren
• Inflaties , daarna ventilatie
• Zuurstof neemt toe (PaO2)
• Lactaat blijft nog lang -> is metabool ->
indicator dat baby in problemen heeft
gezeten
• CO2 daalt terug wat
• Vanaf dat je beetje zuurstof in longen
krijgt en er is nog een trage hartslag =>
zorgt dit ervoor dat zuurstof bij je hart
raakt en je hart gaat hernemen
• Hartslag & bloeddruk stijgt
• AH centrum gaat terug zuurstof krijgen
=> kind primair blijven gaspen, daarna
ademen
• Indien kind zelf terug begint met
ademen, mogen we stoppen met
ventileren
• Indien ademhaling, maar hartslag
onder 60 => beginnen met
compressies
• 3 borstcompressies, 1x blazen
