MSK 5 PRAKTIJK
1. INLEIDING .......................................................................................................................... 3
1.1 KLINISCH REDENEREN .................................................................................................................3
2. ONDERZOEK ...................................................................................................................... 4
2.1 INSPECTIE ................................................................................................................................5
2.2 NEUROLOGISCH ONDERZOEK........................................................................................................5
2.3 ACTIEF FUNCTIEONDERZOEK ....................................................................................................... 11
2.4 ORIËNTEREND ONDERZOEK - REGIOBEPALING.................................................................................. 12
2.5 PASSIEF FUNCTIEONDERZOEK ..................................................................................................... 14
2.6 NEUROMUSCULAIR ONDERZOEK .................................................................................................. 16
3. BEHANDELING: ARTICULAIRE BEHANDELSTRATEGIEËN ......................................................22
3.1 COCKPITMODEL ....................................................................................................................... 22
3.2 ASPECIFIEKE MOBILISATIES C2-C7 ............................................................................................... 23
3.3 ASPECIFIEKE MOBILISATIES TH4-TH12........................................................................................... 24
3.4 SPECIFIEKE MOBILISATIE CERVICALE WK (C2-C7) ............................................................................. 25
3.5 SPECIFIEKE MOBILISATIES CTO: C7-T4 ......................................................................................... 26
3.6 SPECIFIEKE MOBILISATIES THORACAAL ........................................................................................... 27
4. ONDERZOEK EN BEHANDELING: MYOFASCIAAL .................................................................28
4.1 INLEIDING .............................................................................................................................. 28
4.2 TRIGGERPOINT EN STRIPPING ...................................................................................................... 29
4.3 SPIERLENGTETESTING EN STRETCHING ........................................................................................... 34
5. BEHANDELING: NEUROMUSCULAIR ...................................................................................36
5.1 INLEIDING .............................................................................................................................. 36
5.2 FLEXOREN: ............................................................................................................................. 37
5.3 EXTENSOREN .......................................................................................................................... 39
5.4 CO-CONTRACTIE ..................................................................................................................... 40
6. BEHANDELING: OEFENTHERAPIE .......................................................................................41
6.1 INLEIDING .............................................................................................................................. 41
6.2 NEUROMUSCULAIRE CONTROLE .................................................................................................. 41
6.3 PIJNDEMPING EN ROM VERGROTEN .............................................................................................. 41
6.4 BELASTBAARHEID SPIERKETEN EN PRESTATIEBEVORDEREND ................................................................ 43
1. OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELINGSSTRATEGIEËN ....................................................44
1.1 ALGEMEEN KADER .................................................................................................................... 44
1.2 DOELGEBIEDEN ............................................................................................................................ 44
1.3 OEFENTHERAPIE ALS MIDDEL ............................................................................................................ 45
1.4 BEHANDELSTRATEGIEËN ................................................................................................................. 46
2. BEHANDELING VAN DE SCHOUDERGORDEL .......................................................................46
2.1 OSTEOLOGIE ........................................................................................................................... 46
2.2 SPIEREN ................................................................................................................................ 48
2.3 PALPATIE ............................................................................................................................... 50
2.4 OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELSTRATEGIEËN: ART. SCAPULOTHORACALIS ......................................... 51
1
, 2.5 OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELING RONDOM GH GEWRICHT ......................................................... 56
2.6 ARTICULAIRE MANUELE BEHANDELING SCHOUDERGORDEL .................................................................. 62
2.7 MYOFASCIALE MANUELE BEHANDELING .......................................................................................... 67
3. BEHANDELING VAN DE ELLEBOOG ...........................................................................................73
3.1 OSTEOLOGIE ................................................................................................................................ 73
3.2 MUSCULATUUR ............................................................................................................................ 75
3.3 ARTICULAIRE BEHANDELSTRATEGIEËN ................................................................................................. 76
3.4 OEFENTHERAPIE IN ELLEBOOGREGIO .................................................................................................. 81
TAPING/BRACING ............................................................................................................................... 88
STRETCHING M.EXTENSOR CARPI RADIALIS ................................................................................................ 88
MOBILISATIES .................................................................................................................................... 88
GENERAL UPPER LIMB STRENGTHENING .................................................................................................... 89
DIEPE DWARSE FRICTIES M. EXTENSOR CARPI RADIALIS L&B .......................................................................... 89
NEUROMUSCULAIRE CONTROLE ............................................................................................................. 81
4.BEHANDELING VAN DE POLS ....................................................................................................90
4.1 OSTEOLOGIE................................................................................................................................ 90
4.2 MUSCULATUUR ............................................................................................................................ 94
4.3 ARTICULAIRE BEHANDELSTRATEGIEËN ................................................................................................. 96
4.4 OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELINGSTRATEGIEËN ........................................................................... 102
5. TAPING BL ............................................................................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
2
, MSK5 PRAKTIJK: CERVICOTHORACALE WK
1. INLEIDING
1.1 KLINISCH REDENEREN
“Het klinisch redeneren omvat de mentale processen van verzamelen, interpreteren en structureren van
de informatie waardoor de kinesitherapeut in staat is op grond van zijn biomechanische,
gedragswetenschappelijke en kinesitherapeutische kennis een probleem te verhelderen en op te lossen.”
- Klinisch redeneerproces = dynamisch proces
o Bepaald door: klinisch redeneren, kennis, redeneervermogen, persoonlijkheid, ervaring
en externe factoren van zowel patiënt als therapeut
- Behandeldoelstellingen & plan: opgesteld obv hulpvraag pt, anamnese en KO (= diagnostisch
proces)
o Hoofdoel opdelen in subdoelen
▪ Hoofddoel richting gegeven door hulpvraag, activiteiten vd patiënt
▪ Subdoelen zijn er als stapjes voor eht hoofddoel te bereiken
o SMART
▪ Duidelijk verwoorden van het doel
o Evalueren en bijsturen doorheen de behandeling
o Rekening houden met
▪ Specifieke noden (hulpvraag)
▪ Ernst/reactiviteit van de klacht
▪ Fases van weefselherstel
▪ Haalbaarheid
o Belangrijk: herevalueren/hertesten van subdoelen
▪ Waarom: adequate intensiteit behandeling + eventuele bijstelling doelen/plan
- Behandelplan
o Er kan aan meerdere doelen tegelijk gewerkt worden
o Prioriteiten opstellen
3
, 2. ONDERZOEK
4
1. INLEIDING .......................................................................................................................... 3
1.1 KLINISCH REDENEREN .................................................................................................................3
2. ONDERZOEK ...................................................................................................................... 4
2.1 INSPECTIE ................................................................................................................................5
2.2 NEUROLOGISCH ONDERZOEK........................................................................................................5
2.3 ACTIEF FUNCTIEONDERZOEK ....................................................................................................... 11
2.4 ORIËNTEREND ONDERZOEK - REGIOBEPALING.................................................................................. 12
2.5 PASSIEF FUNCTIEONDERZOEK ..................................................................................................... 14
2.6 NEUROMUSCULAIR ONDERZOEK .................................................................................................. 16
3. BEHANDELING: ARTICULAIRE BEHANDELSTRATEGIEËN ......................................................22
3.1 COCKPITMODEL ....................................................................................................................... 22
3.2 ASPECIFIEKE MOBILISATIES C2-C7 ............................................................................................... 23
3.3 ASPECIFIEKE MOBILISATIES TH4-TH12........................................................................................... 24
3.4 SPECIFIEKE MOBILISATIE CERVICALE WK (C2-C7) ............................................................................. 25
3.5 SPECIFIEKE MOBILISATIES CTO: C7-T4 ......................................................................................... 26
3.6 SPECIFIEKE MOBILISATIES THORACAAL ........................................................................................... 27
4. ONDERZOEK EN BEHANDELING: MYOFASCIAAL .................................................................28
4.1 INLEIDING .............................................................................................................................. 28
4.2 TRIGGERPOINT EN STRIPPING ...................................................................................................... 29
4.3 SPIERLENGTETESTING EN STRETCHING ........................................................................................... 34
5. BEHANDELING: NEUROMUSCULAIR ...................................................................................36
5.1 INLEIDING .............................................................................................................................. 36
5.2 FLEXOREN: ............................................................................................................................. 37
5.3 EXTENSOREN .......................................................................................................................... 39
5.4 CO-CONTRACTIE ..................................................................................................................... 40
6. BEHANDELING: OEFENTHERAPIE .......................................................................................41
6.1 INLEIDING .............................................................................................................................. 41
6.2 NEUROMUSCULAIRE CONTROLE .................................................................................................. 41
6.3 PIJNDEMPING EN ROM VERGROTEN .............................................................................................. 41
6.4 BELASTBAARHEID SPIERKETEN EN PRESTATIEBEVORDEREND ................................................................ 43
1. OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELINGSSTRATEGIEËN ....................................................44
1.1 ALGEMEEN KADER .................................................................................................................... 44
1.2 DOELGEBIEDEN ............................................................................................................................ 44
1.3 OEFENTHERAPIE ALS MIDDEL ............................................................................................................ 45
1.4 BEHANDELSTRATEGIEËN ................................................................................................................. 46
2. BEHANDELING VAN DE SCHOUDERGORDEL .......................................................................46
2.1 OSTEOLOGIE ........................................................................................................................... 46
2.2 SPIEREN ................................................................................................................................ 48
2.3 PALPATIE ............................................................................................................................... 50
2.4 OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELSTRATEGIEËN: ART. SCAPULOTHORACALIS ......................................... 51
1
, 2.5 OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELING RONDOM GH GEWRICHT ......................................................... 56
2.6 ARTICULAIRE MANUELE BEHANDELING SCHOUDERGORDEL .................................................................. 62
2.7 MYOFASCIALE MANUELE BEHANDELING .......................................................................................... 67
3. BEHANDELING VAN DE ELLEBOOG ...........................................................................................73
3.1 OSTEOLOGIE ................................................................................................................................ 73
3.2 MUSCULATUUR ............................................................................................................................ 75
3.3 ARTICULAIRE BEHANDELSTRATEGIEËN ................................................................................................. 76
3.4 OEFENTHERAPIE IN ELLEBOOGREGIO .................................................................................................. 81
TAPING/BRACING ............................................................................................................................... 88
STRETCHING M.EXTENSOR CARPI RADIALIS ................................................................................................ 88
MOBILISATIES .................................................................................................................................... 88
GENERAL UPPER LIMB STRENGTHENING .................................................................................................... 89
DIEPE DWARSE FRICTIES M. EXTENSOR CARPI RADIALIS L&B .......................................................................... 89
NEUROMUSCULAIRE CONTROLE ............................................................................................................. 81
4.BEHANDELING VAN DE POLS ....................................................................................................90
4.1 OSTEOLOGIE................................................................................................................................ 90
4.2 MUSCULATUUR ............................................................................................................................ 94
4.3 ARTICULAIRE BEHANDELSTRATEGIEËN ................................................................................................. 96
4.4 OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELINGSTRATEGIEËN ........................................................................... 102
5. TAPING BL ............................................................................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
2
, MSK5 PRAKTIJK: CERVICOTHORACALE WK
1. INLEIDING
1.1 KLINISCH REDENEREN
“Het klinisch redeneren omvat de mentale processen van verzamelen, interpreteren en structureren van
de informatie waardoor de kinesitherapeut in staat is op grond van zijn biomechanische,
gedragswetenschappelijke en kinesitherapeutische kennis een probleem te verhelderen en op te lossen.”
- Klinisch redeneerproces = dynamisch proces
o Bepaald door: klinisch redeneren, kennis, redeneervermogen, persoonlijkheid, ervaring
en externe factoren van zowel patiënt als therapeut
- Behandeldoelstellingen & plan: opgesteld obv hulpvraag pt, anamnese en KO (= diagnostisch
proces)
o Hoofdoel opdelen in subdoelen
▪ Hoofddoel richting gegeven door hulpvraag, activiteiten vd patiënt
▪ Subdoelen zijn er als stapjes voor eht hoofddoel te bereiken
o SMART
▪ Duidelijk verwoorden van het doel
o Evalueren en bijsturen doorheen de behandeling
o Rekening houden met
▪ Specifieke noden (hulpvraag)
▪ Ernst/reactiviteit van de klacht
▪ Fases van weefselherstel
▪ Haalbaarheid
o Belangrijk: herevalueren/hertesten van subdoelen
▪ Waarom: adequate intensiteit behandeling + eventuele bijstelling doelen/plan
- Behandelplan
o Er kan aan meerdere doelen tegelijk gewerkt worden
o Prioriteiten opstellen
3
, 2. ONDERZOEK
4
