U ASK ME
LONGEN
[Ondertitel van document]
KLINISCH EINDEXAMEN
2025-2026
0
,INHOUDSOPGAVE
1. Anatomie ........................................................................................................................................................ 2
2. Longfunctie en spirometrie ............................................................................................................................ 3
3. Arterieel boedgas ........................................................................................................................................... 7
4. Obstructieve aandoeningen: astma ............................................................................................................... 8
5. Obstructieve aandoeningen: copd ............................................................................................................... 15
6. Respiratoire infecties.................................................................................................................................... 23
7. Longkanker ................................................................................................................................................... 35
8. Pleurapathologie .......................................................................................................................................... 38
9. Trombo-embolische ziekte (DVT, longembolie) ........................................................................................... 44
10. Slaapgebonden ademhalingsstoornissen................................................................................................. 49
11. Tabagisme en rookstop ............................................................................................................................ 57
12. Thoraxwandafwijkingen en thoraxtrauma ............................................................................................... 60
13. Interstitiële longziektes: Longfibrose en sarcoïdose ................................................................................ 64
1
,1. ANATOMIE
Trachea → hoofdbronchi → lobaire bronchi
→ segmentale bronchi → kleine bronchi
→ bronchiolen → terminale bronchiolen
→ respiratoire bronchioli
→ alveolaire ductuli → alveolaire zakken
- 700 miljoen alveoli → 75 m² oppervlakte
- Generatie 0: luchtweg
- Centrale luchtwegen zijn beschermd door kraakbeen,
vanaf generatie 5-6 niet meer
- Tot generatie 17: geleidende zone
o Geen gasuitwisseling
- Generatie 17-23: respiratoire zone
o Wel gasuitwisseling = acinus
- Acinus
o = anatomische eenheid voor een geheel wat hangt aan één luchtweg die we de terminale
bronchiolus noemen
- Primaire lobulus
o = unit distaal van de respiratoire bronchiolen
o Acinus + lymfevaten en bloedvaten
- Secundaire lobulus
o = hele unit (luchtweg en geassocieerde structuren) die bevloeid wordt door 1
gemeenschappelijke distale pulmonale arterie en 1 bronchiole
o 30-50 primaire lobuli + 1 bronchiole + 1 A. pulmonalis
o Omgeven door septa met daarin venen en lymfevaten
- Septa subpleuraal
o = viscerale pleura
- Interstitium
o = bindweefsel van de long, bevat collageen en elastine, zit tussen basaal membraan van
epitheel en endotheel
o Fibroblasten + capillairen
o Epitheel alveolus: afgeplat 1 lagig epitheel
▪ Type 1 alveolaire cellen: gasuitwisseling
▪ Type 2 alveolaire cellen: surfactant
2
, 2. LONGFUNCTIE EN SPIROMETRIE
BASISLONGFUNCTIEONDERZOEK
1. Spirometrie
o FVC
o FEV1
o Tiffeneau (FEV1%VC)
2. Longvolumes
o Bepalen statische longvolumes
o ITGV = FRC
o TLC
o RV
3. Diffusiecapaciteit
o DLCO
o VA (alveolair volume)
o Kroch factor = DLCO/VA
LONGVOLUMES
Doel is om 3 statische longvolumes te meten
→ kunnen we niet met spirometrie bepalen
- FRC = functioneel residuele capaciteit
o Hoeveelheid lucht in de longen
aan het einde van een normale
uitademing
- RV = residuaal volume
o Volume aan het einde van een
volledige uitademing
- TLC = totale longcapaciteit
o Inhoud van de longen na een
maximaal diepe inademing
Verschillende meettechnieken om longvolumes te bepalen (in uitgebreide samenvatting)
- Helium inwas
- N2-inwas (niet in het UZA)
- Bodyplethysmografie
o Voorkeur!
Bij elke test wordt het FRC (= ITGV = intrathoracaal gasvolume) bepaald en de andere volumes worden hieruit
berekend
- RV = FRC – ERV
- TLC = RV + VC = FRC + IC
- FRC = RV + ERV
3
LONGEN
[Ondertitel van document]
KLINISCH EINDEXAMEN
2025-2026
0
,INHOUDSOPGAVE
1. Anatomie ........................................................................................................................................................ 2
2. Longfunctie en spirometrie ............................................................................................................................ 3
3. Arterieel boedgas ........................................................................................................................................... 7
4. Obstructieve aandoeningen: astma ............................................................................................................... 8
5. Obstructieve aandoeningen: copd ............................................................................................................... 15
6. Respiratoire infecties.................................................................................................................................... 23
7. Longkanker ................................................................................................................................................... 35
8. Pleurapathologie .......................................................................................................................................... 38
9. Trombo-embolische ziekte (DVT, longembolie) ........................................................................................... 44
10. Slaapgebonden ademhalingsstoornissen................................................................................................. 49
11. Tabagisme en rookstop ............................................................................................................................ 57
12. Thoraxwandafwijkingen en thoraxtrauma ............................................................................................... 60
13. Interstitiële longziektes: Longfibrose en sarcoïdose ................................................................................ 64
1
,1. ANATOMIE
Trachea → hoofdbronchi → lobaire bronchi
→ segmentale bronchi → kleine bronchi
→ bronchiolen → terminale bronchiolen
→ respiratoire bronchioli
→ alveolaire ductuli → alveolaire zakken
- 700 miljoen alveoli → 75 m² oppervlakte
- Generatie 0: luchtweg
- Centrale luchtwegen zijn beschermd door kraakbeen,
vanaf generatie 5-6 niet meer
- Tot generatie 17: geleidende zone
o Geen gasuitwisseling
- Generatie 17-23: respiratoire zone
o Wel gasuitwisseling = acinus
- Acinus
o = anatomische eenheid voor een geheel wat hangt aan één luchtweg die we de terminale
bronchiolus noemen
- Primaire lobulus
o = unit distaal van de respiratoire bronchiolen
o Acinus + lymfevaten en bloedvaten
- Secundaire lobulus
o = hele unit (luchtweg en geassocieerde structuren) die bevloeid wordt door 1
gemeenschappelijke distale pulmonale arterie en 1 bronchiole
o 30-50 primaire lobuli + 1 bronchiole + 1 A. pulmonalis
o Omgeven door septa met daarin venen en lymfevaten
- Septa subpleuraal
o = viscerale pleura
- Interstitium
o = bindweefsel van de long, bevat collageen en elastine, zit tussen basaal membraan van
epitheel en endotheel
o Fibroblasten + capillairen
o Epitheel alveolus: afgeplat 1 lagig epitheel
▪ Type 1 alveolaire cellen: gasuitwisseling
▪ Type 2 alveolaire cellen: surfactant
2
, 2. LONGFUNCTIE EN SPIROMETRIE
BASISLONGFUNCTIEONDERZOEK
1. Spirometrie
o FVC
o FEV1
o Tiffeneau (FEV1%VC)
2. Longvolumes
o Bepalen statische longvolumes
o ITGV = FRC
o TLC
o RV
3. Diffusiecapaciteit
o DLCO
o VA (alveolair volume)
o Kroch factor = DLCO/VA
LONGVOLUMES
Doel is om 3 statische longvolumes te meten
→ kunnen we niet met spirometrie bepalen
- FRC = functioneel residuele capaciteit
o Hoeveelheid lucht in de longen
aan het einde van een normale
uitademing
- RV = residuaal volume
o Volume aan het einde van een
volledige uitademing
- TLC = totale longcapaciteit
o Inhoud van de longen na een
maximaal diepe inademing
Verschillende meettechnieken om longvolumes te bepalen (in uitgebreide samenvatting)
- Helium inwas
- N2-inwas (niet in het UZA)
- Bodyplethysmografie
o Voorkeur!
Bij elke test wordt het FRC (= ITGV = intrathoracaal gasvolume) bepaald en de andere volumes worden hieruit
berekend
- RV = FRC – ERV
- TLC = RV + VC = FRC + IC
- FRC = RV + ERV
3
