Diabetes
Ziektebeeld uitgewerkt door middel van de “rode loper”.
Wat is diabetes?
Diabetes Mellitus is een complexe chronische stofwisselingsziekte. In de volksmond word dit ook wel
suikerziekte genoemd. Er zijn 2 verschillende soorten diabetes.
Diabetes type 1.
Diabetes type 2.
Diabetes type 1.
Bij Diabetes type 1 is er sprake van een tekort aan insuline. De eilandjes van Langerhans (deze liggen
in de Alvleesklier) zijn verantwoordelijk voor het aanmaken van insuline. Wanneer er een destructie
(vernietiging) is door het afweersysteem bij de bètacellen in de eilandjes van Langerhans word er te
weinig insuline aangemaakt.
De diagnose van diabetes type 1 word vaak al op jongere leeftijd gesteld. De precieze oorzaken van
Diabetes type 1 zijn onbekend. Er zijn aanwijzingen dat erfelijke en genetische factoren een rol
spelen.
Diabetes type 2.
Diabetes type 2 is de meest voorkomende Diabetes. Vroeger werd het ook wel de ‘ouderdomssuiker’
genoemd. Bij Diabetes type 2 worden de bètacellen niet aangevallen, maar werken ze in verloop van
tijd minder goed. Doordat het lichaam ook niet meer goed reageert op insuline, moeten de
bètacellen steeds harder werken om genoeg insuline aan te maken om de suiker uit het bloed te
halen. Diabetes type 2 ontwikkeld zich geleidelijk.
Normaalwaarden bij diabetes.
Een normale bloedsuikerwaarde ligt tussen de 4 en 8 mmol/l in een niet nuchtere toestand. Een niet
nuchtere toestand betekent dat je wel gegeten en gedronken hebt.
Wanneer je een nuchtere bloedsuiker wil prikken betekent dat je 8 uur daarvoor niks mag hebben
gegeten/gedronken m.u.v. water.
Nuchtere bloedsuikerwaarden.
Je bloedsuikerwaarde hoort nuchter minder te zijn dan 6,1 mmol/l. Bij een licht verhoogde nuchtere
glucosewaarde van 6,1 tot 6,9 mmol/l spreek je van een gestoorde glucosetolerantie. Bij een waarde
boven de 7 mmol/l spreek je van diabetes mellitus.
Epedimiologie (verspreiding)
De meeste mensen zijn nog jong wanneer ze de diagnose Diabetes type 1 krijgen. Diabetes type 2
werd vroeger juist gesteld bij oudere mensen, daarom ook wel de ‘ouderdomsziekte’ genoemd.
Tegenwoordig worden er steeds meer jongeren gediagnosticeerd met Diabetes type 2.
Personen kunnen op de lange termijn overlijden aan de complicaties Diabetes. Denk bijvoorbeeld
aan hart en vaat ziekten. Welke symptomen en complicaties dus kunnen zijn word dieper op in
gegaan onder de kopjes; ‘Symptomen’, en ‘Complicaties’.
De afgelopen jaren is het aantal mensen met diabetes enorm gestegen. In het jaar 2007 waren er
bijna 740.000 mensen met diabetes. Alleen in dat jaar al kwamen er nog eens 70.000 mensen met
diabetes bij. Volgens de site van het diabetes fonds hebben erop dit moment ruim 1,2 miljoen
, Nederlanders diabetes. Dit is 1 op de 14 Nederlands (meer mannen dan vrouwen). Daarnaast zijn er
ook mensen die diabetes hebben, maar dit nog niet weten. Per jaar horen 53.600 Nederlanders dat
ze diabetes hebben. Dan zijn ruim 1000 mensen per week. 9 op de 10 mensen hebben diabetes type
2.
Diabetes bij kinderen.
Diabetes is 1 van de meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen. Wanneer kinderen diabetes
hebben, hebben de meeste diabetes type 1. Naar schatting hebben ongeveer 6.000 kinderen tussen
de 0 en 18 jaar en ongeveer 10.000 tot 12.000 kinderen van 0 tot 25 jaar diabetes type 1.
Anatomie/fysiologie
De alvleesklier (pancreas) is een grote trosvormige klier met een langgerekte vorm (15 tot 20 cm
lang). De alvleesklier ligt achter de maag. De kop van de alvleesklier is iets breder en ligt in de
binnenbocht van de twaalfvingerige darm. De staart van de alvleesklier reikt tot vlakbij de milt. Het
orgaan is pancreas genoemd, omdat de eerste onderzoekers van de ingewanden er slechts ‘pan
kreas’ (betekent; allemaal vlees) in zagen. De alvleesklier is een endocriene klier (een endocriene
klier heeft geen afvoerbuis en geven hun product rechtstreeks aan het bloed af, dit proces heet ook
wel interne secretie).
Midden door de alvleesklier loopt de alvleesklierbuis. Door deze buis stroomt het alvleeskliersap in
de richting van de twaalfvingerige darm. Vlak voor het einde mond de galbuis uit in de
alvleesklierbuis.
In de binnenbocht van de twaalfvingerige darm zit de papil van Vater, de uitmondingsplaats van de
alvleesklierbuis. Een belangrijke functie van de alvleesklier is het produceren van pancreassap. Dit
sap bevat enzymen die helpen bij de vertering van eiwitten in het spijsverteringsstelsel. Daarnaast
zorgen de basische stoffen uit het sap ervoor dat de zure maaginhoud geneutraliseerd wordt,
wanneer dit de darm binnenkomt. Hierdoor is de pH van de darminhoud een stuk hoger dan de
inhoud van de maag. Dit betekent dat de darminhoud minder zuur is.
Daarnaast produceert de alvleesklier twee
hormonen die belangrijk zijn voor de
stofwisseling van koolhydraten en suikers. Dit
zijn glucagon en insuline. Deze twee hormonen
regelen je glucosespiegel.
De eilandjes van Langerhans.
De alvleesklier bestaat voornamelijk uit exocrien
klierweefsel, dat alvleeskliersap aan het
darmkanaal afgeeft. Verspreid tussen dit
klierweefsel liggen de eilandjes van Langerhans.
De eilandjes van Langerhans zijn groepjes
endocriene cellen. Zij produceren twee
hormonen; Glucagon en Insuline.
Insuline word gemaakt wanneer het
glucosegehalte van het bloed boven een bepaalde waar komt. Een ander woord voor glucosegehalte
is bloedsuikerspiegel. De bloedsuikerspiegel stijgt altijd na een maaltijd of als je veel zoetigheid heb
gegeten. Er is dan veel glucose vanuit de darmen in het bloed opgenomen. Insuline bevordert in de
lever en in de spieren de omzetting van glucose in glycogeen, de opslagstof van glucose. Het
hormoon stimuleert ook de opname van glucose door de lichaamscellen. Het resultaat van de
Ziektebeeld uitgewerkt door middel van de “rode loper”.
Wat is diabetes?
Diabetes Mellitus is een complexe chronische stofwisselingsziekte. In de volksmond word dit ook wel
suikerziekte genoemd. Er zijn 2 verschillende soorten diabetes.
Diabetes type 1.
Diabetes type 2.
Diabetes type 1.
Bij Diabetes type 1 is er sprake van een tekort aan insuline. De eilandjes van Langerhans (deze liggen
in de Alvleesklier) zijn verantwoordelijk voor het aanmaken van insuline. Wanneer er een destructie
(vernietiging) is door het afweersysteem bij de bètacellen in de eilandjes van Langerhans word er te
weinig insuline aangemaakt.
De diagnose van diabetes type 1 word vaak al op jongere leeftijd gesteld. De precieze oorzaken van
Diabetes type 1 zijn onbekend. Er zijn aanwijzingen dat erfelijke en genetische factoren een rol
spelen.
Diabetes type 2.
Diabetes type 2 is de meest voorkomende Diabetes. Vroeger werd het ook wel de ‘ouderdomssuiker’
genoemd. Bij Diabetes type 2 worden de bètacellen niet aangevallen, maar werken ze in verloop van
tijd minder goed. Doordat het lichaam ook niet meer goed reageert op insuline, moeten de
bètacellen steeds harder werken om genoeg insuline aan te maken om de suiker uit het bloed te
halen. Diabetes type 2 ontwikkeld zich geleidelijk.
Normaalwaarden bij diabetes.
Een normale bloedsuikerwaarde ligt tussen de 4 en 8 mmol/l in een niet nuchtere toestand. Een niet
nuchtere toestand betekent dat je wel gegeten en gedronken hebt.
Wanneer je een nuchtere bloedsuiker wil prikken betekent dat je 8 uur daarvoor niks mag hebben
gegeten/gedronken m.u.v. water.
Nuchtere bloedsuikerwaarden.
Je bloedsuikerwaarde hoort nuchter minder te zijn dan 6,1 mmol/l. Bij een licht verhoogde nuchtere
glucosewaarde van 6,1 tot 6,9 mmol/l spreek je van een gestoorde glucosetolerantie. Bij een waarde
boven de 7 mmol/l spreek je van diabetes mellitus.
Epedimiologie (verspreiding)
De meeste mensen zijn nog jong wanneer ze de diagnose Diabetes type 1 krijgen. Diabetes type 2
werd vroeger juist gesteld bij oudere mensen, daarom ook wel de ‘ouderdomsziekte’ genoemd.
Tegenwoordig worden er steeds meer jongeren gediagnosticeerd met Diabetes type 2.
Personen kunnen op de lange termijn overlijden aan de complicaties Diabetes. Denk bijvoorbeeld
aan hart en vaat ziekten. Welke symptomen en complicaties dus kunnen zijn word dieper op in
gegaan onder de kopjes; ‘Symptomen’, en ‘Complicaties’.
De afgelopen jaren is het aantal mensen met diabetes enorm gestegen. In het jaar 2007 waren er
bijna 740.000 mensen met diabetes. Alleen in dat jaar al kwamen er nog eens 70.000 mensen met
diabetes bij. Volgens de site van het diabetes fonds hebben erop dit moment ruim 1,2 miljoen
, Nederlanders diabetes. Dit is 1 op de 14 Nederlands (meer mannen dan vrouwen). Daarnaast zijn er
ook mensen die diabetes hebben, maar dit nog niet weten. Per jaar horen 53.600 Nederlanders dat
ze diabetes hebben. Dan zijn ruim 1000 mensen per week. 9 op de 10 mensen hebben diabetes type
2.
Diabetes bij kinderen.
Diabetes is 1 van de meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen. Wanneer kinderen diabetes
hebben, hebben de meeste diabetes type 1. Naar schatting hebben ongeveer 6.000 kinderen tussen
de 0 en 18 jaar en ongeveer 10.000 tot 12.000 kinderen van 0 tot 25 jaar diabetes type 1.
Anatomie/fysiologie
De alvleesklier (pancreas) is een grote trosvormige klier met een langgerekte vorm (15 tot 20 cm
lang). De alvleesklier ligt achter de maag. De kop van de alvleesklier is iets breder en ligt in de
binnenbocht van de twaalfvingerige darm. De staart van de alvleesklier reikt tot vlakbij de milt. Het
orgaan is pancreas genoemd, omdat de eerste onderzoekers van de ingewanden er slechts ‘pan
kreas’ (betekent; allemaal vlees) in zagen. De alvleesklier is een endocriene klier (een endocriene
klier heeft geen afvoerbuis en geven hun product rechtstreeks aan het bloed af, dit proces heet ook
wel interne secretie).
Midden door de alvleesklier loopt de alvleesklierbuis. Door deze buis stroomt het alvleeskliersap in
de richting van de twaalfvingerige darm. Vlak voor het einde mond de galbuis uit in de
alvleesklierbuis.
In de binnenbocht van de twaalfvingerige darm zit de papil van Vater, de uitmondingsplaats van de
alvleesklierbuis. Een belangrijke functie van de alvleesklier is het produceren van pancreassap. Dit
sap bevat enzymen die helpen bij de vertering van eiwitten in het spijsverteringsstelsel. Daarnaast
zorgen de basische stoffen uit het sap ervoor dat de zure maaginhoud geneutraliseerd wordt,
wanneer dit de darm binnenkomt. Hierdoor is de pH van de darminhoud een stuk hoger dan de
inhoud van de maag. Dit betekent dat de darminhoud minder zuur is.
Daarnaast produceert de alvleesklier twee
hormonen die belangrijk zijn voor de
stofwisseling van koolhydraten en suikers. Dit
zijn glucagon en insuline. Deze twee hormonen
regelen je glucosespiegel.
De eilandjes van Langerhans.
De alvleesklier bestaat voornamelijk uit exocrien
klierweefsel, dat alvleeskliersap aan het
darmkanaal afgeeft. Verspreid tussen dit
klierweefsel liggen de eilandjes van Langerhans.
De eilandjes van Langerhans zijn groepjes
endocriene cellen. Zij produceren twee
hormonen; Glucagon en Insuline.
Insuline word gemaakt wanneer het
glucosegehalte van het bloed boven een bepaalde waar komt. Een ander woord voor glucosegehalte
is bloedsuikerspiegel. De bloedsuikerspiegel stijgt altijd na een maaltijd of als je veel zoetigheid heb
gegeten. Er is dan veel glucose vanuit de darmen in het bloed opgenomen. Insuline bevordert in de
lever en in de spieren de omzetting van glucose in glycogeen, de opslagstof van glucose. Het
hormoon stimuleert ook de opname van glucose door de lichaamscellen. Het resultaat van de
