ATI Engage Fundamentals: RN Vital Signs
Assessment 2.0 question and answers
2026\2027
A nurse is reviewing documentation of vital signs by a newly licensed nurse.
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
Which of the following pieces of documentation is correct?
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
A. Pulse 52/min k.
B. Respiratory rate 24 k. k.
C. SaO2 97% right index finger, room air
k. k. k. k. k. k.
D. Blood pressure 132/86 mm Hg - ansC. SaO2 97% right index finger,
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
room air
k. k.
The nurse should identify that this documentation is thorough and
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
complete and does not require any additional information. The
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
information provided includes the measurement, the site used, and that
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the client is not on oxygen.
k. k. k. k. k. k.
A nurse is planning care for a group of clients and is delegating to the
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
assistive personnel (AP) to take the clients' vital signs. For which of the
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
following clients should the nurse obtain the vital signs rather than the
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
AP?
k.
A. A client who just received the fourth dose of an antibiotic for an infection
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
B. A client who has heart failure and is scheduled for discharge later in
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the day
k. k.
C. A client who is 24 hr postoperative and is visiting with friends
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
D. A client who was recently admitted and reports chest pain - ansD. A
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
client who was recently admitted and reports chest pain
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
The nurse should identify that a new onset of chest pain is an acute
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
change in condition. The nurse should not delegate this task to the AP.
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
Once the client is stable, the nurse can delegate subsequent measurement
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
of vital signs to an AP.
k. k. k. k. k. k.
A nurse is caring for a client who has an increase in cardiac output. Which
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
of the following findings should the nurse expect?
k. k. k. k. k. k. k. k.
A. Increase in blood pressure k. k. k.
B. Decrease in respiratory rate k. k. k.
C. Decrease in heart rate k. k. k.
D. Increase in stroke volume - ansA. Increase in blood pressure
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
,The nurse should identify that an increase in cardiac output causes an
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
increase in the client's blood pressure. Cardiac output is the amount of
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
blood pumped by the ventricles in 1 min.
k. k. k. k. k. k. k. k.
A nurse is contributing to the plan of care for a client who has
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
hypertension. Which of the following interventions should the nurse
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
recommend? (Select all that apply).
k. k. k. k. k.
A. Provide the client with low-sodium meals and snacks.
k. k. k. k. k. k. k.
B. Encourage the client to participate in physical activity each day.
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
C. Instruct the client in the use of relaxation techniques.
k. k. k. k. k. k. k. k.
D. Inform the client of the importance of abstaining from using products
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
that contain nicotine.
k. k. k.
E. Encourage the client to increase their fluid intake to 2 L per day. -
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
ansA. Provide the client with low-sodium meals and snacks
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
B. Encourage the client to participate in physical activity each day.
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
C. Instruct the client in the use of relaxation techniques.
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
D. Inform the client of the importance of abstaining from using products
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
that contain nicotine.
k. k. k.
A diet high in sodium can cause an increase in blood pressure. Therefore,
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the nurse should provide the client with foods and fluids that are low in
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
sodium. The nurse should also provide information to the client on which
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
foods and fluids are high in sodium and should be avoided.
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
Daily physical exercise can decrease blood pressure. The nurse should
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
encourage the client to participate in physical activity each day as they are
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
physically able.
k. k.
Relaxation techniques decrease stress, lower the heart rate, and decrease
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
blood pressure. The nurse should instruct the client in the use of
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
relaxation techniques, such as guided imagery, to assist in managing
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
hypertension.
k.
Nicotine is a stimulant, which increases heart rate and blood pressure.
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
Nicotine also causes vasoconstriction, increasing blood pressure. The nurse
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
should provide information to the client about these effects and encourage
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the client to avoid products containing nicotine. The nurse should also
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
refer the client to a smoking cessation program if needed.
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
A nurse is planning care for a group of clients and is reviewing the recent
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
vital signs obtained by an assistive personnel. From which of the following
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
clients
k.
, should the nurse collect data and recheck the vital signs prior to notifying
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the provider?
k. k.
A. 8-year-old male: respiratory rate 34/min, SaO2 97%
k. k. k. k. k. k. k.
B. 16-year-old female: respiratory rate 18/min SaO2 98%
k. k. k. k. k. k. k.
C. 11-year-old male: respiratory rate 28/min, SaO2 99%
k. k. k. k. k. k. k.
D. 3-year-old female: respiratory rate 32/min, SaO2 96% - ansA. 8-year-old
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
male: respiratory rate 34/min, SaO2 97%
k. k. k. k. k. k.
The nurse should recognize that this client's respiratory rate is above the
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
expected reference range of 18 to 30/min for a male school-age child and
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
denotes tachypnea. While the SaO2 is within the expected reference range
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
of greater than or equal to 95%, the nurse should asses the client, recheck
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the respiratory rate, and notify the provider if the child remains
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
tachypneic.
k.
A nurse is caring for a client who asks about factors that could cause their
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
pulse rate to increase. Which of the following factors should the nurse
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
include in their response?
k. k. k. k.
A. Hypothermia
k.
B. Smoking
k.
C. Sleeping
k.
D. Aging - ansB. Smoking
k. k. k. k.
Products containing nicotine, such as cigarettes, can increase pulse rate and
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
blood pressure.
k. k.
A charge nurse is teaching a group of assistive personnel (AP) about
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the importance of documenting accurate vital signs. Which of the
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
following information should the charge nurse include in the
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
teaching:
k.
A. Record vital signs at the end of each shift.
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
B. Recording vital signs provide critical information regarding a client's
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
condition.
k.
C. Obtaining and documenting baseline vital signs is the responsibility of
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the AP.
k. k.
D. It is not necessary to record electronic blood pressure measurements. -
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
ansB. Recording vital signs provides critical information regarding a
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
client's condition.
k. k.
Vital signs, including blood pressure, temperature, pulse, respiratory rate,
k. k. k. k. k. k. k. k.
and SaO2, reflect the client's currect health status and will vary according
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
to
k.
Assessment 2.0 question and answers
2026\2027
A nurse is reviewing documentation of vital signs by a newly licensed nurse.
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
Which of the following pieces of documentation is correct?
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
A. Pulse 52/min k.
B. Respiratory rate 24 k. k.
C. SaO2 97% right index finger, room air
k. k. k. k. k. k.
D. Blood pressure 132/86 mm Hg - ansC. SaO2 97% right index finger,
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
room air
k. k.
The nurse should identify that this documentation is thorough and
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
complete and does not require any additional information. The
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
information provided includes the measurement, the site used, and that
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the client is not on oxygen.
k. k. k. k. k. k.
A nurse is planning care for a group of clients and is delegating to the
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
assistive personnel (AP) to take the clients' vital signs. For which of the
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
following clients should the nurse obtain the vital signs rather than the
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
AP?
k.
A. A client who just received the fourth dose of an antibiotic for an infection
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
B. A client who has heart failure and is scheduled for discharge later in
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the day
k. k.
C. A client who is 24 hr postoperative and is visiting with friends
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
D. A client who was recently admitted and reports chest pain - ansD. A
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
client who was recently admitted and reports chest pain
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
The nurse should identify that a new onset of chest pain is an acute
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
change in condition. The nurse should not delegate this task to the AP.
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
Once the client is stable, the nurse can delegate subsequent measurement
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
of vital signs to an AP.
k. k. k. k. k. k.
A nurse is caring for a client who has an increase in cardiac output. Which
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
of the following findings should the nurse expect?
k. k. k. k. k. k. k. k.
A. Increase in blood pressure k. k. k.
B. Decrease in respiratory rate k. k. k.
C. Decrease in heart rate k. k. k.
D. Increase in stroke volume - ansA. Increase in blood pressure
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
,The nurse should identify that an increase in cardiac output causes an
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
increase in the client's blood pressure. Cardiac output is the amount of
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
blood pumped by the ventricles in 1 min.
k. k. k. k. k. k. k. k.
A nurse is contributing to the plan of care for a client who has
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
hypertension. Which of the following interventions should the nurse
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
recommend? (Select all that apply).
k. k. k. k. k.
A. Provide the client with low-sodium meals and snacks.
k. k. k. k. k. k. k.
B. Encourage the client to participate in physical activity each day.
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
C. Instruct the client in the use of relaxation techniques.
k. k. k. k. k. k. k. k.
D. Inform the client of the importance of abstaining from using products
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
that contain nicotine.
k. k. k.
E. Encourage the client to increase their fluid intake to 2 L per day. -
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
ansA. Provide the client with low-sodium meals and snacks
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
B. Encourage the client to participate in physical activity each day.
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
C. Instruct the client in the use of relaxation techniques.
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
D. Inform the client of the importance of abstaining from using products
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
that contain nicotine.
k. k. k.
A diet high in sodium can cause an increase in blood pressure. Therefore,
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the nurse should provide the client with foods and fluids that are low in
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
sodium. The nurse should also provide information to the client on which
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
foods and fluids are high in sodium and should be avoided.
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
Daily physical exercise can decrease blood pressure. The nurse should
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
encourage the client to participate in physical activity each day as they are
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
physically able.
k. k.
Relaxation techniques decrease stress, lower the heart rate, and decrease
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
blood pressure. The nurse should instruct the client in the use of
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
relaxation techniques, such as guided imagery, to assist in managing
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
hypertension.
k.
Nicotine is a stimulant, which increases heart rate and blood pressure.
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
Nicotine also causes vasoconstriction, increasing blood pressure. The nurse
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
should provide information to the client about these effects and encourage
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the client to avoid products containing nicotine. The nurse should also
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
refer the client to a smoking cessation program if needed.
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
A nurse is planning care for a group of clients and is reviewing the recent
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
vital signs obtained by an assistive personnel. From which of the following
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
clients
k.
, should the nurse collect data and recheck the vital signs prior to notifying
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the provider?
k. k.
A. 8-year-old male: respiratory rate 34/min, SaO2 97%
k. k. k. k. k. k. k.
B. 16-year-old female: respiratory rate 18/min SaO2 98%
k. k. k. k. k. k. k.
C. 11-year-old male: respiratory rate 28/min, SaO2 99%
k. k. k. k. k. k. k.
D. 3-year-old female: respiratory rate 32/min, SaO2 96% - ansA. 8-year-old
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
male: respiratory rate 34/min, SaO2 97%
k. k. k. k. k. k.
The nurse should recognize that this client's respiratory rate is above the
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
expected reference range of 18 to 30/min for a male school-age child and
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
denotes tachypnea. While the SaO2 is within the expected reference range
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
of greater than or equal to 95%, the nurse should asses the client, recheck
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the respiratory rate, and notify the provider if the child remains
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
tachypneic.
k.
A nurse is caring for a client who asks about factors that could cause their
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
pulse rate to increase. Which of the following factors should the nurse
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
include in their response?
k. k. k. k.
A. Hypothermia
k.
B. Smoking
k.
C. Sleeping
k.
D. Aging - ansB. Smoking
k. k. k. k.
Products containing nicotine, such as cigarettes, can increase pulse rate and
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
blood pressure.
k. k.
A charge nurse is teaching a group of assistive personnel (AP) about
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the importance of documenting accurate vital signs. Which of the
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
following information should the charge nurse include in the
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
teaching:
k.
A. Record vital signs at the end of each shift.
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
B. Recording vital signs provide critical information regarding a client's
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
condition.
k.
C. Obtaining and documenting baseline vital signs is the responsibility of
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
the AP.
k. k.
D. It is not necessary to record electronic blood pressure measurements. -
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
ansB. Recording vital signs provides critical information regarding a
k. k. k. k. k. k. k. k. k.
client's condition.
k. k.
Vital signs, including blood pressure, temperature, pulse, respiratory rate,
k. k. k. k. k. k. k. k.
and SaO2, reflect the client's currect health status and will vary according
k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k. k.
to
k.
